質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅男Ч安涣挤磻?yīng)分析

金惠連 彭建鳳

【摘 要】：目的 研究上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后的改善效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 將2017年2月—2018年2月作為樣本選取階段，使用回顧性分析在此階段內(nèi)隨機選取42例單純運用常規(guī)方法患者納入對照組，同時揀選42例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的患者納入研究組。分別觀察兩組患者治療后的治療有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 研究組采用聯(lián)合用藥的方式治療上消化道出血癥狀能夠提高治療有效率，其有效率為95.2%，高于對照組78.6%，用藥后出現(xiàn)（惡心、頭痛、胃腸脹氣）等不良反應(yīng)的概率為4.8%，低于對照組21.4%，p<0.05。結(jié)論 上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療有效率降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】：上消化道出血；奧美拉唑；治療有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號】R573.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

上消化道出血主要是指蔡氏韌帶及十二指腸韌帶以上部位的出血現(xiàn)象，造成這一疾病的原因具有綜合性和復(fù)雜性，集中于（胃、十二指腸、胰腺、膽囊）等部位發(fā)生病變后造成的出血現(xiàn)象[1]。日常生活中不良的作息和生活習(xí)慣能引起肝硬化，造成胃底靜脈曲張進而引起胃出血現(xiàn)象。在各種綜合原因的刺激下，患者的上消化道可出現(xiàn)粘膜潰瘍、糜爛、血管擴張等疾病，長期刺激后引發(fā)不同程度的出血[2]。某些上消化道腫瘤同樣能引起嚴(yán)重的出血，因此，臨床查驗時應(yīng)仔細(xì)辨別出血原因，根據(jù)出血原因制定正確的治療方案，鑒于此，本文結(jié)合近一年里在我院被確診為上消化道出血的患者并應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑展開詳細(xì)研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2018年2月作為樣本選取階段，使用回顧性分析在此階段內(nèi)隨機選取42例單純運用常規(guī)治療上消化道出血的患者納入對照組，同時揀選42例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的患者納入研究組。對照組男性22例，女性20例，年齡區(qū)間（29—76）歲，平均（52.5±4.6）歲，出血病因：胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍13例，膽道出血10例，血管曲張7例；研究組男性24例，女性18例，年齡區(qū)間（31—78）歲，平均（53.5±4.7）歲，出血病因：胃潰瘍11例，十二指腸潰瘍12例，膽道出血10例，血管曲張7例；兩組患者的一般資料無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

治療前均給予兩組患者全身檢查，排除腫瘤患者，排除惡性血液病患者，同時排除依從性較差和精神疾病患者。在此基礎(chǔ)上給予對照組常規(guī)治療，采取靜脈滴注輸血，補充營養(yǎng)液等常規(guī)內(nèi)科治療，視出血嚴(yán)重程度給予止血藥物。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予質(zhì)子泵抑制劑“奧美拉唑”進行治療，本次研究采取“ 奧美拉唑腸溶膠囊”（國藥準(zhǔn)字 H20066393生產(chǎn)廠家 海南葫蘆娃藥業(yè)集團股份有限公司）根據(jù)疾病嚴(yán)重程度選擇選擇藥物用量及用法，出血較輕者1次/d，1粒/次，嚴(yán)重者2次/d，服藥1個月為一個療程。叮囑患者服藥時避免壓碎或嚼服，服藥后及時觀察患者的精神狀態(tài)及生命指標(biāo)。

1.3 評價指標(biāo)

評價兩組患者用藥后的治療有效率，根據(jù)患者治療后的出血狀況及癥狀消失狀況進行評價。上消化道出血嚴(yán)重患者可能在短時間內(nèi)失血超過1000毫升，發(fā)病較急能出現(xiàn)嘔血癥狀，慢性出血患者可能導(dǎo)致黑便以及貧血，若治療一個療程后出血量有多控制，便血及嘔血癥狀有所改善視為有效。若患者出血癥狀改善不明顯視為顯效。治療前后癥狀無改善視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究利用SPSS24.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計，（）為計量資料取值范圍“t”為評價差異，“n”為例數(shù)，[n（%）]為計數(shù)資料的計算單位，p<0.05時差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后有效率的評價（%）

研究組采用聯(lián)合用藥的方式治療上消化道出血癥狀能夠提高治療有效率，其有效率為95.2%，高于對照組78.6%，p<0.05，如表1.

2.2 兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率（%）

研究組用藥后出現(xiàn)（惡心、頭痛、胃腸脹氣）等不良反應(yīng)的概率為4.8%，低于對照組21.4%，p<0.05如表2.

3 討論

急性上消化道出血通常是由胃粘膜糜爛及潰瘍引起，出血部位常集中與蔡氏韌帶及十二指腸韌帶以上部位。日常生活中不良的生活習(xí)慣如：吸煙、長期酗酒、長期食用刺激物等習(xí)慣都能造成胃粘膜損傷致使上消化道出血。質(zhì)子泵抑制劑屬于弱堿性藥物，當(dāng)中富含活性分子能夠通過與細(xì)胞壁融合形成質(zhì)子泵，抑制酸性胃液的分泌。上消化道出血能降低患者的生活質(zhì)量，在常規(guī)治療的過程中能夠引起較多的并發(fā)癥，且治療效果不明顯，為提高疾病的治療效果，本文以質(zhì)子泵奧美拉唑治療上消化道出血的治療效果，結(jié)合84例患者展開研究，研究結(jié)果證明： 研究組的治療有效率為95.2%，高于對照組78.6%，用藥后出現(xiàn)（惡心、頭痛、胃腸脹氣）等不良反應(yīng)的概率為4.8%，低于對照組21.4%，p<0.05。這說明上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療效果。

綜上所述，上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療有效率降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

參考文獻

王燕，賀晴，許科斌，等.三種不同的質(zhì)子泵抑制劑治療非靜脈曲張性上消化道出血的成本-效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（12）：2413-2416.

胡藝，劉菲，袁穎華，等.質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑和奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊進DA，SOD及NO的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2017，17（17）：3274-3277.