優(yōu)化手術(shù)室流程在神經(jīng)外科中的開展效果觀察

宋 焱

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院手術(shù)室，北京 100015）

引 言

手術(shù)室作為醫(yī)院專業(yè)性較高的科室之一，聚集大量專業(yè)性較強(qiáng)的人才和設(shè)備[1]，只有合理的規(guī)劃手術(shù)室工作流程，才能提升管工作效率，確保手術(shù)室正常的工作運轉(zhuǎn)，提高護(hù)理工作安全性和滿意度。本次實驗主要探究流程優(yōu)化對神經(jīng)外科手術(shù)室工作效率和護(hù)理滿意度的提升，觀察各項指標(biāo)情況，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在2016年1月-2018年2月在我院接受神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理患者150例。按照隨機(jī)分組法分為觀察組80例和對照組70例。觀察組患者平均年齡（37.25±2.26）歲；對照組患者平均年齡（38.37±1.25）歲；兩組臨床資料均保持同質(zhì)性（P＞0.05），具備可比性。

1.2 流程優(yōu)化方法

（1）術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，詢問患者病情癥狀，告知患者手術(shù)原理及流程，給予專業(yè)的指導(dǎo)，增強(qiáng)患者手術(shù)信心。（2）合理配置資源：設(shè)立專人負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中加強(qiáng)巡檢，及時跟進(jìn)手術(shù)進(jìn)展、手術(shù)完成后的周轉(zhuǎn)以及連臺手術(shù)銜接情況，掌握手術(shù)時間，避免出現(xiàn)手術(shù)時間拖延情況，影響后續(xù)手術(shù)進(jìn)行。（3）嚴(yán)格按照手術(shù)室工作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：規(guī)范手術(shù)時間點、集中管理，按照工作流程規(guī)范各項操作，嚴(yán)格控制手術(shù)接入、開臺、接臺時間等，確保手術(shù)室工作正常進(jìn)行。（4）保證手術(shù)供應(yīng)：手術(shù)室使用的各項器械、物品，以及術(shù)后物資回收和供應(yīng)交由專人負(fù)責(zé)，配置專用滅菌柜，術(shù)中所需物資提前聯(lián)系準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)包括：連臺手術(shù)銜接時間以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用自制百分制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意（＞85分）、較滿意（60-85分）、不滿意（＜60分）三個等級，護(hù)理滿意度=[(滿意+較滿意)/例數(shù)]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過使用SAS3.0.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較使用t檢驗，P＜0.05，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 連臺手術(shù)銜接時間比較

優(yōu)化前：觀察組連臺手術(shù)銜接時間為（46.33±16.22）min，優(yōu)化后連臺手速銜接時間為（38.46±10.56）min，銜接時間明顯縮短，說明手術(shù)室工作效率提升，數(shù)據(jù)差異較為明顯 ，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度對比詳見表1，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護(hù)理滿意度（%）

3 討 論

流程優(yōu)化后手術(shù)工作效率提升主要表現(xiàn)在：（1）保證合理利用有效資源，提升工作效率。首先術(shù)前運用先進(jìn)設(shè)施保證患者進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)確時間；利用麻醉準(zhǔn)備室提前完成患者麻醉工作，節(jié)省時間；在這一系列步驟安排專人進(jìn)行管理，對臨時變更信息及時做好調(diào)整，進(jìn)一步提升手術(shù)效率；（2）重視時間管理。手術(shù)室管理者需制定嚴(yán)格的時間管理制度和合理的運作流程，通過關(guān)鍵時間點的確立，提升手術(shù)工作效率。制定激勵獎勵，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)室的時間，提高時間管理效率；（3）建立手術(shù)保障團(tuán)隊。手術(shù)室器械、物品、敷料的龔瑩瑩、回收以及器械的消毒、滅菌工作應(yīng)該由專人進(jìn)行管理，實現(xiàn)專業(yè)人員專職化、流程科學(xué)化，提升手術(shù)效率。

從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組患者術(shù)手術(shù)室工作采用流程化優(yōu)以后，連臺手術(shù)銜接接時間從優(yōu)化前（46.33±16.22）min降低至（38.46±10.56）min，銜接時間明顯縮短，說明手術(shù)室工作效率顯著提升；觀察組患者護(hù)理滿意度為95.00%，對照組患者滿意度為82.86%，說明患者對流程優(yōu)化后的手術(shù)室工作較為認(rèn)可，護(hù)理效果良好，患者疾病恢復(fù)速度快，提護(hù)理質(zhì)量高。

綜上所述：神經(jīng)外科手術(shù)室工作優(yōu)化是一種全新的方式，在臨床實踐中能夠有效提升工作效率，且患者護(hù)理滿意度較高，值得廣泛推廣。