質子泵抑制劑奧美拉唑對上消化道出血的效果及不良反應分析

金惠連 彭建鳳

【摘 要】：目的 研究上消化道出血患者應用質子泵抑制劑奧美拉唑后的改善效果及不良反應發生情況。方法 將2017年2月—2018年2月作為樣本選取階段，使用回顧性分析在此階段內隨機選取42例單純運用常規方法患者納入對照組，同時揀選42例在常規治療的基礎上應用質子泵抑制劑奧美拉唑的患者納入研究組。分別觀察兩組患者治療后的治療有效率及不良反應的發生率。結果 研究組采用聯合用藥的方式治療上消化道出血癥狀能夠提高治療有效率，其有效率為95.2%，高于對照組78.6%，用藥后出現（惡心、頭痛、胃腸脹氣）等不良反應的概率為4.8%，低于對照組21.4%，p<0.05。結論 上消化道出血患者應用質子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療有效率降低藥物不良反應的發生情況。

【關鍵詞】：上消化道出血；奧美拉唑；治療有效率；不良反應發生率

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

上消化道出血主要是指蔡氏韌帶及十二指腸韌帶以上部位的出血現象，造成這一疾病的原因具有綜合性和復雜性，集中于（胃、十二指腸、胰腺、膽囊）等部位發生病變后造成的出血現象[1]。日常生活中不良的作息和生活習慣能引起肝硬化，造成胃底靜脈曲張進而引起胃出血現象。在各種綜合原因的刺激下，患者的上消化道可出現粘膜潰瘍、糜爛、血管擴張等疾病，長期刺激后引發不同程度的出血[2]。某些上消化道腫瘤同樣能引起嚴重的出血，因此，臨床查驗時應仔細辨別出血原因，根據出血原因制定正確的治療方案，鑒于此，本文結合近一年里在我院被確診為上消化道出血的患者并應用質子泵抑制劑奧美拉唑展開詳細研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2018年2月作為樣本選取階段，使用回顧性分析在此階段內隨機選取42例單純運用常規治療上消化道出血的患者納入對照組，同時揀選42例在常規治療的基礎上應用質子泵抑制劑奧美拉唑的患者納入研究組。對照組男性22例，女性20例，年齡區間（29—76）歲，平均（52.5±4.6）歲，出血病因：胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍13例，膽道出血10例，血管曲張7例；研究組男性24例，女性18例，年齡區間（31—78）歲，平均（53.5±4.7）歲，出血病因：胃潰瘍11例，十二指腸潰瘍12例，膽道出血10例，血管曲張7例；兩組患者的一般資料無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

治療前均給予兩組患者全身檢查，排除腫瘤患者，排除惡性血液病患者，同時排除依從性較差和精神疾病患者。在此基礎上給予對照組常規治療，采取靜脈滴注輸血，補充營養液等常規內科治療，視出血嚴重程度給予止血藥物。研究組患者在此基礎上給予質子泵抑制劑“奧美拉唑”進行治療，本次研究采取“ 奧美拉唑腸溶膠囊”（國藥準字 H20066393生產廠家 海南葫蘆娃藥業集團股份有限公司）根據疾病嚴重程度選擇選擇藥物用量及用法，出血較輕者1次/d，1粒/次，嚴重者2次/d，服藥1個月為一個療程。叮囑患者服藥時避免壓碎或嚼服，服藥后及時觀察患者的精神狀態及生命指標。

1.3 評價指標

評價兩組患者用藥后的治療有效率，根據患者治療后的出血狀況及癥狀消失狀況進行評價。上消化道出血嚴重患者可能在短時間內失血超過1000毫升，發病較急能出現嘔血癥狀，慢性出血患者可能導致黑便以及貧血，若治療一個療程后出血量有多控制，便血及嘔血癥狀有所改善視為有效。若患者出血癥狀改善不明顯視為顯效。治療前后癥狀無改善視為無效。

1.4 統計學方法

本次研究利用SPSS24.0完成數據統計，（）為計量資料取值范圍“t”為評價差異，“n”為例數，[n（%）]為計數資料的計算單位，p<0.05時差異明顯。

2 結果

2.1 兩組患者治療后有效率的評價（%）

研究組采用聯合用藥的方式治療上消化道出血癥狀能夠提高治療有效率，其有效率為95.2%，高于對照組78.6%，p<0.05，如表1.

2.2 兩組患者治療后出現不良反應的概率（%）

研究組用藥后出現（惡心、頭痛、胃腸脹氣）等不良反應的概率為4.8%，低于對照組21.4%，p<0.05如表2.

3 討論

急性上消化道出血通常是由胃粘膜糜爛及潰瘍引起，出血部位常集中與蔡氏韌帶及十二指腸韌帶以上部位。日常生活中不良的生活習慣如：吸煙、長期酗酒、長期食用刺激物等習慣都能造成胃粘膜損傷致使上消化道出血。質子泵抑制劑屬于弱堿性藥物，當中富含活性分子能夠通過與細胞壁融合形成質子泵，抑制酸性胃液的分泌。上消化道出血能降低患者的生活質量，在常規治療的過程中能夠引起較多的并發癥，且治療效果不明顯，為提高疾病的治療效果，本文以質子泵奧美拉唑治療上消化道出血的治療效果，結合84例患者展開研究，研究結果證明： 研究組的治療有效率為95.2%，高于對照組78.6%，用藥后出現（惡心、頭痛、胃腸脹氣）等不良反應的概率為4.8%，低于對照組21.4%，p<0.05。這說明上消化道出血患者應用質子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療效果。

綜上所述，上消化道出血患者應用質子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療有效率降低藥物不良反應的發生情況。

參考文獻

王燕，賀晴，許科斌，等.三種不同的質子泵抑制劑治療非靜脈曲張性上消化道出血的成本-效果分析[J].醫學綜述，2016，22（12）：2413-2416.

胡藝，劉菲，袁穎華，等.質子泵抑制劑蘭索拉唑和奧美拉唑對胃潰瘍患者MDA，SOD及NO的影響[J].現代生物醫學進展，2017，17（17）：3274-3277.