專科護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍術期中的影響分析

湯燕華

[摘要] 目的 該文將對專科護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍術期中的影響進行分析。方法 選取該院2017年9月—2018年9月收治的104例子宮肌瘤合并糖尿病圍術期患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組52例。對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者給予專科護理干預，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者肛門排氣（31.52±1.43）h，自主排尿（13.96±0.28）d，下床活動（26.54±1.24）h，住院時間（12.07±1.34）d，時間均短于對照組肛門排氣（44.28±1.36）h，自主排尿（18.15±1.23）d，下床活動（39.43±1.57）h，住院時間（17.56±1.84）d時間;兩組患者在麻醉前與術后2 h階段，血糖指標無較大變化（P>0.05）;觀察組在術中（8.89±0.41）mmol/L術畢（8.54±0.28）mmol/L血糖指標低于對照組術中（10.23±0.56）mmol/L術畢（9.93±0.42）mmol/L。結論 該次實驗在探究專科護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍術期中的影響中，對圍手術期患者給予專科護理干預，臨床護理效果顯著，有效改善患者病情，縮短患者住院時間，從而提升患者生活質量。

[關鍵詞] 專科護理;子宮肌瘤;糖尿病圍術期

[中圖分類號] R473.73? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0132-02

當下，在臨床治療中，子宮肌瘤為女性生殖器官常見的良性腫瘤疾病，主要發病于中年女性人群中。當今社會發展下，女性不僅生活壓力增加，不良生活習慣也逐漸增多，從而導致子宮肌瘤發病率持續升高，并且發病人群開始逐漸轉向年輕化人群。子宮肌瘤疾病對患者的生活及工作造成較大影響。當前，臨床主要治療手段為切除子宮或是切除病灶。但是，針對子宮肌瘤合并糖尿病患者而言，手術治療會加大風險，并且也會影響患者術后恢復，在圍術期患者不良行為及負面情緒也會對手術效果造成影響，增加并發癥的發生。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

針對該院收治的104例子宮肌瘤合并糖尿病圍術期患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組52例。對照組患者年齡31～70歲，平均年齡（43.46±2.81）歲;觀察組患者年齡30～71歲，平均年齡（43.32±1.83）歲。患者均清楚此次實驗，自愿加入實驗探究。納入標準：①臨床確診為糖尿病患者;②2型糖尿病患者;③確診為子宮肌瘤患者。排除標準：惡性腫瘤患者、慢性疾病患者、婦科疾病患者、嚴重心肺肝腎功能不全患者、精神疾病患者等。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2? 方法

對照組患者給予常規護理措施，對圍術期患者進行護理，根據醫囑使用規定降糖藥，從事實現控制患者血糖的目的。定期對病床進行巡視，一旦患者出現異常癥狀，要及時輔助醫生進行處理。

觀察組患者進行專科護理干預，具體措施為：①術前護理：術前護理人員需要與患者及家屬進行溝通，講解病情、手術基本情況、手術流程以及相關注意事項，并對患者進行術前檢查。針對患者提出的有關手術問題，護理人員要耐心給予解答，減少患者心中的疑慮，增加患者對手術自信心。掌握患者心理狀況以及個性特點，及時對患者進行安慰，緩解患者產生的焦慮、恐懼、不安等不良情緒。術前監測患者血糖情況，根據結果進行有效控制。利用飲食及藥物對患者血糖進行控制，避免出現血糖過低情況。術前1 d，禁止患者食用食物，并進行腸道準備。②術中護理：患者送入手術室后，護理人員要為患者建立靜脈通道，并對患者各項生命體征進行監測，并及時安撫患者情緒，介紹手術室內環境及相關人員。全面掌握患者身體狀況，并注重術中對患者進行保暖護理及隱私護理。③術后護理：術后，護理人員要嚴格監測患者體征，清楚患者滲血、滲液情況，定期為患者更換敷料，及時調整患者體位，避免患者出現壓瘡等情況。術后及時監測患者血糖情況，謹遵醫囑使用降糖藥用量。術后6 h內禁止患者飲食，待腸蠕動后可逐漸恢復飲食。④出院指導：護理人員需告知患者出院后，要加強對陰道進行清潔，1個月內不許進行性生活。制定飲食計劃，合理飲食，并適當增加運動，嚴格準守醫囑服用藥物。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者術后機體恢復情況。

比較兩組患者圍術期血糖指標變化情況。

1.4? 效果判定

對比患者術后機體恢復情況，護理人員詳細記錄患者肛門排氣、自主排尿、下床活動、住院時間。

對比患者圍術期血糖指標變化，嚴格監測患者各階段血糖情況。

1.5? 統計方法

該實驗使用SPSS 21.0統計學軟件，對計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者術后機體恢復情況

觀察組患者肛門排氣（31.52±1.43）h，自主排尿（13.96±0.28）d，下床活動（26.54±1.24）h，住院時間（12.07±1.34）d，時間均短于對照組肛門排氣（44.28±1.36）h，自主排尿（18.15±1.23）d，下床活動（39.43±1.57）h，住院時間（17.56±1.84）d時間，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2? 兩組患者圍術期血糖指標變化情況

兩組患者在麻醉前與術后2 h階段，血糖指標無較大變化，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組在術中（8.89±0.41）mmol/L，術畢（8.54±0.28）mmol/L，血糖指標低于對照組術中（10.23±0.56）mmol/L術畢（9.93±0.42）mmol/L，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

子宮肌瘤疾病表現為白帶增多、腹部包塊、子宮出、壓痛等癥狀，病情進一步發展可導致患者貧血、流產、不孕等，嚴重影響患者的日常生活以及身心健康。子宮肌瘤合并糖尿病患者進行手術治療，存在較高的風險，確保有效控制患者血糖，能夠使手術順利開展。但是在手術過程中，對患者進行血糖控制，極易導致血糖降低，從而不利于手術順利進行。因此，臨床在治療子宮肌瘤合并糖尿病患者中，要加強提升護理質量。專科護理則是根據專科特點，對患者開展的高技術、專業性的護理過程。

因此，臨床在對子宮肌瘤合并糖尿病患者圍術期進行護理中，觀察組患者肛門排氣（31.52±1.43）h，自主排尿（13.96±0.28）d，下床活動（26.54±1.24）h，住院時間（12.07±1.34）d，時間均短于對照組肛門排氣（44.28±1.36）h，自主排尿（18.15±1.23）d，下床活動（39.43±1.57）h，住院時間（17.56±1.84）d時間;兩組患者在麻醉前與術后2 h階段，血糖指標無較大變化（P>0.05）;觀察組在術中（8.89±0.41）mmol/L，術畢（8.54±0.28）mmol/L血糖指標低于對照組術中（10.23±0.56）mmol/L，術畢（9.93±0.42）mmol/L。專科護理干預臨床護理效果顯著，值得廣泛推廣。

綜上所述，該次實驗在探究專科護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍術期中的影響中，對圍手術期患者給予專科護理干預，臨床護理效果顯著，有效改善患者病情，縮短患者住院時間，從而提升患者生活質量，在很大程度上降低護患糾紛的發生，提高患者護理滿意度，臨床需進一步推廣。

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（收稿日期：2018-11-09）