急性心肌梗死患者應用院前急救護理路徑的價值分析

楊 凱

（保定市第一中心醫院西院，河北 保定 071000）

在臨床上，急性心肌梗死是一種常見急性心血管疾病，其特征為病情嚴重、病死率高等。該病癥發病初期患者猝死幾率較大，因而極大的威脅著患者的生命安全[1-2]。有研究顯示，通過對患者實施院前急救護理路徑，則能顯著提升患者搶救成功率[3]。因此本文選取我院收治的急性心肌梗死患者80例為對象進行研究，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例，即對急性心肌梗死患者應用院前急救護理路徑的價值進行了研究與分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性心肌梗死患者80例為對象進行研究，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男22例，女18例，年齡為41-78歲，平均年齡為（64.2±4.1）歲。觀察組男26例，女14例，年齡為42-79歲，平均年齡為（63.8±5.3）歲。兩組基礎臨床資料比較差異不顯著，P＞0.05差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規急救護理，即按照醫囑對患者實施急診搶救和護理，并根據常規院前急救護理流程實施相關護理操作。而觀察組實施院前急救護理路徑，即根據國內外對該病癥治療和護理取得最新進展，以臨床路徑為基礎，制定出相應的有效、安全護理路徑，然后成立專門的院前急救護理路徑小組，經相關操作培訓和教育學習后，對患者實施相應的護理，具體為：（1）接診后，120總臺需做到1分鐘調度，2分鐘初診，并通過電話初步判斷、評估患者病情，指導患者進行急救。（2）達到現場后，需對患者面色、意識進行觀察，并對其發病時間、伴隨癥狀、胸悶/胸痛性質、部位等進行詢問，然后快速鑒別診斷患者病情，并對其危險指數進行評估。（3）立即檢查心電圖，并實施搶救。（4）5分鐘內檢測其各項生命體征，建立靜脈通路，給氧，及時輸入藥物，改善其心肌缺氧等。（5）對患者做好心理護理，待患者生命體征趨于穩定后，需及時轉運至醫院，期間注意對患者生命體征進行監測，且注意做好應急準備，以及時處理可能出現的風險等。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組球囊擴張、急診搶救、院前急救、住院等時間以及病死率。

1.4 統計學分析

采用spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組搶救情況對比

觀察組球囊擴張、急診搶救、院前急救、住院等時間較對照組顯著較短，且組間差異對比P＜0.05。見表1。

表1 兩組搶救情況對比（±s，n=40）

表1 兩組搶救情況對比（±s，n=40）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 院前急救時間（min） 球囊擴張時間（min） 急診搶救時間（min） 住院時間（d）觀察組 32.5±10.2* 75.2±12.5* 31.2±6.7* 9.4±1.5*對照組 40.7±13.2 98.7±15.6 42.1±3.5 12.8±5.6

2.2 兩組病死率對比

觀察組病死率為2.5%（1/40）較對照組12.5%（5/40）顯著較低，且組間差異對比P＜0.05。

3 討 論

在院前急救中，急性心肌梗死是一種常見急危重癥，其具有病情危重、發病率高、死亡率高等特點。針對此類患者，臨床治療的關鍵在于早期疏通相關梗死血管，以利于恢復心肌血流灌注，從而挽救患者的生命[4]。而通過實施院前急救護理路徑，其能顯著縮短患者球囊擴張、急診搶救、院前急救等時間，且還能縮短患者的住院時間，并能減少患者病死率。該護理路徑是基于臨床護理路徑，結合急性心肌梗死患者以及院前急救特點，采取規范的急救護理措施在標準時間內對患者實施急救，因而能為患者爭取到最佳的搶救時機[5]。本文 的研究中，觀察組球囊擴張、急診搶救、院前急救、住院等時間較對照組顯著較短，且組間差異對比P＜0.05。觀察組病死率為2.5%較對照組12.5%顯著較低，且組間差異對比P＜0.05。這表明院前急救護理路徑實施效果較佳，且能確?；颊攉@得及時有效的搶救，從而達到降低其病死率的目的。因此可以看出，急性心肌梗死患者應用院前急救護理路徑具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，急性心肌梗死患者應用院前急救護理路徑的效果非常顯著，即可顯著縮短其搶救和住院時間，還能減少病死率，因此值得臨床應用推廣。