新生兒黃疸護理中優質護理的臨床效果研究

孫月琴

（江蘇省揚中市中醫院，江蘇 揚中 212200）

藍光照射為新生兒黃疸的一種簡單有效的治療方法，但因治療期間新生兒遠離母親，容易發生新生兒哭鬧、溢奶以及皮膚損傷，不利于治療順利進行[1-2]。因此加強藍光治療期間的護理工作，可規避不良反應發生，提高治療效果。本次研究中，對比優質護理與常規護理應用于藍光照射黃疸患兒治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2017年4月至2018年3月共56例新生兒黃疸作為本次研究對象，隨機數字法分為兩組，對照組28例，均為足月兒，男18例，女10例，年齡為2-28d，平均年齡為12±2.2d，體質量為2.52-4.45kg，平均體質量為3.40±0.22kg；觀察組28例，男19例，女9例，均為足月兒，年齡為3-27d，平均年齡為11±2.6d，體質量為2.50-4.50kg，平均體質量為3.42±0.24kg。兩組患兒的數據經分析對比無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

實施母嬰分離，先給予兩組患兒藍光照射連續治療3d，每天12h。對照組藍光照射前，耐心講解治療作用以及需注意事項，控制光療溫度濕度，檢查藍光箱，并做好相應的清潔工作，注意遮蓋新生兒隱私部位。觀察組則實施優質護理，具體內容為：①健康宣教，治療前，通過宣傳資料、講座等形式，提高患兒家長對黃疸知識、藍光照射治療原理以及可能會出現不適等方面知識的了解，減輕患兒家長的心理負擔；②環境準備工作：包括病房溫度、濕度及光療箱溫度等準備工作，箱墊放柔軟棉布，并固定患兒頭部在一側，避免患兒撞傷碰傷，放入箱前，為防止患兒抓傷自己皮膚，需先進行指甲修剪，若有必要，可帶上小手套。③按摩護理，患兒離開母親被放入箱內，可能會害怕恐懼不適，表現為哭鬧不止，護理人員可通過撫觸按摩，播放睡眠曲，輔助患兒翻身，便于光照充分；④喂養護理，少量多次喂奶，并定時喂奶，兩次喂奶期間可喂養患兒適量溫水。⑤觀察患兒病情，詳細記錄每天大小便情況，觀察尿液顏色、皮膚黃疸消退情況，若發現患兒腹瀉、腹脹、精神異常等，及時告知醫生，并采取措施處理。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組患者治療期間護理不良事件發生情況（眼罩脫落、皮膚損傷、窒息、溢奶），根據四級評分法，從基礎護理、衛生環境、護士態度、?？谱o理等方面對兩組患者護理質量進行評價，每項滿分15分。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0統計學分析工具對本次收集數據進行研究分析，計量資料正態分布（±s）表示，并用t檢驗，計數資料用百分率表示以x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理實施后治療中不良事件發生情況

觀察組的眼罩脫落、皮膚損傷、窒息以及溢奶等不良反應發生率少于對照組，兩組有統計學意義（P＜0.05），具體見表1：

表1 比較兩組護理實施后治療中不良事件發生情況（n/%）

2.2 兩組護理質量水平對比

對照組基礎護理、護理人員態度、衛生環境、專科護理評分分別為（9.0±2.3）分、（10.7±3.5）分、（10.5±2.6）分、（9.2±1.7）分，觀察組則分別為（13.5±2.0）分、（13.6±1.5）分、（13.8±1.8）分、（12.0±1.8）分，觀察組的基礎護理、護理人員態度、衛生環境、衛生環境以及?？谱o理評分均明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

黃疸為一種新生兒常見疾病，研究表明，膽紅素代謝異常、膽紅素過量產生、排泄異常等均會導致新生兒黃疸發生。病理性黃疸若治療不及時，就會傷及患兒中樞神經系統，引發膽紅素腦病，嚴重者會危及患兒生命健康[3]。因此，積極采取措施治療新生兒黃疸，同時結合必要的護理干預，提高疾病治療效果，對于消除黃疸癥狀，提高患兒的生存質量具有重要的意義。

藍光照射為一種常用的物理治療方法，經425-475m波長光纖，將膽紅素排出體外，用于治療黃疸，但該技術治療過程中不良反應較多，再加上新生兒的依從性差，影響臨床治療效果。為提高照射治療效果，臨床提出結合優質護理干預，優化護理治療效果[4]。本次研究中，對照組僅實施常規護理干預，觀察組實施優質護理干預，包括健康教育、環境準備、按摩護理、喂養護理以及觀察患兒病情護理，整體提高護理質量同時，減少藍光照射治療過程中不良反應發生，本次研究表明，觀察組的眼罩脫落、皮膚損傷、窒息以及溢奶等不良反應發生率少于對照組，各項護理質量評分高于對照組，表明優質護理應用于新生兒黃疸藍光照射治療中效果顯著。

綜上所述，藍光照射治療黃疸患兒接受優質護理，可提高患兒康復效果及護理質量，可廣泛推廣到臨床中。