某校生藥學課堂教學模式及考核方法改革

戴立上 楚生輝 汪洪 潘曉軍

摘 要：生藥學課程內容繁雜，為了讓學生更好地掌握，筆者在傳統教學方法的基礎上，嘗試將PBL、CBL、TBL及Sandwich等教學方法融會應用于課堂教學，并結合本校實際情況以實踐強化理論，且通過對考核評價方法進行改革，以評促學，有效提高了學生的學習能力和學習效果。

關鍵詞：生藥學；課堂教學；考核方法；改革

“生藥”也稱“天然藥物”，來源于自然的植物、動物、礦物等。生藥學（pharmacognosy）是指以生藥為主要的研究對象，對其名稱、基源、生產（栽培）、采制（采集時間、加工方法、炮制方法）、鑒定（真偽鑒別和品質評價）、化學成分、醫療應用、資源開發和新藥創制等進行研究的學科。簡言之，生藥學是利用本草學、植物學、動物學、化學、藥理學、醫學、分子生物學等知識研究天然藥物應用的學科。

天然藥物源于自然界，也是傳統中藥最大的來源，僅僅植物藥便林林總總名目繁多，生境、形態、功效等各異，不同藥物功效不同，藥用部位不同功效不同，甚至同種藥物不同處理方式也會導致功效差異，有些形態相似者也容易造成混藥或以假代真以次充好等現象，因而，相關的醫藥工作者必須有過硬的生藥學知識，才能確保臨床用藥的安全和準確，并促進資源合理利用。而學校作為醫藥工作者的原始輸出地，優質地培養勢在必得。

本校藥學及中藥學專業已有多年辦學歷史，各門學科都積累了豐富的教學經驗，但隨著社會意識形態的不斷發展和變化，教學方法和教學模式也需不斷地革新和調整，力求符合本校師資及本校學生的實際情況，以達到最好的教學效果。筆者針對2015級藥學學生的生藥課進行了課堂教學模式結合成績評價方式進行了改革，效果較好，現總結如下：

一、 多教學模式相結合，以提高學生興趣和綜合實力為目的，教學相長

目前幾乎所有學校都在進行教學改革，如采用PBL、CBL、TBL、Sandwich等教學方法，筆者認為，每種教學模式包括我國傳統的LBL模式，都是優勢與劣勢并存，有其自身的適用內容和范圍，筆者結合本學科的特點，選擇合適的教學模式進行了配合使用，靈活施教，取得了較好的教學效果。

本校使用的教材是由蔡少青、秦路平主編，人民衛生出版社出版的全國高等醫藥教材建設研究會“十三五”規劃教材《生藥學》，總論內容涉及中藥化學、中藥鑒定學、中藥炮制學及藥物分析等還未學到的學科，內容較為繁復，知識點過多，如果用傳統的LBL教學法，耗時卻很難取得良好的教學效果，鑒于此，筆者嘗試將第二章（生藥的化學成分及其分析方法與藥效物質基礎）和第三章（生藥的鑒定）內容合并，結合PBL、TBL、CBL及在線教學混合模式，將140分成兩個大班，分兩次進行平行教學。每個大班分成10組，每組7人，分別編號如1-1（第一組第一號），組內推舉一個組長兩個書記員。課前三周老師給全體學生普及PBL、TBL及CBL等教學模式的理念和程序，使學生明確自己在課上的主導性作用。課前兩周將此兩章的教學大綱和課件發放給學生自學，同時將兩章內容凝練出若干問題給學生，如“人參能否做成注射劑使用，請結合其成分特點說明”等，使學生從制劑特點入手，帶著疑問去學習人參主要成分“皂苷”的結構與性質的關系，進而明確大多皂苷有溶血性的特點，但非所有皂苷都有溶血性，是否溶血取決于其結構特點，從而達到綜合全面考慮問題而非孤立地去學習其結構——性質——鑒別等。具體程序如下：

（1） 課前學生對問題進行分工調研、討論；（2） 課上主講教師開場5分鐘；（3） 各組分別就課前所給問題進行討論、匯總，給出組內一致性答案，總計15分鐘；（4） 各組打亂重新組合，新組內各組員分別匯報后討論，計10分鐘；（5） 組員各自回歸原屬組，匯報后總結，修正原答案，計10分鐘；（6） 各組選派代表匯報，每組4分鐘，計40分鐘；（7） 教師現場給出一個案例，學生現場討論并給出組內一致性結論，計20分鐘；（8） 各組登錄碧博網站討論板塊，將各組最終答案提交，計8分鐘；（9） 學生同時完成本次課網絡測試，計7分鐘；（10） 教師對學生積極性、主動性、知識掌握程度初步總結、點評，計5分鐘。

課程進行中，兩位教師各負責5組，隨時觀察學生表現，對其參與程度、知識掌握程度等進行打分；在學生匯報過程中對其語言表述進行記錄，并于課程結束前進行點評；課后，網絡對學生對案例的解決方案進行針對性點評、打分。學生課后進行自評和組內互評，結合教師評分及網絡測試，得出本次課成績。

二、 結合本校實際情況，實踐與理論相結合，充分利用周邊及百草園植物資源

本課程的理論是重點也是難點，僅植物藥就收載了幾十個科，從植物基源到植物形態，從藥材性狀到顯微特征等等，知識點極為繁雜。不同藥物有不同的功效，如果不能牢固掌握，將無法做到杜絕混藥以及藥材市場的以假亂真、以次充好亂象，勢必影響藥物的臨床使用。課堂上，僅通過理論講述和實驗課上的觀察，即便學生認真學習，也難以充分掌握，必須想辦法強化其記憶，使之熟能生巧。鑒于此，筆者充分利用了本校的地理位置和師資設施：本校位于大羅山下，山上植被資源豐富；而本校也擁有自建“百草園”，種植常用藥用植物近200種。每天中午、晚上，百草園都會開放給學生和游客，所有藥學專業的學生除了百草園志愿講解員以外，均被要求每周至少三次在百草園自學實踐，分組對藥材不同生長時期的變化進行觀察，尤其是學過的藥材，進行拍照、對比、整理后，每兩周在周末連同文字說明網絡提交，每組7人，共20組，著重對其植物形態的變化進行描述，并附藥用部位及功效描述。若植物形態無明顯變化，則對其形態重復描述，每組至少選擇10種藥材進行跟蹤觀察，從而加深并強化對植物形態的記憶。課程進行中，不定期帶學生去大羅山進行戶外活動，鼓勵學生多問、多查、多記憶。于學期末課程結束前的某個周末，于園內舉辦認藥大賽，包括園內及園外采摘藥材。

三、 完善形成性評價機制，真正做到以評促學，培養真正能做到學以致用的藥學人才，而非高分低能紙上談兵

本級學生年齡都在十八九歲，有些同學自制力并不是很強，需要外界壓力的強制，因此制定健全、合理的考核制度，不僅能夠促進學生自主學習，同時可以真正避免“高分低能”現象。學生成績不能因期末考試一錘定音，應引入形成性評價，注重學生學習成績的同時，同時兼顧其學習能力、學習興趣的培養，真正做到以評促學、學以致用。鑒于此，筆者與學科組各位老師經過反復討論，將總評成績分解成以下幾部分：出勤及課堂表現（占總評成績5%）、PBL課堂成績（占總評成績15%）、百草園及野外藥用植物觀察報告成績（占總評成績25%）、期中考試成績（占總評成績10%）及期末考試成績（占總評成績45%）。

通過推出此綜合評價模式，學生僅憑突擊背誦課本、紙上談兵即拿高分卻“見面不識人”的現象得到了有效改善，反復的實踐強化，加強了對理論知識的理解，期中期末考試成績較上一年明顯提高。通過課后調查發現，混合教學模式的開展，鼓勵或強制學生參與討論、發言，有效打破了很多學生羞于表達自己觀點的心理障礙，提高了其自信心。藥用植物形態觀察與總結匯報的開展，有效地增強了學生的觀察能力、理論聯系實際的能力以及書寫的能力。整個教學過程中，經常涉及團隊合作，不僅有效拉近了學生之間的融洽關系，更提高了團隊協作能力。

四、 結束語

本次針對本校2015級藥學專業學生《生藥學》的教學模式和考核模式的初步改革與探索，筆者體會頗深：

（1） 每一種教學模式都有其優點與不足，不能一刀切地照搬，應根據具體情況靈活施教。（2） 因學生人數較多，本次改革未能做到有效關注每個個體，有些內向的同學，需多加溝通，反復強化鍛煉可以達到更好的教學效果。（3） 教學過程中，及時與學生溝通，根據學生的反饋調整教學方法，力求教學相長，達到最佳教學效果。（4） 今后的教學過程中，因學生人數較多，應適當發動學生以強帶弱，互幫互助，在互相督促與互相學習中共同進步。

總之，教學改革是一個永恒的話題，隨著時代的發展，教學方法和要求會不斷變化，適合的是最好的，筆者將繼續努力，探求最適合的教學方法，培養出合格的藥學人才。

參考文獻：

[1]耿婉如，吳斌，邱祥春.PBL教學法在呼吸科教學中的應用.內蒙古師范大學學報（教育科學版）[J].2016，29（1）：150-152.

[2]仇文穎，徐園園，錢曉菁，等.CBL教學法對醫學生胚胎學教學效果的影響.基礎醫學與臨床[J].2017，37（6）：903-906.

[3]孫秀玲.TBL教學法在醫學心理學教學中的應用.高教探索[J].2017（zl）：68-69.

[4]周敏，周亮，杜敏，等.TBL教學法在外科學總論教學中的應用.安徽醫藥[J].2016，20（4）：809—810.

[5]郭立燕，李英娥，張妍，等.Sandwich教學法在流行病學實習課教學中的應用.中國高等醫學教育[J].2017（12）：125-126.

作者簡介：

戴立上，楚生輝，汪洪，潘曉軍，浙江省溫州市，溫州醫科大學藥學院。