急性腸梗阻不同手術時機治療效果及并發癥的相關情況研究

何斌

【摘 要】目的：探討急性腸梗阻不同手術時機治療效果及并發癥的相關情況。方法：2014年2月-2016年9月128例急性腸梗阻患者。對照組：基礎治療后48h開展手術治療； 觀察組：基礎治療后24h開展手術治療。結果： 觀察組患者治療效果96.88%高于對照組的治療效果87.50%，實施比較，差距顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者發生切口出血、腹腔感染、泌尿感染與局部感染情況低于對照組，實施比較，差距顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性腸梗阻患者選擇不同手術治療非常重要，建議基礎治療24h開展手術，即可確保治療效果，還可降低患者并發癥的發生，值得推廣。

【關鍵詞】不同手術時機；急性腸梗阻； 治療效果； 并發癥

【中圖分類號】R428 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-00-01

急性腸梗阻是臨床高發疾病，病情發展快，若不及時開展治療，患者隨時有生命危險，而且腸梗阻疾病類型多，從而增加治療難度。臨床中，對急性腸梗阻患者多采用手術方法治療，但選擇不同手術時機所達到的治療效果與并發癥也有所不同[1]。因此，本文針對急性腸梗阻不同手術時機治療效果與產生的并發癥之間的相關性進行分析，篩選2014年2月-2016年9月128例患者為本次研究對象，將相關數據及資料整理具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2014年2月-2016年9月128例急性腸梗阻患者。通過不同的治療方案將其分為兩組，對照組和觀察組，各組64人。對照組：男性34例，女性30例，年齡28至78歲，平均年齡（46.78±1.24）歲。觀察組：男性35例，女性29例，年齡29至79歲，平均年齡（46.80±1.30）歲。患者在一般資料信息方面進行比較，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①患者同意此次研究；②確診為急性腸梗阻；

剔除標準：①精神系統疾病；②血液傳染性疾病；③惡性腫瘤；④有手術禁忌者；⑤中途退出者。

1.3 方法

先對患者實施基礎治療，根據患者急性腸梗阻類型進行相關治療；對粘連新個腸梗阻患者應用粘連松懈術，對腸扭轉患者應用腸扭轉復位術，對結腸腫瘤患者應用腫瘤根治術，對嵌頓疝患者應用疝修補術。對照組：基礎治療后48h開展手術治療； 觀察組：基礎治療后24h開展手術治療；

1.4 觀察指標

記錄兩組患者術后并發癥情況。同時，對患者治療效果開展評價，顯效：患者臨床不適癥狀全部消失，通過影像學檢查無異常情況；有效：患者臨床不適癥狀有所改善，通過影像學檢查相關指標明顯好轉；無效；患者臨床不適癥狀無任何好轉，通過影像學檢查機體無任何好轉。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0 統計軟件進行數據分析，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用X2檢驗，計量資料以 表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果96.88%高于對照組的治療效果87.50%，實施比較，差距顯著，有統計學意義（P<0.05）。具體見表1

2.2 對比兩組患者治療不良反應發生率

觀察組患者并發癥發生率（1.56%），與對照組患者并發癥發生率（10.94%）情況實施比較，有統計學意義（P<0.05）。具體見表2

3 討論

急性腸梗阻發生率呈遞增模式，此疾病臨床特點為疾病發展快、起病急，不及時進行治療，患者生命隨時受到威脅[2]。對急性腸梗阻患者治療原則就是接觸梗阻，改善紊亂情況，治療方法有手術治療與保守治療，保守治療就是調節患者水電解質紊亂與酸堿失衡情況，根據患者實際情況做好相關感染預防措施，但是整體效果并不理想，還需采用手術治療[3]。

開展手術前，應該根據患者病情嚴重程度與類型選擇正確的手術時間。因為手術時間對手術效果有著決定性的影響，過早手術患者的相關指標不穩定，增加手術風險，延后手術會使患者的疾病加重，錯失最佳治療時間[3]。所以，一定通過患者機體狀態、疾病嚴重程度等方面開展綜合分析，從而選擇正確的手術治療[4]。

通過此次研究中得知：基礎治療24h開展手術患者治療效果96.88%高于基礎治療48h開展手術的治療效果87.50%，基礎治療24h開展手術患者發生切口出血、腹腔感染、泌尿感染與局部感染情況低于基礎治療48h開展手術患者。表明基礎治療24h開展手術后實施手術效果更佳理想。有相關研究稱：年齡較大、出現腸壞死情況患者發生死亡率和并發癥機率非常高，老年患者機體耐受力與抵抗力薄弱。所以，醫師對老年與有腸壞死情況的患者加強觀察，適當放寬手術指征，并開展相關輔助檢查，保證手術效果[5]。術后，告知患者相關注意事項，調整其飲食，從而促進機體康復。

綜上所述：對急性腸梗阻患者選擇不同手術治療非常重要，建議基礎治療24h開展手術，即可確保治療效果，還可降低患者并發癥的發生，值得推廣。

參考文獻

陸耀，陳大偉，龔慶豪，等.不同手術時機對急性腸梗阻治療效 果與安全性的影響[J].現代儀器與醫療，2016，22（ 5） ： 98-99.

程亮，田新濤，劉旭忠.手術治療與保守治療在老年急性腸梗阻 治療中的臨床療效比較[J].中國實用醫刊，2015，42（ 18） ： 42- 43.

何俊，錢晨，陳國慶.急性腸梗阻患者不同手術時機的效果及并 發癥的研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（ 5） ： 57-59.

林虔，張鵬.X 線鑒別診斷絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻的結 果分析[J].黑龍江醫藥，2015，28（ 6） ： 1290-1291.

柯長江.不同手術時機對急性腸梗阻臨床療效和并發癥的影響 [J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（ 14） ： 2619-2619.