恩替卡韋在乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中的應用

陳王芬

【摘 要】目的：分析恩替卡韋在乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中的應用效果。方法：選取我院2017年8月-2018年8月54例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者進行回顧性分析，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組運用內科標準療法實施治療，實驗組在對照組的基礎上運用恩替卡韋實施治療，對兩組患者的治療效果進行全面對比。結果：實驗組的存活率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：恩替卡韋能使乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的生存率大幅度上升，具有良好的生活質量，從而此種方法可以成為治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的首選方法，應獲得臨床醫學人員的廣泛推廣。

【關鍵詞】恩替卡韋；乙型肝炎；慢加急性；肝功能衰竭

【中圖分類號】R512.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的致死率較高，如果患者錯過最佳的治療時機，或者不運用良好的方法進行治療，便有可能使病人的生命安全受到威脅，釀成不可挽回的后果。同時，此種病情的進展速度較快，患者有可能出現壞死后肝硬化的情況，需要長時期服用核苷類藥物，而恩替卡韋具有起效快的效果，能夠使患者的病情獲得改善?，F選取我院2017年8月-2018年8月54例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者為研究對象進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月54例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者進行回顧性分析，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡（18-75）歲，平均年齡（44.6±11.3）歲，實驗組男14例，女13例，年齡（19-70）歲，平均年齡（44.9±12.6）歲，兩組患者的年齡、性別無統計學意義（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均簽署知情同意書，自愿進行本次研究。并且孕婦、哺乳期婦女、對核苷類藥物過敏者、免疫性疾病患者不進行本次研究。

1.2 方法

對照組患者運用內科標準方法進行治療，醫護人員給予患者使用維生素K1 10mg每天1次，肌肉注射，復方甘草酸苷注射液40mg靜脈注射 每天1次，促肝細胞生長素注射液120ug靜脈注射 每天1次。并且患者應多休息，減少體力活動，多食用一些營養物質，注意個人衛生，防止感染狀況的發生。實驗組在對照組的基礎上運用恩替卡韋，每次服用0.5mg，每天服用1次，

1.3 判斷標準

對兩組患者的存活率及死亡率進行比較，如果患者的各種臨床癥狀都已經獲得改善，肝功能指標發生變化，代表存活，如果患者治療過程中死亡或者病情嚴重，代表具有死亡的效果。

1.4 統計學方法

根據所獲得的數據，運用spss19.0軟件對數據進行統計與分析，并運用t與x2進行檢驗，p<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

通過實驗可知，實驗組的治療效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者會出現相應的癥狀，如凝血障礙、肝性腦病，進而患者的機體免疫功能便會受到破壞，出現較多的并發癥，病死率較高，同時，此種病癥的治療難度便較大，患者的身體與精神都會受到損害，因此，病人應對此種病癥具有較高的重視程度，在最佳的治療時機進行治療，進而將能使病情獲得有效控制，患者的生活質量顯著提高，盡快回歸到正常的生活模式中[1]。恩替卡韋是鳥苷類藥物的類似品種，其能夠使病毒的繁衍速度變慢，患者的病情獲得調控，進而病人的死亡率便會大幅度降低，患者在治療過程中具有較大的依從性，對治療過程具有自信，恐懼心理顯著減少，患者與醫護人員具有良好的配合程度，治療效果大幅度上升。在本次進行回顧性分析的過程中，對照組存活率為85.19%，實驗組存活率為96.30%，實驗組存活率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。恩替卡韋藥物在臨床中具有良好的應用效果，其能夠使患者的生活水準發生變化，存活率大幅度上升，達到良好的臨床治療效果。

同時，在HBV持續復制的情況下，便會使患者機體出現嚴重的細胞免疫反應，進而不同炎癥因子便會獲得大程度的釋放，患者的肝臟受到較為嚴重的損害，逐步發展成肝功能衰竭，從而良好的抗病毒藥物便扮演十分重要的作用[2]。如果患者不運用有效的方法實施治療，便有可能使病情獲得進一步惡化，生命安全受到威脅，家屬面臨巨大的痛苦，恩替卡韋具有良好的治療效果，其能夠使患者肝功能衰竭情況獲得抑制，病情獲得合理控制，呈現積極的治療效果。現今在醫學技術水平不斷提高的情況下，治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的藥物呈現多樣化的發展趨勢，恩替卡韋能夠與三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷、乙型肝炎聚合酶結合，進而便能夠使HBV復制獲得抑制，患者的治療時間獲得延長，致死率不斷降低[3]。最終，病人病情能夠防止進一步惡化，患者對醫護人員具有較高的滿意度，恩替卡韋是一種新型的抗病毒藥物，其已經獲得醫護人員的廣泛關注，用其來改善患者的病情，起到積極的治療作用。

綜上所述，恩替卡韋能使乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的生存率大幅度上升，具有良好的生活質量，從而此種方法可以成為治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的首選方法，應獲得臨床醫學人員的廣泛推廣。

參考文獻

舒欣，徐啟桓，陳旎.恩替卡韋在乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中的應用[J].中華傳染病雜志，2016，27（15）：281-286.

蔡文輝，王大偉，施翠芬.恩替卡韋與拉米夫定治療乙型肝炎病毒所致慢加急性肝功能衰竭的療效比較[J].中國醫藥指南，2017，09（36）：303-304.

蔣孝華，蔡亞平，雷創.恩替卡韋治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期療效及影響因素分析[J].山東醫藥，2017，50（33）：85-86.