新時代智慧養老模式探索

衛微微

摘 要：十九大報告提出“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”，在報告中也同時闡述了建設智慧社會的要求。智慧時代來臨，我國應如何發展智慧養老，十九大報告為相關領域的研究指明了方向。通過解讀新時代下養老矛盾的轉化，以期探尋一條智慧養老的可行路徑。

關鍵詞：新時代;智慧養老;模式探索

中圖分類號：C913.6? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）01-0024-02

我國人口老齡化是當今面臨的一大社會問題。據統計，2016年60歲及以上人口達到2.3086億，占總人口的16.7%[1]。預計到2025年，60歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。屆時，未富先老、空巢老人現象和老年人的健康、心理問題等都將成為阻礙社會發展的因素。同時，2017年10月18日召開的十九大報告中也指出：“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。”為調和這一矛盾，報告同樣提出了建設智慧社會的要求，這在養老領域同樣適用。因此，21世紀是挑戰與機遇并存的時代，在新時代的引領下，人口老齡化與新技術的結合會迸發出不一樣的火花。

一、新時代下養老矛盾的轉化

（一）三種養老模式效率低下

一般意義上的養老分為機構、家庭和社區養老三種模式，但無論哪種基本都是依靠人工為老年人提供服務，效率較低。例如，機構養老主要依靠機構護理人員對步入老齡的人群進行照護;家庭養老主要依靠家庭中的子女或是近親為老年人提供日常照料;社區養老主要通過社區組織的志愿者或專業人員上門提供服務。但是這種方式的不足之處在于，無法為所有需要照料的老人建檔立卡，不能全面及時地通過大數據掌握老人基本信息，如有緊急情況發生無法第一時間接收消息和及時處理。因此，需要一個智慧平臺將老人數據上傳，通過信息鏈掌握老人動態，保障處理效率。

（二）養老服務供需不平衡

1.老年人的撫養者少而被撫養者多。隨著家庭結構的演變和計劃生育政策的實行，目前基本都是1對夫妻需要撫養4位老人和1個孩子，再加上近年來全面開放二孩政策的出臺，獨生一代的夫妻家庭負擔日益加重，自然會疏于對老年人的照顧。這種撫養者與被撫養者多與少的矛盾，是養老進程中需要化解的。

2.養老服務需求增多而服務機構不足。老齡化進程的加快出現了大量的養老服務需求，但是這些需求卻得不到很好的滿足。除了家庭照護人員不足外，還主要表現為養老機構的數量不足與不合理使用。首先就養老機構數量來說，農村數量遠遠少于城市，即使是在機構數量較多的城市，其總量也無法滿足大多數人的消費水平，出現了普通機構床位不足，高價盈利性機構床位空缺的現象。但是，大多數家庭受傳統思維與消費觀念制約往往不愿將老人送到服務相對較差的普通養老機構又沒有能力住進高級養老院，因此出現了一邊資源緊張與另一邊資源浪費的矛盾。

3.養老需求多元而供給單一。隨著我國社會主要矛盾的轉化，人們的養老需求也從原來的解決溫飽轉變為精神富足等更高層次的需求。正如馬斯洛的需求層次理論中指出，老年人不僅有生理、安全的基本需求，還有社交、尊重、自我實現等更高層次的需求。新時代下，老年人需求的轉化是我們需要考量的因素。但是，在目前的養老供給結構中，政府往往傾向于硬件設施中量的積累，對于軟件設施重視不夠。此外，對于養老產品的供給也只是單一地滿足衣、食、住、行需求，對于醫療、娛樂、學習等更高層次的需求都處在被遺忘的角落。

（三）城鄉養老差距明顯

1.農村相較城市養老資源匱乏。農村因其地理位置限制，造成了信息閉塞，相關政策和先進養老技術無法及時輻射到農村，導致養老觀念停滯不前，仍受傳統養老方式束縛。此外，大多數農村多山崎嶇的地形形成了一道天然屏障，阻隔了城市與農村的交流，交通的不便也造成先進的設備無法及時輸送到農村，客觀上造成了農村資源少而養老需求多的尷尬局面。

2.農村相較城市貧富差距大。農村雖說地域面積廣闊，但是市場較小，導致青壯年勞動力都外出打工，留守老人在資源匱乏的農村只能守著一方黃土勉強維持溫飽，更別提享受全方位的養老服務了，且失去勞動能力的老人沒有經濟來源、社會保障也比不上城市老人。因此，主觀上的貧窮造成了農村老人處于“自生自滅”的養老狀態。

二、新時代下智慧養老得以存在的條件

（一）智慧與智慧養老的內涵

智慧的英文表述為“Smart”，這里的“智慧”一詞的概念最早是由智慧地球衍生而來，指的是我們都處在地球網中，聯系愈加緊密，生活愈加智能。智慧養老即指通過高科技設備錄入老年人的海量數據，在這個海量數據的包圍中，通過云計算、互聯網、物聯網、人工智能等手段使養老更加便捷、高效、專業與智能。

（二）實施智慧養老的條件

1.國家利好政策已出臺。關于智慧養老，2015年8月31日國務院印發《關于促進大數據發展行動綱要的通知》，強調在推進數據強國的過程中，數據開放、共享的重要性。同年在《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》中，明確了“促進健康智慧養老產業發展”的目標。國家領導人在2017年政府報告工作中再次強調“互聯網+”行動和國家大數據戰略，并將“網絡提速降費”“深入實施《中國制造2025》，加快大數據、云計算、物聯網應用，以新技術新業態新模式，推動傳統產業生產、管理和營銷模式變革”確定為2017年的重點工作任務。

2.智慧科技條件已具備?；ヂ摼W將人與人、人與物、物與物相連，進行信息的獲取、分析與傳遞，這些技術使養老越來越智能。例如，專用傳感技術，即通過設備的感知將信息轉換為數據傳遞到終端進行再處理;云存儲技術，是一種虛擬存儲空間具有大容量、省空間、反應快等特點。此外還有無線網絡技術、海量數據處理技術、可視化與仿真機器人技術等?？萍几淖兩?，高科技、網絡化的技術支持使智慧養老成為可能，全方位的網絡平臺能夠滿足老人不同層次的需求。

3.國內外試點已開展。國外的智慧養老起步較早，居家養老與社區服務相結合的趨勢減輕了子女的負擔，特別是美國的“居家養老院”中先進的設備為老人提供了全方位的保健、安全和生活照顧服務。我國城市也優先試點了智慧養老，并取得了顯著進展。例如2013年，已在北京搭建了包括家庭服務、緊急求助、醫療保健、安全監控、精神慰藉等五大方面全方位、一體化的智慧養老服務信息平臺[2]。

三、新時代下智慧養老路徑探索

第一，建立老人智慧信息體系，促進信息標準化。南京大學徐寧在解讀十九大報告時指出，應“牽住新時代中國養老的牛鼻子，建立養老個體信息標準化體系”[3]。因此，我們應在智慧養老平臺錄入老年人基本信息，包括姓名、年齡、性別、住址、家庭成員、既往病史等，做到中國老年人信息全覆蓋，在形成大數據庫的基礎上實時監控、記錄老人動態，如有突發情況可以聯系家人并及時救援。

第二，構建智能養老服務，滿足多元需求。基于馬斯洛需求層次理論的表述，智慧養老服務平臺應為老人提供五方面的需求。首先是生理需求，老人在衣、食、住、行各方面都應得到精心照料，智慧養老平臺正好可以為其提供方便，當家中老人暫時無人照料時，家人可通過平臺預約臨時人工或機器人看護負責飲食起居。其次是安全需求，可在老人身上裝載可穿戴感應器，當老人遇到突發狀況時可以精準定位行蹤。此外還有醫療機器人為老人精準手術，彌補人工手術的不足。再次是社交需求，現在的技術可以滿足老人隨時隨地娛樂、交友的需求?？赏ㄟ^網絡設置戲曲、養生、棋牌、親情聊天等娛樂方式，老人可一鍵找到任意一種娛樂活動，不再是僅僅期待“通訊錄里的孩子”，以此避免孤獨感。最后是尊重與自我實現這兩種更高層次的需求，這需要通過進一步的研究開發得以實現。

第三，統籌城鄉智慧養老服務體系。城市與鄉村養老同一張智慧網中，不能將二者割裂開來。智慧平臺的搭建需要輻射城市與農村，以城帶鄉、共同促進養老事業發展。例如，需要建立城鄉標準化智慧體系。關于老人信息的采集、錄入、整合都要遵循一定的標準，對于給老人提供的服務也可分級定檔，在比較落后的農村可優先基礎覆蓋等條件成熟再逐步推進高精尖技術。當然，這一藍圖的實現需要政府與市場各司其職，共同推進。

四、結語

智慧養老平臺的全面實現過程中可能會遇到制度、技術、資金等問題，這都需要后續通過政府、社會、企業的共同努力，在不斷評估的基礎上將風險降到最低，以順利度過“銀發浪潮”，推進養老事業升級，真正實現老有所養及老有所依。

參考文獻：

[1]? 鄧大松，李玉嬌.醫養結合養老模式：制度理性、供需困境與模式創新[J].新疆師范大學學報：哲學社會科學版，2017，（1）.

[2]? 睢黨臣，彭慶超.“互聯網+居家養老”智慧居家養老服務模式[J].新疆師范大學學報：哲學社會科學版，2016，（5）.

[3]? 徐寧.IDEI學者解讀十九大報告（三十）[R].2017.