疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床效果

辛愛華

[摘要] 目的 分析疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床效果。方法 該次研究資料來源為該院2016年8月—2018年3月收治的130例患者，分為觀察組和對照組，對照組采用依達拉奉進行治療。觀察組則利用疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療。結果 觀察組患者的治療有效率為95.38%，明顯高于對照組81.53%，觀察組和對照組患者治療前空腹血糖和餐后2 h血糖數據差異無統計學意義（P>0.05），但是治療后，觀察組患者數據明顯低于對照組，而治療后，觀察組神經功能缺損分值也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急性腦梗死合并2型糖尿病患者采用疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療效果較為理想，可以改善患者的臨床癥狀，保證患者健康。

[關鍵詞] 疏血通注射液;依達拉奉注射液;急性腦梗死;2型糖尿病;臨床效果

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0026-02

2型糖尿病患者很容易出現血管病變，而合并急性腦梗死屬于較為嚴重的一種，而該文研究主要分析疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床效果，2016年8月—2018年3月特選擇130例患者進行研究，報道如下。

1 ?資料與方案

1.1 ?一般資料

該次研究資料來源為該院收治的130例患者，在盲選法方式下，將上述患者分為觀察組和對照組，平均每組65例，對照組中男性女性比例為35：30，年齡48～80歲，平均年齡（62.19±3.34）歲，糖尿病病程3～25年，平均為（15.39±3.21）年，觀察組中，男女比例34：31，年齡46～79歲，平均年齡（62.25±3.25）歲，糖尿病病程3～26年，平均為（15.28±3.17）年，收集兩組患者的資料，統計學軟件分析下差異無統計學意義（P>0.05），可進行下方實驗。

納入標準：①患者均符合急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床診斷標準[1];②患者均經CT或者MRI確診;③患者或者家屬均同意該次研究，并簽訂知情同意書;④研究經醫學倫理委員會批準。

排除標準：①妊娠以及哺乳期患者;②嚴重心肝腎功能障礙者;③發病時間超過3 d者;④藥物過敏者。

1.2 ?方法

上述所有患者在入院后，予以常規的治療和護理，并控制血壓以及血糖水平，為患者制定針對性的治療方案。對照組患者采用依達拉奉注射液進行治療，30 mg/次，2次/d，靜脈輸注。觀察組患者則采用依達拉奉聯合疏血通注射液治療，依達拉奉的治療方式和對照組相同，疏血通注射液劑量為6 mL，1次/d，所有患者的治療時間為2周。

1.3 ?觀察范圍

分析上述患者的治療效果，同時比較治療前后血糖以及神經功能缺損情況。

治療效果利用顯效、有效和無效進行表達，顯效是指患者治療后，神經缺損評分降低超過90%以上，患者臨床癥狀明顯消失，血糖穩定;有效則指患者治療后，神經缺損評分降低在50%～90%之間，臨床癥狀明顯改善，血糖也逐漸恢復正常水平;無效是指患者治療后神經缺損分值降低不足50%[2]。

1.4 ?統計方法

研究數據選擇SPSS 22.0統計學軟件，利用（x±s）表示計量資料，進行t檢驗，而計數資料則采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?分析上述患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率為95.38%，明顯高于對照組81.53%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?分析上述患者治療前后血糖情況

觀察組和對照組患者治療前空腹血糖和餐后2 h血糖數據差異無統計學意義（P>0.05，）但是治療后，觀察組患者數據明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?分析兩組患者治療前后神經功能缺損分值

觀察組患者和對照組治療前神經功能分值分別為（28.72±6.02）分、（28.83±5.94）分，（t=0.104 8，P=0.916 6）。而治療后，觀察組數據為（22.17±3.42）分，對照組則為（24.78±3.66）分，治療后觀察組數據明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=4.200 7，P=0.000）。

3 ?討論

現如今，隨著社會不斷的發展，人們物質生活的不斷提高，飲食方式的不斷提高，導致2型糖尿病的發生率逐年增長，該疾病屬于終身性慢性疾病，影響患者的健康，嚴重的還會引發多種并發癥，危及生命，而急性腦梗死屬于常見腦血管疾病，其致殘率較高，而導致該疾病的因素較多，糖尿病屬于其中一種，2型糖尿病患者的胰島素以及血糖長期處于升高狀態，血管內膜受損，容易引發腦血管動脈粥樣硬化，并且大部分患者會伴有脂質代謝異常，因此容易引發急性腦梗死，當急性腦梗死合并2型糖尿病，疾病相互作用，病死率較高，預后較差，因此有效的治療措施是保證患者生命的關鍵[3]。

臨床對于急性腦梗死合并2型糖尿病的治療主要以藥物為主，目的是改善患者內部循環環境，緩解腦水腫，清除自由基，而依達拉奉屬于新一代自由基清除藥物，同時抗氧化效果也較高，可清除自由基，阻止脂質過氧化，改善患者腦內花生四烯酸等炎癥因子，進而降低水腫狀態，減少神經細胞的損傷，快速改善患者的臨床癥狀，并且該藥物不會對患者的凝血機制產生影響，降低腦出血等并發癥的發生率，安全性較高[4]。

疏血通注射液屬于中成藥，具有活血化瘀、通經活絡的作用，主要成分為地龍、水蛭，是臨床最有效的天然凝血酶抑制劑，抗凝效果較高，可以減輕血小板聚集作用，調節患者的血脂，減少細胞的凋亡，并且還能達到改善微循環以及溶栓的效果，抑制體內外靜脈以及動脈的血栓形成，減少患者機體的耗氧情況，恢復體內血液的正常流通。同時再合并依達拉奉，藥效互相作用，共同改善患者的臨床癥狀，減輕神經缺損情況，同時對還能降低患者血糖指標，安全性較高[5]。

通過該次研究結果也不難看出，觀察組患者的治療有效率為95.38%，明顯高于對照組81.53%，觀察組和對照組患者治療前空腹血糖和餐后2 h血糖數據差異無統計學意義（P>0.05），但是治療后，觀察組患者數據明顯低于對照組，而治療后，觀察組神經功能缺損分值也明顯低于對照組（P<0.05），說明，對于2型糖尿病合并急性腦梗死的患者，采用疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療的效果較為理想，能有效緩解臨床癥狀，減輕神經功能缺損情況，保證患者的血糖指標，加速患者恢復，保證其健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] ?李桂英.依達拉奉聯合疏血通注射液治療老年腦梗死的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（1）：63-64.

[2] ?任瑞鮮，侯俊秀.疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療2型糖尿病伴急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（18）：2186-2187.

[3] ?何鳳麟，程平榮，劉嘉佳，等.疏血通注射液聯合依達拉奉治療急性腦出血臨床評價[J].中國藥業，2016，25（22）：44-47.

[4] ?鐘華發，劉永輝.依達拉奉聯合疏血通注射液治療急性腦梗死隨機對照試驗[J].中醫臨床研究，2016，8（1）：60-62.

[5] ?胡華，張燕輝，劉杰，等.依達拉奉聯合疏血通注射液治療急性腦梗死大鼠的療效與安全性評價[J].中華中醫藥雜志，2017，32（9）：4243-4248.

（收稿日期：2018-11-03）