溫針灸聯合中藥熏洗治療慢性膝關節炎的效果分析

朱雨云

摘要：目的 分析對慢性膝關節炎應用溫針灸+中藥熏洗治療的臨床效果;方法 按照奇偶法將120例慢性膝關節炎分為參照組與實驗組，分別給予常規治療與溫針灸+中藥熏洗治療;結果 實驗組總有效率91.67%明顯高于參照組76.67%，且P<0.05;結論 以溫針灸+中藥熏洗的方式對慢性膝關節炎予以治療，療效顯著。

關鍵詞：慢性膝關節炎;溫針灸;中藥熏洗;療效觀察

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

慢性膝關節作為臨床上一類常見病程，也常常被稱為變形性關節炎、退行性關節炎、萎縮性關節炎、骨關節病等等，好發于50歲以上的中老年群體中，具有病程長、治愈難等特征。當前西醫治療慢性膝關節炎以關節腔注射、服用止痛藥、手術等比較常見，但是藥物服用雖然可以取得一定療效，但是不良反應嚴重，手術作為創傷治療手段，費用高，限制了其臨床推廣。近年來，隨著中醫藥的發展，中醫被廣泛應用在臨床治療中，溫針灸與中藥熏洗作為特色的中醫藥治療手段，本文就二者聯合治療慢性膝關節炎的療效展開探討，具體如下文所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2019年12月我院門診收治的120例慢性膝關節炎患者作為本研究的一般資料，以患者入院的順序編號，即1號至120號，將其中的奇數號作為參照組，將偶數號作為實驗組，每組均為60例。參照組：男性與女性分別為36例、24例，平均年齡為（54.36±2.59）歲;實驗組：男性與女性分別為38例、22例，平均年齡為（54.31±2.54）歲。應用數據統計軟件對兩組病例一般資料進行統計學檢驗，得出P值高于0.05，提示兩組資料無可比性，可以比較。

1.2方法

參照組應用硫酸氨基酸葡萄糖，每日3次，每次2粒，連續口服6周，在第1d關節腔內注射玻璃酸鈉注射液25mg與醋酸曲安奈德注射液50mg，此后每隔7d注射1次玻璃酸鈉注射液，每次25mg，連續注射25mg。而實驗組以針灸聯合中藥熏洗進行治療。其中溫針灸操作方法如下：先予以針刺，取患者仰臥位或者坐位，使患者膝關節屈曲90°，針刺的穴位選擇血海穴、內膝眼穴、梁丘穴、陰陵泉穴、陽陵泉穴、足三里穴以及曲池穴，選用1.5寸的一次性毫針，對毫針以及針刺穴位消毒后，快速刺入上述穴位，待得氣后采用平補平瀉的手法，每次針刺的時間控制在30min左右，待針刺結束后，在實施艾灸治療，將艾柱制作成麥粒大小，選擇膝眼穴、雙側脾俞、膀胱俞，艾灸前在上述穴位擦拭萬花油預防燙傷，每個穴位艾灸5柱，每次溫針灸1次，以連續10 次為1個療程。中藥熏洗操作方法如下：湯方組成為威靈仙、透骨草、伸筋草、海桐皮、當歸、蘇木、紅花、各30克，茯苓20克、澤瀉20克、牛膝各20克，沒藥10克、乳香10克、血竭10克，冰片6克，將上述湯方加入清水3Ll內，將其煎沸再煎煮10min后去除藥渣，患者將患肢置于木架上，并覆蓋上毛巾，通過藥液熱氣熏蒸患肢，時間控制在30min作用，當藥汁溫度40℃左右時再用其沖洗患處直到藥水變涼。每日1次，以連續10d為1個療程。

1.3觀察指標

2個療程后，比較兩組患者臨床總有效率。判定標準如下：臨床癥狀基本消失，膝關節恢復正常活動，中醫癥候積分減少至少95%判定為痊愈;臨床癥狀明顯改善，膝關節活動受限得以明顯改善，與治療前相比中醫癥候積分減少范圍為70%～94%判定為顯效;臨床癥狀有所改善，膝關節可以活動，中醫癥候積分減少為30%～69%判定為有效，將治療后未達到上述標準判定為無效[1]。

1.4統計學方法

以SPSS25.0軟件實施數據分析和統計，計量資料以率（%）表示，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以χ2檢驗，計量資料以t檢驗;以P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者在經過2個療程治療后，實驗組總有效率91.67%明顯高于參照組76.67%，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1所示：

3.討論

中醫結合膝關節炎的臨床癥狀，將其歸于“痹癥”的范疇，中醫認為主要跟氣血不足、臟腑虛虧、筋骨失養、寒邪入侵等有關，因此中醫推薦辨證論治。在上文中，探討了將溫針灸與中藥熏洗兩種方法聯合應用在慢性膝關節炎治療中的效果，結果顯示與常規西醫治療相比，溫針灸與中藥熏洗治療后總有效率91.67%更。溫針灸與中藥熏洗均屬于特色中醫治療手段，其中溫針灸即針刺+艾灸，選取患者的血海穴、內膝眼穴、梁丘穴、陰陵泉穴、陽陵泉穴、足三里穴以及曲池穴進行針刺，具有緩解疼痛程度、活血散瘀、行氣止痛等等功效，在此基礎上對膝眼穴、雙側脾俞、膀胱俞進行艾灸，發揮祛風除濕、散寒的功效。而中藥熏洗主要指的是運用中醫藥液產生的熱氣和溫度在患者的患處或者皮膚上進行淋洗、熏洗等等，熱氣與溫度作用在皮膚上，逐漸滲透至機體內，達到治療疾病的目的[2]。上文中藥熏洗選用的湯方主由威靈仙、紅花、透骨草、當歸、蘇木、伸筋草、海桐皮、茯苓、牛膝、澤瀉、沒藥、乳香、血竭、冰片等組成，其中，君藥為當歸、紅花、沒藥，主要發揮活血通絡的功效;威靈仙、伸筋草、透骨草為臣藥，發揮祛風祛濕的功效;與其他中藥材配伍使用，能夠在促進局部血液循環和淋巴液循環的基礎上，改善局部組織代謝，增強局部組織的痛閾，達到消腫止痛的目的。而在溫針灸+中藥熏洗治療慢性膝關節炎，二者發揮協同作用，在促進血液循環、舒筋活絡的基礎上，達到消腫止痛的目的。

參考文獻：

[1]應海舟 ， 王慶豐 ， 應海芬.針灸結合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎合并關節腔積液的療效及對患者生活質量的影響[J].中華中醫藥學刊 ，2015，25（02）：470-472.

[2]梁杰 ，王詩忠.中藥熏洗療法治療膝關節骨性關節炎的現狀[J].中外醫療，2012，8（21）：191-192.