優質護理干預在尿毒癥繼發甲旁亢患者血液凈化中的應用

徐 寅

（無錫市中醫醫院，江蘇 無錫 214000）

對于尿毒癥患者而言，最常見的并發癥就是繼發性甲旁亢，一般常用的治療方法是血液凈化，為了提高患者治療后的生活能力提高，相關的護理方法至關重要。本次主要研究尿毒癥繼發甲旁亢血液凈化患者的護理方法，以下是具體報告的內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是，2016年3月到2018年3月來我院治療的尿毒癥繼發甲旁亢患者共44，均接受血液凈化治療。隨機將44例患者分為A組（22例）和B組（22例），A組22例中女性13例，男性9例，患者年齡45-78歲，平均年齡（50.3±3.6）歲；B組22例中女性12例，男性10例，患者年齡47-75歲，平均年齡（52.6±3.4）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 護理方法

A組采取的是常規護理方法，包括健康教育知識的講解以及用藥指導等。

B組采取的是優質護理方法，具體內容如下：首先，做好健康教育的宣講工作。發放相關的疾病圖片資料，對于有疑問的地方及時向患者解釋[1]。同時，需要注意根據患者的實際情況制定相應的教育計劃，并且要將集體教育與個別教育相結合，只有這樣才能確保每位患者都能更加清楚的認識自身的病情。其次，做好心理疏導工作。及時與患者和家長溝通，緩解患者的不良的負性情緒，多鼓勵安慰，給予其戰勝疾病的信心。讓家屬多給予患者鼓勵，在精神上支持患者，讓其獲得社會支持。第三，做好康復指導的工作。詳細講解在血液凈化之后需要注意的事項，包括并發癥的發生、預防措施等，在減少并發癥發生率的同時，也減少了病死率。對于需要藥物治療的患者及時采取藥物治療[2]。第四，做好出院后的護理工作。待患者出院后要進行跟蹤調查，定期進行電話隨訪以及家庭隨訪，及時了解患者的病情，為以后的治療提供可靠的依據。

1.3 觀察指標

（1）生活能力的評分是采取的ADL進行評價的，總共有5個指標。

（2）生活質量評分是采取的SF-36量表，內容包括心理健康、軀體功能以及社會功能等，得分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數據，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比A組和B組的生活能力評分

A組中有7例完全依賴，6例重度依賴，5例中度依賴，2例輕度依賴，2例完全獨立；B組中有2例完全依賴，2例重度依賴，5例中度依賴，5例輕度依賴，8例完全獨立。A組生活能力完全獨立的患者顯著低于B組，差異顯著，（P＜0.05）。

2.2 對比A組和B組的生活質量評分

B組生活質量評分明顯優于A組，差異顯著，（P＜0.05），詳細內容見下表1。

表1 兩組生活質量評分對比

3 討 論

尿毒癥繼發甲旁亢患者臨床最明顯的一個特征就是甲狀旁腺出現了增生的現象，嚴重危害到患者的生命健康。對于這類患者常采取血液凈化治療，能夠對機體重要的臟器的內環境起到很好的維持作用，并且在血液凈化治療的過程中采取合理的護理方式能夠提高患者的生活質量，并且對預后也有重要的積極作用[3]。

本次研究采取的是護理干預，數據顯示：A組生活能力完全獨立的患者顯著低于B組；B組生活質量評分明顯優于A組，說明該種護理方式護理效果明顯。在護理的過程中需要注意以下幾方面：（1）制定出詳細的隨訪計劃，并且根據患者的實際情況制定個體護理方案。同時對患者的基本信息進行登記，確保對每位患者的病情都有詳細的記錄可供臨床治療參考。（2）為了提高患者治療的依從性，需要建立兩個的護患關系，多與其溝通、交流，緩解其緊張、焦慮的心情。（3）做好患者出院后的護理工作，要定期隨訪，發現問題及時解決。

綜上所述，在對尿毒癥繼發甲旁亢患者血液凈化的過程中采取護理干預的效果明顯，能夠提高患者的生活質量，自理能力大大提高，在臨床上有使用和推廣的價值。