健康教育路徑在食管癌圍術(shù)期患者中的應(yīng)用

施艷春

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

食管癌是屬于消化道癌癥的一種類型，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)全世界每年大約有30萬人病死于食管癌疾病，目前我國是食管癌病發(fā)的主要地區(qū)之一，平均每年會(huì)有15萬人出現(xiàn)食管癌，其中男性患者多于女性，主要的發(fā)病年齡在40歲以上[1]。本次主要探究健康教育路徑在食管癌圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月——2018年3月期間食管癌患者62例，將其隨機(jī)分為兩組各31例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中女性14例，男性17例，平均年齡（64.12±4.56）歲；參照組患者中女性12例，男性19例，平均年齡（65.10±4.48）歲；對比兩組的基礎(chǔ)資料情況，差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)健康教育干預(yù)，患者入院后治療期間的各項(xiàng)工作均由護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，根據(jù)患者具體病情制定健康教育工作，主要包括飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、注意事項(xiàng)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行健康教育路徑干預(yù)，具體方式如下：①術(shù)前護(hù)理，患者入院后由醫(yī)師對其進(jìn)行健康教育需求的全面評估，了解患者接受和理解能力；根據(jù)評估資料由護(hù)士對患者耐心講解病癥的相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)告知患者治療期間的各項(xiàng)工作內(nèi)容以及注意事項(xiàng)；同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，并對患者的疑難問題進(jìn)行耐心解答；并密切觀察患者情緒變化，若出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)士能及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免術(shù)前負(fù)面心理對手術(shù)治療造成的影響。②術(shù)中護(hù)理，護(hù)士對患者進(jìn)行手術(shù)過程的講解，讓患者了解手術(shù)過程中的一些不良反應(yīng)，并及時(shí)幫助患者調(diào)節(jié)術(shù)中的麻醉不適感。③術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員做好患者的康復(fù)指導(dǎo)工作，告知患者引流管的必要性和有效性的情況,幫助患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練，指導(dǎo)正確咳嗽及腹式呼吸的方式，讓患者排除呼吸道內(nèi)部的分泌物，避免出現(xiàn)肺部感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行緩解疼痛的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,可經(jīng)口進(jìn)食后，對患者進(jìn)行分階段飲食宣教，避免術(shù)后可能出現(xiàn)的返流性食管炎及吻合口狹窄，并及時(shí)評價(jià)效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者健康知識(shí)評分和技能評分進(jìn)行觀察評定，每項(xiàng)評定總分為100分，評分分值越高表示患者健康知識(shí)認(rèn)知度越高。護(hù)理滿意度則根據(jù)自制調(diào)查問卷對每位患者進(jìn)行訪問：總分100分，80分以上表示滿意，60~80分表示基本滿意，60分以下表示不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢測，均計(jì)數(shù)資料使用x2檢測。P＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)和技能評分情況比較

兩組患者在干預(yù)前的健康知識(shí)和技能評分比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者評分情況，實(shí)驗(yàn)組評分均高于參照組比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組健康知識(shí)和技能評分情況評分情況比較（分，±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組健康知識(shí)和技能評分情況評分情況比較（分，±s）

分組 例數(shù) 健康知識(shí)評分 健康技能評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 31 52.60±9.2394.58±5.2759.34±9.0193.02±6.48參照組 31 52.71±5.4475.62±5.3958.75±9.1372.96±7.73 t / 0.057 13.0039. 0.256 11.073 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度情況比較

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中18例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度90%（28）；參照組患者中10例滿意，11例基本滿意，10例不滿意，滿意度68%（21）；滿意度情況比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.769，P=0.03）。

3 討 論

根據(jù)本次的研究顯示，參照組實(shí)施的常規(guī)健康教育對患者的教育上比較單一，僅僅給予患者經(jīng)驗(yàn)性的健康教育，患者整體的健康知識(shí)知曉程度較低，對于食管癌的相關(guān)知識(shí)未能得到充分的了解。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，常規(guī)健康教育的健康知識(shí)和技能評分均低于健康教育路徑的評分情況，患者護(hù)理的滿意度常規(guī)健康教育低于健康教育路徑的滿意度，兩組比較存在差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，食管癌圍術(shù)期患者在治療期間采取健康教育路徑對于患者健康知識(shí)和技能的提升具有很好的作用，并且能夠提高患者護(hù)理的滿意度，為患者康復(fù)治療具有顯著的效果，值得臨床推廣。