計劃生育與國家衛生健康委員會的成立

計劃生育是中華人民共和國的一項基本國策，即按人口政策有計劃的生育。1982年9月被定為基本國策，同年12月寫入憲法。主要內容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優生，從而有計劃地控制人口。計劃生育這一基本國策自制定以來，對中國的人口問題和發展問題的積極作用不可忽視，但是也帶來了人口老齡化問題。回顧新中國成立70年以來我國人口政策的變遷，可以對我國社會發展有更深刻的理解。

1 計劃生育的初步探索階段

1949年，新中國成立之初，一切百廢待興。政府為了享有人口紅利的優勢，采取的是宣傳鼓勵多生子女的口號，一時間“英雄媽媽”的名號響遍神州大地，中國經濟發展欣欣向榮，勞動力充足。但隨著資源緊缺等弊端不斷顯露出來，以馬寅初為代表的中國學者從資源的角度建議實行計劃生育，自1954年起，黨和政府開始支持群眾避孕節育。此時的避孕與節育主要是以宣傳倡導為主，并且符合年輕人現實的學習、工作與生活的需求。此外，黨和政府提倡晚婚，試圖通過推遲結婚年齡來適當控制人口自然增長率。

2 “一胎政策”的基本形成

1980年，中共中央明確指出“一對夫婦只生一個孩子”，對后續的計劃生育政策產生了巨大的影響，標志著延續了數十年的獨生子女政策正式出臺。定型為剛性計生的政策也與之前的倡導為主的宣傳教育有了一定差別。國家計劃生育委員會成立，下至基層上至中央都建立起了計劃生育管理部門，貫徹執行計劃生育的政策，對各家庭的生育指標的任務進行監督核查。足見政府將計劃生育當成一項重要的工作在抓。1982年9月，黨的十二大將計劃生育確定為基本國策。憲法對于計劃生育上升到了義務的層面上，表達了計劃生育很長一段時間都是我國人民需要切實遵循的一項義務。

3 “單獨二孩”與國家衛生健康委員會的成立

2011年，國家的“十二五”規劃明文表達了希望實現“人力資源強國”的目標。這也意味著由數量取勝轉變為了質量為上，“規劃”還進一步指出，要“適度調整生育政策”，這意味著國家已經有意識地開始防范人口風險，政策拐點即將到來。經過多年公共議程的討論醞釀，無數次的專家調研、討論、測算，2013年3月，國家進行大部制改革，取消了計生委，組建國家衛生和計劃生育委員會。同年11月，十八屆三中全會啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，這一政策也可以被視為對原有計劃生育政策的調整與完善。各地的《計劃生育條例》也被陸續地修改，為“單獨二孩”提供法理支撐。這標志著“單獨二孩”政策正式出臺，人口生育的政策有了調整的實際行為。“單獨二孩”的政策為我國生育政策打開了缺口，體現了強制性生育政策的終結，成為變遷過程中一個重大意義的拐點，使得“全面二孩”的實行成為可能。

4 全面二孩”政策頒布

政府謹慎推行的“單獨二孩”的政策在全國推廣的情況并不如想象中樂觀，申請者小于預期，政策明顯“遇冷”，2014年，中科院在《經濟藍皮書》中提及我國自然生育率逼近“超低生育率陷阱”，建議盡快向“全面二孩”過渡。2015年10月，中共中央十八屆五中全會公報提出：堅持計劃生育的基本國策，并規定2016年1月1日全國統一實施全面兩孩政策。根據公報，主要是為了應對人口老齡化的趨勢，不管怎樣，這標志著以“一胎化”為主的時代告一段落。根據國家統計局的數據，2016年年初全面實行該政策后，全年出生人口1786萬，同比增加131萬人，人口自然增長率同比提高0.9個千分點，對于提升生育率起到了一定的作用。至此，我國政策變遷的歷程告一段落，由“一胎化”到“單獨二孩”再到“全面二孩”的政策變遷過程，也標志著“人口控制”到“人口優化”的過渡。

5 “人口監測預警職能”與國家衛生健康委員會的成立

十三屆全國人大一次會議表決通過了關于國務院機構改革方案的決定，批準成立中華人民共和國國家衛生健康委員會。2018年3月，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，設立中華人民共和國國家衛生健康委員會。從1964年國務院成立計劃生育委員會，到2018年國家衛健委更名為國家衛健委，我國計劃生育政策經過數十年的發展，目前計生職能正在逐步弱化，人口監測預警職能正在逐步被強化，主要是為了監測和預警低生育率和老齡化趨勢。

我國人口政策經歷了數十年的變遷，充分保證了觀察區間可以包含政策議程的啟動、政策制定以及政策終結整個政策環節，一方面能夠從宏觀的角度全面完整地還原整個政策變遷過程的全貌，另一方面足夠長的時間也能夠比較不同時間段的社會環境變化等因素對政策影響，對于政策輸出的反饋也會更為精確。