水痘

易感指數★★★★☆

水痘患者是唯一傳染原

水痘是一種由呼吸道傳染的疾病，病原體是水痘病毒。該病毒屬于脫氧核糖核酸類微生物，只能在人體而非動物細胞內生存和繁殖，所以水痘患者是唯一的傳染原。不管是大人或是小孩，沒有感染過水痘的人，只要接觸到水痘患者，就可能受到感染。水痘的潛伏期為10天到2周。

這些場合，容易惹禍上身

水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性，主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。也可接觸污染的用品間接傳染。

直接接觸患者體液

當健康人直接接觸到患者的皰液后，此病毒容易進入健康人的皮膚，然后進入血液。

間接接觸被污染物品

患者在打噴嚏、呼氣時，將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入后就會被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰，很容易破裂，帶有水痘病毒的皰液會污染床單、被褥、枕頭、內衣，水痘病毒雖然在外界環境中存活能力很弱，但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物，也會感染水痘病毒；或者接觸了被水痘病毒污染的用具，也有可能感染水痘病毒。

認清這些典型癥狀

水痘的潛伏期為2～3周，起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發病1～2天內出現皮疹，皮疹呈向心性分布，整個過程為斑疹——丘疹——皰疹——結痂，皮疹分批、連續出現，同一部位可見不同形態的皮疹，持續1周左右痂皮脫落，不留瘢痕。

未患過水痘的18～25歲的成人中，部分免疫功能低下者，通過直接接觸或者間接接觸感染水痘病毒后，在某些誘因下，例如過度疲勞、精神創傷、患有其他疾病等，就有可能出水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴重。

未得過水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者，有可能被傳染水痘，而不是帶狀皰疹，因為引起水痘與帶狀皰疹的是同一種病毒。

醫生媽媽點贊的臨床防治方法

對癥治療，7～10天自愈

一般情況下，長出的水痘會于7～10天內痊愈，水痘的治療原則主要是加強護理，預防繼發性感染和并發癥的發生。臨床上以對癥治療為主，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等并發癥時，則需選用廣譜抗生素。對于病情比較嚴重的孩子，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘蔓延和加重。

退燒多用物理降溫

不可以使用阿司匹林類的制劑來退燒，以免產生雷氏癥候群（一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高）。

減少接觸，注射疫苗

1.病毒流行期間盡量少帶孩子去擁擠的場所，如商場、影院等，注意不要讓孩子與患水痘的小朋友過多接觸。

2.注射水痘疫苗，可有效預防病毒侵襲。

接種疫苗，仍可發病，但癥狀較輕

有的媽媽會有這樣的疑問，為什么打過水痘疫苗了，可孩子還是感染了水痘病毒？其實疫苗均具有一定的保護率，但由于受種者個體的差異，少數人接種后未產生保護作用，仍有可能會發病。只不過打過水痘疫苗后，即使感染了水痘，癥狀也會輕微很多。

12個月齡以上的健康寶寶就可以接種水痘疫苗了。0．5毫升的疫苗含有1個免疫劑量。1～12歲寶寶用單一劑量，13周歲及以上的人群用2個劑量，間隔6～10周。

Tips

水痘疫苗接種注意事項

1.不能與麻疹疫苗同時接種，因為麻疹疫苗可導致細胞介導免疫反應的短期活動性抑制。

2.與麻疹疫苗的接種間隔不應小于1個月。

3.必須通過與疫苗同時提供的稀釋液來溶解疫苗，瓶中的內容物全部注射。

媽媽點贊的居家護理妙招

一諾媽：勤清潔消毒

長水痘一般7～10天內自愈，媽媽的精心護理是關鍵。出水痘期間，要預防寶寶受涼感冒，特別注意不要吹風。一諾1歲半時長了水痘，出水痘期間我每天一早一晚給他洗手洗臉，換衣服，保持皮膚清潔干爽，并把換下來的衣物進行清潔消毒。另外，室內要經常通風，避免其他人被傳染。

冰兒媽：避免抓撓引起感染

冰兒出水痘期間，并沒有發燒，唯一讓我擔心的是抓破感染就麻煩了。我給冰兒剪短了指甲，涂了爐甘石洗劑止癢，聽朋友說也可服用撲爾敏等藥物。