張 瀟
(福建師范大學(xué)協(xié)和學(xué)院,福建福州,350117)
“感覺統(tǒng)合”是近年來常常出現(xiàn)在新聞資訊中的熱詞,從字面解釋就是大腦將感覺和身體統(tǒng)一起來。“感統(tǒng)”如此頻繁被提及是因?yàn)楦鞣N報(bào)道中的驚人數(shù)據(jù):“全世界兒童都存在不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)”“中國百分之八十的孩子存在感統(tǒng)失調(diào)”“幾乎所有的孩子都患有感覺統(tǒng)合失調(diào)”等等,報(bào)道中數(shù)據(jù)的真實(shí)性無從考證,但不可否認(rèn)的是,患有感覺統(tǒng)合失調(diào)的人數(shù)在逐年增加。
有非常多的職業(yè)治療師研究感覺統(tǒng)合理論,簡·艾爾斯提出的感覺統(tǒng)合理論得到很多人的認(rèn)可,并影響深遠(yuǎn)。艾爾斯博士將感覺統(tǒng)合問題歸因于神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作效率不佳,[1]也就是說感統(tǒng)失調(diào)者在解讀感覺訊息的能力方面有缺陷,其并沒有明顯的原因,如周邊感覺喪失、神經(jīng)學(xué)損傷,而是感覺統(tǒng)合能力不佳導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙。[2]現(xiàn)今將感覺統(tǒng)合定義為大腦失調(diào)的一種,是一種學(xué)習(xí)能力障礙。簡單地說就是兒童大腦在發(fā)展的過程中出現(xiàn)很輕微的障礙,他們難以將身體各部分感覺信息組合起來,并經(jīng)大腦的統(tǒng)合作用,對身體外的知覺做出反應(yīng)。這一過程對于感統(tǒng)失調(diào)兒童來說是困難的,但這種病癥并不需要依靠藥物治療,而是針對性的訓(xùn)練。一般家長是在孩子上學(xué)以后發(fā)現(xiàn)其存在感覺統(tǒng)合問題,當(dāng)孩子出現(xiàn)這種問題時(shí),一定要重視并及早治療,因?yàn)榱鶜q之前是最佳的治療期,大多數(shù)孩子經(jīng)過訓(xùn)練可以很快康復(fù),一旦超過十二歲,在孩子定型后就很難改變了。因此,抓住孩子幼兒期進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。
感統(tǒng)失調(diào)的孩子智力正常,只是大腦和身體各個(gè)部分的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙,使其優(yōu)秀的方面未被表現(xiàn)出來,而讓我們看到的往往是他們不完美的地方:
這種孩子無法正確感知空間,常常辨不清距離與方向,一條路線走過數(shù)遍也記不住。當(dāng)他們處于人多的地方常常會(huì)迷失甚至和父母走散。他們運(yùn)動(dòng)能力差,在移動(dòng)時(shí)沒有協(xié)調(diào)性,動(dòng)作笨拙、容易跌倒,甚至明明看到障礙物卻不能避開,知道危險(xiǎn)身體卻不能及時(shí)反應(yīng),對外界缺乏有效的順應(yīng)性反應(yīng),與同伴相處時(shí)容易發(fā)生碰撞事故。
他們表現(xiàn)為對于學(xué)習(xí)沒有足夠興趣,不愛觀察,也不喜主動(dòng)探究。在課堂上注意力無法集中,好動(dòng)不安,上課效率低、學(xué)習(xí)成績差。正因如此,他們喜歡招惹別人,搗蛋搞破壞,做一些惡作劇,擾亂正常的課堂秩序。而對于需要記憶的內(nèi)容掌握起來較吃力,常常記不住、記不牢,閱讀、寫作、計(jì)算、講故事、背書等與記憶相關(guān)的模塊都不擅長。
孩子的自信心都是在平時(shí)學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、做游戲的過程中逐漸建立的,若其患有感統(tǒng)失調(diào),便會(huì)不想?yún)⑴c、不敢挑戰(zhàn),活動(dòng)做到一半還會(huì)退縮,長此以往,他們愈加喜歡獨(dú)處,做事無精打采,得不到老師同伴認(rèn)可,對于某一項(xiàng)目的完成自己也不甚滿意,那么校園活動(dòng)只會(huì)令他們不安、退縮、逃避,自信心逐漸喪失。
在人際交往方面表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張,容易出現(xiàn)孤僻、不合群、破壞的行為;團(tuán)隊(duì)意識差;不愛表現(xiàn)自己,遇事逃避,甚至出現(xiàn)一些怪異行為。
通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),有感統(tǒng)失調(diào)患兒的家庭常出現(xiàn)以下問題:不重視感統(tǒng)失調(diào)患兒的康復(fù)治療,認(rèn)為孩子只在某一方面存在問題,影響不大,未考慮對其未來發(fā)展的影響。重視的家長則會(huì)帶著孩子去兒童醫(yī)院或康復(fù)中心學(xué)習(xí)感統(tǒng)訓(xùn)練課程,但課堂上的時(shí)間畢竟有限,習(xí)得某些技能需在家中長時(shí)間練習(xí),才可掌握。許多職業(yè)治療師認(rèn)為六歲之前是感統(tǒng)失調(diào)訓(xùn)練的黃金期,是神經(jīng)可塑性最好的時(shí)期,合理的感統(tǒng)訓(xùn)練可以糾正失調(diào)癥狀。處在幼兒期的孩子大部分時(shí)間呆在家里并由家長陪伴,因此針對性的居家環(huán)境設(shè)計(jì)尤為重要,將使其在心安的環(huán)境中不自覺地學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)、訓(xùn)練,直至康復(fù)。
居住空間的界面是圍合成居室空間的地面、墻面和頂面。[3]對于患有感統(tǒng)失調(diào)的幼兒,他們對三大界面有著特殊的設(shè)計(jì)需求。
1.地面設(shè)計(jì)
感統(tǒng)失調(diào)幼兒平衡感不良、運(yùn)動(dòng)能力差,常常撞到異物甚至跌倒,所以地面不建議設(shè)置臺(tái)階,并盡量保持水平。地面材質(zhì)種類繁多、各有特色,常見的有混凝土、石材、竹木材料、陶瓷材料、織物及軟質(zhì)材料、以及新型裝飾材料。在材質(zhì)上應(yīng)選擇竹木材料,現(xiàn)代加工工藝使得竹木材料皮實(shí)耐磨、防潮防滑,能有效地避免感統(tǒng)失調(diào)幼兒摔倒摔傷。竹木材料屬暖色調(diào)、紋理豐富、色澤自然,溫暖的材質(zhì)使其踏實(shí)心安。
雖然這類幼兒感覺統(tǒng)合失調(diào),但獨(dú)屬于幼兒的好奇心仍然存在,一成不變的地面設(shè)計(jì)略顯乏味,軟質(zhì)材料的加入可改善這一問題。地毯是室內(nèi)常用的軟質(zhì)材料之一,它質(zhì)地柔軟、富有彈性、色彩豐富、造型多樣。可在不同功能區(qū)域的地板上鋪設(shè)地毯,增加空間豐富性、提高材質(zhì)安全性。例如,在過道、走廊這種長距離空間,放置數(shù)個(gè)幼兒喜歡的卡通形象小織物,數(shù)量根據(jù)走廊長度而定,間距不等且最大間距應(yīng)在幼兒努力跨越下可觸碰(一段時(shí)間應(yīng)重新擺放,調(diào)整間距),織物應(yīng)與地板固定以防打滑。利用幼兒的游戲活動(dòng)心理可達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目的,游戲是其認(rèn)識世界的一種途徑,是通過實(shí)際行為動(dòng)作探索世界的一種積極活動(dòng),[4]通過跳躍游戲感知空間、衡量距離,鍛煉了幼兒的運(yùn)動(dòng)能力、增強(qiáng)平衡感。
2.墻面設(shè)計(jì)
墻面的設(shè)計(jì)應(yīng)首先考慮安全性,主要是針對墻面轉(zhuǎn)角的處理,尤其是陽角,建議倒圓角處理,或粘貼防撞條,防止觸碰傷害。在墻面材料選擇上,幼兒常常活動(dòng)的場所大面積使用的一般是涂料與壁紙,不管選用哪種墻面材質(zhì),一定要對人體無害。居家環(huán)境中墻面數(shù)量多時(shí),可挑選某一塊墻面噴涂黑板漆,作為孩子激發(fā)創(chuàng)造力的場所,隨時(shí)隨地、想寫就寫、想畫就畫。這樣一個(gè)墻面創(chuàng)意空間的設(shè)定,利用的是幼兒美術(shù)活動(dòng)心理,繪畫可以幫助幼兒表達(dá)情感、宣泄情緒,繪畫作品的評定并沒有固定標(biāo)準(zhǔn),只要家長處理得當(dāng),自信心不足的感統(tǒng)失調(diào)幼兒也可以被欣賞,從而充滿信心。繪畫還能激發(fā)其想象力、創(chuàng)造力,提高專注力、增強(qiáng)動(dòng)手能力。
此外,墻面還可用做展覽、存儲(chǔ)的場所。根據(jù)高度不同設(shè)定不同功能區(qū)域,較低的區(qū)域可懸掛幼兒的繪畫作品、參加活動(dòng)的照片、某些名人字畫等,較高的區(qū)域可設(shè)置儲(chǔ)物架,擺放幼兒手工作品、其喜愛的英雄人物形象等。如此設(shè)定的墻面空間將更加生動(dòng)活潑、更具吸引力,不僅能增強(qiáng)幼兒自信心、提高語言表達(dá)能力,還能起到潛移默化的教育作用。
3.頂面設(shè)計(jì)
頂面設(shè)計(jì)應(yīng)以簡潔為主,除客廳餐廳這種公共活動(dòng)空間采用吊頂之外,其他空間不建議多做處理。這不但契合現(xiàn)在流行的簡約風(fēng)潮,而且某些裝置與頂面結(jié)合可達(dá)到刺激感統(tǒng)器官的作用。有些感統(tǒng)失調(diào)幼兒平衡感較弱,身體控制不良,這會(huì)嚴(yán)重影響其正常的生活。可針對性地刺激某些掌管平衡的器官達(dá)到訓(xùn)練的目的。其中最常見的就是刺激內(nèi)耳前庭,因它主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人體的平衡感。
職業(yè)治療師在針對幼兒進(jìn)行被動(dòng)式前庭刺激時(shí),多采用搖晃運(yùn)動(dòng),這就關(guān)系到居家環(huán)境中的頂面設(shè)計(jì)。搖晃運(yùn)動(dòng)常見的是蕩秋千,通過有節(jié)奏的搖擺從而達(dá)到刺激的目的。秋千可懸掛在陽臺(tái)、兒童房或?qū)iT的兒童活動(dòng)區(qū)域內(nèi),通過鉆頭打孔、膨脹螺栓固定,這只有在沒有吊頂?shù)目臻g才能安全的固定,除非吊頂不是選用木質(zhì)吊頂、鋁合金吊頂,而是可上人的輕鋼龍骨吊頂。上人吊頂能夠承受上人荷載,但這種設(shè)定是為了方便對空調(diào)等設(shè)備的維修和保養(yǎng),一般多用于大型公共建筑,居家環(huán)境中較少使用。為激發(fā)兒童興趣、搭配兒童活動(dòng)空間整體氛圍,可選用兒童動(dòng)物吊籃,棉質(zhì)坐墊舒適柔軟,猴子、袋鼠、小黃鴨等卡通形象更受幼兒喜愛,玩耍中即可達(dá)到刺激內(nèi)耳前庭的目的,獲得平衡能力的發(fā)展。
兒童的協(xié)調(diào)性不如成年人,尤其是感統(tǒng)失調(diào)幼兒,較之常人更易摔倒、碰撞。所以,家具的安全設(shè)計(jì)尤為重要。大型的家具中,沙發(fā)可選擇布藝沙發(fā)、皮藝沙發(fā),柔軟舒適無尖銳棱角,實(shí)木沙發(fā)質(zhì)感較硬,幼兒易受傷害,不建議選擇;床的最佳選擇為皮藝床和布藝床,并且搭配硬質(zhì)床墊,硬質(zhì)床墊有益于兒童脊柱發(fā)育。如若選擇實(shí)木床或鐵藝床,則建議選擇造型簡單、床尾無多余造型結(jié)構(gòu)的床款,且床墊應(yīng)與床外圍尺寸平齊,避免因床墊稍小發(fā)生碰撞到床尾尖角事故的發(fā)生。
其它的桌椅建議選擇邊緣有弧度的圓角桌椅。如若已購買直角家具,應(yīng)及時(shí)粘貼防撞條。立式家具有大小型之分,大型立式家具體積大、重心穩(wěn),不易發(fā)生傾倒事故;小型的則容易出事故,因邊柜傾倒砸傷兒童的新聞時(shí)有發(fā)生,因此建議在邊柜放置完成后將其與墻面固定,且在臺(tái)面邊緣幼兒能夠觸摸卻不能掌控的位置不要擺放物品,以防墜落砸傷。
現(xiàn)代社會(huì)已開放二胎,家庭孩子數(shù)量增多,幼兒身體各方面又處于快速發(fā)展的時(shí)期,在有限的居家空間中許多家庭會(huì)選擇購買可調(diào)節(jié)式家具,通過家具的造型變化滿足生活的不同需求。像可折疊、可升降、可變形的桌椅家具,要安裝保護(hù)裝置,如保險(xiǎn)繩、安全卡扣等加以保護(hù),防止在碰撞時(shí)發(fā)生夾傷甚至死亡的事故。
針對性的居家活動(dòng)空間既是溫暖的港灣又是康復(fù)訓(xùn)練的場所,能幫助感統(tǒng)失調(diào)幼兒生活舒適、減少危害狀況發(fā)生,使其健康成長;能引導(dǎo)其參與訓(xùn)練,激發(fā)好奇心,在興趣指引下慢慢改善其心理和生理的失調(diào)狀況,增強(qiáng)自信心,更好地融入外界的交往與空間環(huán)境。因此,良好的居家活動(dòng)空間設(shè)計(jì)有益于感統(tǒng)失調(diào)幼兒的康復(fù),設(shè)計(jì)師應(yīng)充分了解這個(gè)群體,帶著關(guān)懷的心做設(shè)計(jì),本文提出的相關(guān)設(shè)計(jì)理念,以期能夠幫助感統(tǒng)失調(diào)幼兒改善身體不足,盡快回歸正常生活。