護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉后留置尿管患者復(fù)蘇期躁動(dòng)的影響探析

向葉平，何 玲

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

全身麻醉后留置尿管可以將留置尿管過程中對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的不適感和疼痛感減輕，將由于留置導(dǎo)尿管對(duì)血壓產(chǎn)生的不良影響減小[1]。但是患者極易出現(xiàn)復(fù)蘇期躁動(dòng)情況，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)暴躁情緒，提升血壓水平，加快心率，甚至可誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，影響恢復(fù)期過度效果[2]。本文主要分析將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于全身麻醉后留置尿管患者中的效果，旨在為今后臨床選擇護(hù)理方案提供參考，具體內(nèi)容如正文所闡述。

1 資料與方法

1.1 資料

在本院全身麻醉后留置尿管患者中選取60例（2016.4-2017.4）進(jìn)行研究。進(jìn)行簡(jiǎn)單隨機(jī)分組將所有患者分為例數(shù)相同的兩組。

對(duì)照組（n=30）：男性患者和女性患者例數(shù)分別為12例和18例；年齡平均值為（47.96±5.39）歲；體重平均值為（62.81±4.69）kg。

觀察組（n=30）：男、女性患者例數(shù)各占14、16例；年齡平均值為（47.71±5.26）歲；體重平均值為（62.95±4.57）kg。

對(duì)上述兩組全身麻醉后留置尿管患者的性別數(shù)據(jù)、年齡數(shù)據(jù)以及體重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，差距較小，P＞0.05。

1.2 方法

為所有對(duì)照組全身麻醉后留置尿管患者開展常規(guī)護(hù)理，所有觀察組患者均接受護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容見下：

（1）術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同患者開展充分的交流和溝通，將留置尿管的重要性與必要性告知患者，同時(shí)向其介紹臨床留置尿管方法的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，將尿管留置以后可能存在的不適癥狀告知患者，同時(shí)告知患者該類癥狀均可通過干預(yù)明顯改善。麻醉以后取液體石蠟經(jīng)尿道口注射，對(duì)尿道進(jìn)行潤(rùn)滑，將尿道干澀的情況減少。

（2）術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在復(fù)蘇室陪伴患者，在其意識(shí)清醒以后將約束裝置解除，在患者耳邊輕輕呼喚其名字，在其有回應(yīng)以后告知其手術(shù)已順利完成，對(duì)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)盡可能避免，針對(duì)處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通和交流，給予其熱敷下腹及按摩干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)上述兩組全身麻醉后留置尿管患者的躁動(dòng)情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。

通過對(duì)患者的躁動(dòng)情況進(jìn)行觀察，若未有任何躁動(dòng)癥狀存在為0分，在刺激時(shí)存在躁動(dòng)但經(jīng)過安慰可明顯改善為1分，未有刺激存在亦有躁動(dòng)，需要護(hù)理人員開展制動(dòng)干預(yù)為2分，有嚴(yán)重躁動(dòng)且需要多人制動(dòng)為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0版對(duì)本研究中的相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用“率”表示兩組全身麻醉后留置尿管患者的躁動(dòng)情況數(shù)據(jù)，組間比對(duì)用卡方檢驗(yàn)。若兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

對(duì)表1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者躁動(dòng)0分占比明顯高于對(duì)照組，其躁動(dòng)3分占比則明顯較對(duì)照組低，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組全身麻醉后留置尿管患者的躁動(dòng)情況[n（%）]

3 討 論

于全身麻醉時(shí)開展留置導(dǎo)尿管操作，可以將該項(xiàng)操作對(duì)患者生命體征所產(chǎn)生的影響減輕，同時(shí)可以將患者的緊張感改善[3]。但是由于患者在無感覺、無知的狀態(tài)下接受置管操作，意識(shí)清醒以后可因不適感加重而出現(xiàn)易暴躁的情緒，對(duì)心理及血壓存在影響，且可能并發(fā)心腦血管并發(fā)癥，降低恢復(fù)期過度效果。

護(hù)理干預(yù)措施通過術(shù)前為患者開展心理護(hù)理及健康指導(dǎo)等系列干預(yù)，將具備身心應(yīng)激性的手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的困擾減輕，為患者將心理準(zhǔn)備工作完善，使得其對(duì)復(fù)蘇期的不適癥狀有充分準(zhǔn)備，對(duì)復(fù)蘇期躁動(dòng)的發(fā)生進(jìn)行有效控制。護(hù)理人員在患者麻醉恢復(fù)期給予陪伴，將手術(shù)的結(jié)果及時(shí)告知患者，可以將其術(shù)后負(fù)性情緒消除，將其對(duì)生命體征穩(wěn)定性所產(chǎn)生的影響減輕。

本次研究中，觀察組全身麻醉后留置尿管患者的躁動(dòng)0分占比高于對(duì)照組高，其躁動(dòng)3分占比則低于對(duì)照組，組間比對(duì)差異明顯，P＜0.05。說明為全身麻醉后留置尿管患者開展護(hù)理干預(yù)，可以將復(fù)蘇期躁動(dòng)情況改善，應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。