優質護理用于腦梗塞患者護理中的效果觀察

司亞楠

（新疆庫爾勒市巴州人民醫院神經內科，新疆 庫爾勒 841000）

腦梗塞是由人腦供血系統紊亂所并發的一種常見腦血管疾病。老年人在機體全身衰退階段由于各種器官功能均顯著降低，更容易引起腦梗塞。在積極救治腦梗塞同時注意對老年腦梗死病人開展有效護理指導，對于改善病人的病情，提升其生存質量至關關鍵。本研究分析了優質護理用于腦梗塞患者護理中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年9月腦梗塞患者88例根據護理方法分組。本研究分組遵循隨機數字表法，病人均簽署知情同意書。觀察組男25例，女19例；年齡60~79歲，平均（64.27±5.28）歲；合并高血壓有14例，合并糖尿病5例，合并冠心病6例。對照組男27例，女17例；年齡60~78歲，平均（64.32±5.18）歲。合并高血壓有14例，合并糖尿病5例，合并冠心病5例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組用普通護理方案，常規進行治療性護理，用藥過程給予患者指導，加強巡視，預防不良反應的發生。

觀察組在對照組基礎上采用優質護理。（1）情緒安撫。與患者進行充分、良好護患溝通，了解患者需求，并在治療過程及時掌握患者的情緒變化，通過安慰和鼓勵、開導，使患者保持樂觀心態，更好應對治療和康復。（2）創建舒適環境。室內溫度保持在22至25℃，相對濕度則50%至55%，并且進行每日消毒和清潔。通過維持室內安靜，確保患者充分休息，減輕患者的負面情緒。（3）并發癥的護理。腦梗塞患者一般容易出現臥床褥瘡和尿路感染等并發癥，要求護理中除了嚴格遵守無菌原則，還需要在一些方面加強干預，以預防感染的發生，如保持會陰清潔、給予腹部熱敷按摩、給予患者定時翻身護理、做好口腔漱口護理等。（4）康復訓練。指導患者進行上下肢屈曲訓練、伸展運動。每次進行10至15分鐘，每天重復2至3次，以促進身體功能的恢復。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；疾病認知水平、康復鍛煉依從性（得分和疾病認知水平、康復鍛煉依從性成正比，滿分100分）、護理前后患者神經功能（0-45分，分值越低越好[1]）、肢體活動能力[2]（0-100分，分值越高越好）、生活自理能力（18-126分，分值越高越好[3]）。

1.4 統計學方法

SPSS15.0統計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度相比較

觀察組護理滿意度高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。對照組滿意18例，較為滿意13例，不滿意13例，總滿意度70.45%；觀察組滿意41例，較為滿意2例，不滿意1例，總滿意度97.73%。

2.2 護理前后神經功能、肢體活動能力、生活自理能力相比較

護理前兩組神經功能、肢體活動能力、生活自理能力相近，P＞0.05。

護理后觀察組神經功能、肢體活動能力、生活自理能力優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 護理前后神經功能、肢體活動能力、生活自理能力相比較（±s）

表1 護理前后神經功能、肢體活動能力、生活自理能力相比較（±s）

組別 例數 時期 生活自理能力 肢體活動評分 神經功能缺損指數觀察組 44 護理前 27.54±0.14 43.71±0.67 22.13±1.24護理后 63.21±0.11 94.25±0.61 11.56±0.12對照組 44 護理前 27.45±0.16 41.62±0.27 22.14±1.24護理后 45.92±0.35 78.14±0.41 13.72±1.24

2.3 兩組疾病認知水平、康復鍛煉依從性相比較

觀察組疾病認知水平、康復鍛煉依從性優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），其中，觀察組疾病認知水平、康復鍛煉依從性96.55±2.24分、98.62±1.24分優于對照組82.50±3.91分、82.67±2.14分，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，其康復不僅依賴于及時手術治療和用藥干預，還依賴于后續的康復護理。 近年來，醫療技術發展大大降低了腦梗塞患者死亡率，而高質量的護理服務對于患者救治后機能、功能的康復和生活自理能力的提高非常關鍵。優質護理為一種新型的護理模式， 其應用基于患者，以患者為中心，綜合考慮不同因素包括心理，生理和社會因素對患者產生的影響，為患者提供全面，整體、有針對性的護理服務，可加速神經功能的恢復，促使患者獲得更佳的預后和生活質量[4]。將優質護理用于腦梗塞患者的護理中，可借助良好的心理疏導、環境護理、并發癥預防和康復訓練為患者身心改善創造條件，促使其得到生理和心理的全面舒適，更好接受治療和康復訓練，加速康復進程。

本研究顯示，優質護理在腦梗塞護理中的作用確切，可提高患者疾病認知和康復依從性，更好改善其肢體活動、神經功能，提高生活自理能力，提升滿意度。