急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用價值分析

沈 能

（江蘇省江陰市人民醫院，江蘇 江陰 214400）

急性心肌梗塞是一種常見的急性心血管疾病，具有疾病進展快，患者死亡風險高等特點， 它對患者的生命安全有著嚴重的影響[1]。而在搶救急性心肌梗死患者時，搶救時間、效率直接關系到病人的生存質量。本研究分析了急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年1月90例急性心肌梗死患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡45-78歲，平均（58.24±2.24）歲。對照組男28例，女17例；年齡46-78歲，平均（58.13±2.88）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，實驗組應用急診急救護理。①急診接收過程的優化：打開綠色通道，可以先治療后登記。接受患者分診后的護士應盡快將患者推入急診室，以通知醫生治療。確保患者絕對臥床，建立靜脈通路并對患者進行進一步檢查。 ②急救過程優化：在救援過程中，應明確護理人員的責任。評估患者的病情，并短時間內完成鑒別診斷。應提供患者的心電圖檢查報告，為醫生的治療提供動態信息。 ③患者病情信息共享：通過醫院信息網絡共享患者病情，從而確保各個科室醫生聯動并做好相關準備工作，提高救援效率。 ④轉運優化：根據患者的病情制定合理的治療方案，對于接受PCI治療的患者確保介入醫生做好患者的術前準備，并確保家屬簽署同意書，之后進行轉運和移交交接單和護理單。在護送期間，需要密切觀察患者的意識和生命體征的變化，以確保管道的順暢和患者的安全到達[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組急性心肌梗死患者對護理服務滿意度；病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間；護理前后患者心功能和焦慮心理（20-80分，得分越高則焦慮程度越高）；心肌梗死再發概率。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組急性心肌梗死患者對護理服務滿意度相比較

實驗組急性心肌梗死患者對護理服務滿意度45（100.00）高于對照組35（77.78），P＜0.05

2.2 護理前后心功能和焦慮心理相比較

護理前兩組心功能和焦慮心理相近，P＞0.05；護理后實驗組心功能和焦慮心理優于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后心功能和焦慮心理相比較（±s）

表1 護理前后心功能和焦慮心理相比較（±s）

組別 例數 時期 心功能 焦慮心理實驗組 45 護理前 3.13±0.25 68.31±0.21護理后 1.44±0.32 31.71±0.17對照組 45 護理前 3.12±0.25 68.25±0.26護理后 2.59±0.32 46.21±0.21

2.3 兩組病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間相比較

對照組病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間為（2.57±0.71）min、（7.41±2.36）min、（35.42±2.12）min、（11.13±3.13）min，高于實驗組（0.42±0.21）min、（3.81±1.22）min、（23.22±1.12）min、（8.24±2.21）min，P＜0.05。

2.4 兩組心肌梗死再發概率相比較

實驗組心肌梗死再發概率2（4.44）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

良好有序的急救護理是降低急診患者死亡率的重要保證[3]。在傳統護理方面，沒有系統的護理目標和規范護理程序，致使搶救效果不佳。 在實施急診急救護理之后，護理人員的主動性得到改善，責任心提高，并且可以在短時間內確?；颊叩挠行е委?，節省檢查和診斷程序的時間，提高了救援效率[4-5]。

本研究顯示，實驗組急性心肌梗死患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間優于對照組，P＜0.05；護理后實驗組心功能和焦慮心理優于對照組，P＜0.05。實驗組心肌梗死再發概率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，急診急救護理在急性心肌梗死護理中的應用效果確切，可改善心功能，緩解焦慮，縮短急救時間和住院時間，降低心肌梗死再發概率，患者對護理服務滿意度高。