2型糖尿病并發子宮肌瘤術后應用個性化護理干預的價值分析

汪梨花

[摘要] 目的 探討個性化護理對2型糖尿病并發子宮肌瘤的價值。方法 選擇2017年6月—2018年8月在該院進行治療的68例2型糖尿病并發子宮肌瘤患者，按照隨機數表將68例患者隨機的分為研究組和對照組，每組34例，對照組實施常規護理措施，研究組實施個性化護理措施，1個月后，對比分析兩組患者的血糖狀況、治療依從性以及并發癥發生率。結果 護理1個月后，研究組空腹、餐后血糖水平較對照組有明顯改善，比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的護理依從性（88.24%）、用藥依從性（91.18%）明顯高于對照組（70.59%，64.71%），比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生率（2.94%）明顯低于對照組（17.65%），比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對2型糖尿病并發子宮肌瘤患者進行個性化護理干預，能有效降低患者血糖水平，提高治療依從性以及降低并發癥發生率，值得推廣。

[關鍵詞] 2型糖尿病;子宮肌瘤;個性化護理;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0114-02

糖尿病是一種常見的代謝疾病，隨著經濟的快速發展，人民生活水平得到改善，造成過度攝入能量、運動減少以及人口老齡化嚴重，全球范圍內，2型糖尿病的發病率在逐年增高，特別是發展中國家增速會更快，表現出流行態勢[1]。糖尿病現在已經成為危險人們生命和健康的第3位非傳染性疾病，心血管病和腫瘤排在前兩位，所以對2型糖尿病加強管理就特別重要[2]。個性化護理的宗旨是以患者為中心，依據每位患者的差異制定不同的護理措施，能夠有效的提高治療效果和患者對治療的滿意度，個性化護理方式已經廣泛的應用到臨床，但是于糖尿病方面并不常見[3]。因此選擇2017年6月—2018年8月在該院進行治療的68例2型糖尿病并發子宮肌瘤患者進行研究，探討個性化護理對2型糖尿病并發子宮肌瘤的價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行治療的68例2型糖尿病并發子宮肌瘤患者進行研究，所有患者均通過婦科檢查并聯合彩超確診。隨機將68例患者分為對照組和研究組，其中對照組患者34例，實施常規護理措施，該組年齡介于43～59歲，平均（50.18±2.01）歲，住院前已檢查出為糖尿病患者19例，其中11例接受過正規治療，8例未接受過，15例在入院治療時才發現患有糖尿病;研究組患者34例，實施個性化護理措施，該組年齡介于40～57歲，平均（48.96±2.08）歲，住院前已檢查出為糖尿病患者21例，其中12例接受過正規治療，9例未接受過，13例在入院治療時才發現患有糖尿病，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規護理措施，研究組實施個性化護理措施，具體內容如下。

①心理護理：醫護人員盡量多與患者溝通，關心、安慰患者，了解患者家庭狀況以及家屬對治療所持態度，根據患者的不同職業、性格、文化程度以及年齡制定不同的護理方案，護理人員要盡可能的向患者介紹治療效果以及術后可能出現的不良反應，增加患者對治療的信心，向患者解釋清楚控制血糖與手術是否成功的關系，增加患者認識，積極配合術前檢查及用藥。

②預防感染：患者患有糖尿病，免疫功能較低，基礎護理需加強，手術后6 h需幫助病患取半臥位，同時囑咐患者每2 h翻1次身，防止由于長時間壓皮膚而形成壓瘡，保證患者所處環境的整潔、干凈，接觸皮膚的衣物為棉質材料，避免刺激皮膚;幫助并督促患者進行有效咳嗽與深呼吸，用力咳出痰液，避免肺部感染。術后會留置導尿管2～48 h，這段時間需密切關注導尿管護理和會陰部護理，防止泌尿系感染，督促患者多喝水，如觀察到有尿急、尿痛、尿頻的狀況及時報告主治醫師;關注患者切口，保證敷料干燥。

③飲食指導：糖尿病患者住院期，制定科學的飲食方案，通過飲食控制糖尿病的進一步發展，叮囑患者少食多餐，進行低鹽、低糖飲食，盡量將食鹽的攝入量控制到6 g/d以內。嚴禁食用油炸、腌漬食品，盡量多吃纖維素豐富的蔬菜或食物，同時禁煙、禁酒。

④出院指導：叮囑患者1個月內需注意休息，1個月內嚴禁性生活，保證會陰部清潔，3個月后到醫院復查。依據身體狀況逐漸增加運動量，選擇自己喜歡并合適的運動。

1.3? 觀察指標

1個月后，對比分析兩組患者的血糖狀況、治療依從性以及并發癥發生率。

1.4? 統計方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件進行數據統計，計量數據采用均數±標準差（x±s）來表示，比較采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理后血糖狀況比較分析

護理后，研究組空腹、餐后血糖水平較對照組有明顯改善，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者治療依從性和并發癥發生率比較分析

研究組的護理依從性（88.24%）、用藥依從性（91.18%）明顯高于對照組（70.59%，64.71%），比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生率（2.94%）明顯低于對照組（17.65%），比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

所謂個性化護理，就是分析患者基本情況后結合護理人員專業知識與自身經驗對患者制定護理計劃，滿足患者生理及精神需求，個性化護理并不單是研究疾病，更多的是對患者的護理與關心，從而影響治療效果[4]。個性化護理是對患者的生活、勝利、心理等方面干預，增加患者對疾病的了解，明確治療的目的，對自身的不良習慣自覺改正，從而提高治療依從性，達到更好的治療效果[5]。

何新紅[5]在其研究中報道對患者進行個性化護理能夠有效降低血糖水平，馬曉娟等人[6]在研究中也表明個性化護理能夠有效的改善患者治療的依從性，提高患者生活質量。該研究中，對2型糖尿病并發子宮肌瘤患者術后進行個性化護理措施后，研究組患者空腹、餐后血糖水平明顯優于實施常規護理措施的對照組，研究組的護理依從性（88.24%）、用藥依從性（91.18%）明顯高于實施常規護理措施（70.59%，64.71%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），這說明個性化護理可以有效改善病患臨床治療的依從度，降低血糖水平，與相關文獻研究結果一致。同時，實施個性化護理措施的研究組患者并發癥發生率（2.94%）明顯低于觀察組（17.65%），提示個性化護理能有效地降低并發癥的發生率，與張旭[7] 的研究結果一致。

綜上所述，對2型糖尿病并發子宮肌瘤患者進行個性化護理，能有效降低患者血糖水平，提高治療依從性以及降低并發癥發生率，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李楊.循證護理干預在子宮肌瘤合并2型糖尿病患者圍手術期的護理效果[J].醫療裝備，2017，30（18）：175-176.

[2]? 蔡彩霞.子宮肌瘤合并2型糖尿病患者圍手術期護理措施探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：157-158.

[3]? 馬玉.個性化護理干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（28）：251-252.

[4]? 楊海俠，馬艷，盧清秀，等.個性化護理對2型糖尿病患者生活方式的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（3）：8-10.

[5]? 何新紅.2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（29）：222-223.

[6]? 馬曉娟，張偉，鄧麗麗，等.個性化護理對2型糖尿病合并并發癥患者的干預效果[J].安徽醫學，2017，38（9）：1211-1213.

[7]? 張旭.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（3）：129-130.

（收稿日期：2018-11-09）