靜脈留置針在兒科輸液患者中的應用研究

許良穎

（浙江大學醫學院附屬兒童醫院，浙江 杭州 310021）

靜脈輸液，其在臨床發展中是較為常見的，主要被應用在的危重癥患者的搶救過程中，而兒科輸液，是靜脈輸液中要求較高的一種，需要對患兒的臨床表現和發展病史等進行綜合分析，進而實現對患兒水，電解質紊亂程度的判定，給予其有效的治療方法[1]。在實際的輸液過程中，還需要加強對患兒病情的有效監控，從而保證能夠對不合適的輸液方案進行有效調整。在一般情況下，患兒的年齡都相對較小，其血管較細，與護士的配合度較低，通常都需要將靜脈留置針的方法進行應用。本研究則以此為主要內容，展開具體分析如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

以我院患兒為例，患兒均選自兒科，其對應的選取時間為2017年7月——2018年7月，共選取患者80例，根據患兒家屬意愿將其分為兩組，分別為采用傳統輸液方式的對照組和采用靜脈留置針穿刺輸液的實驗組，實驗組中，其男性患兒的人數為26人，女性患兒的人數為14人，患兒所對應的平均年齡為（1.54±0.98）歲。而對照組中，其男性患兒和女性患兒的人數分別為24人16人，患兒所對應的平均年齡為（1.64±0.84）歲。本研究開展均在得到患兒家屬同意的情況下展開。兩組患兒的一般資料不存在統計學差異，P＞0.05，能夠進行比較。

1.2 方法

兩組患兒對應的用藥方案不變，給予對照組患兒傳統的穿刺輸液方法，從患兒的年齡進行入手，并綜合考慮其靜脈情況，選擇合適的穿刺位置。

實驗組患者則采用靜脈留置針穿刺輸液方式，對患兒皮膚進行消毒，消毒24G靜脈留置針，緩慢進針，并將針芯管套入到血管中，將其中的針芯抽出，進行固定[2]。同時，還需要給予患者針對性的護理干預，在進針前，吸引患兒的注意力，選擇玩偶等樣品對患兒的情緒進行安撫，與患兒建立良好關系，并要保證將患兒固定在其抓撓不到的地方。在穿刺進行后，需要給予患兒一定的安慰，從而以便于能夠更好的配合日后的治療。在實際的工作開展過程中，首先需要在患兒周圍進行消毒，在穿刺的過程中，需要佩戴手套，并采用醫用碘伏消毒棉簽進行消毒，消毒位置為穿刺周圍8-10cm位置。要保證動作輕柔，其次，需要對穿刺點進行選擇和固定，就留置針來說，其長時間的在靜脈血管中滯留會對患兒造成較大的刺激作用，因此需要選擇較粗和富有彈性的血管[3]。

1.3 觀察指標

對患兒的家長滿意度進行調查，并對其恐懼情況和焦慮情況進行評分。對其穿刺過程進行記錄分析，記錄其一次穿刺成功率，并對不良反應發生率進行記錄。同時，比較兩組患兒穿刺前后的生理功能和情感功能評分。

1.4 統計學方法

采用 SPSSl8.0.1軟件對本次研究數據進行處理，患者各項資料均為計數資料，應以 % 表示，并采用x2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05時對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 應用效果

實驗組患者的滿意度，家長評分和一次穿刺成功率均明顯高于對照組，而不良反應的發生率則相對較低。其數據比均顯示P＜0.05，差異存在統計學意義。

表一 兩組患兒的應用情況比較（±s）/[n(%)]

表一 兩組患兒的應用情況比較（±s）/[n(%)]

組別 滿意度 家長評分 一次穿刺成功 不良反應恐懼 焦慮 滲漏 靜脈炎實驗組 95.00 4.68±1.25 5.17±1.30 97.50 0.00 2.50對照組 82.50 7.58±1.26 7.89±1.40 80.00 12.50 10.00 x2/t 7.489 8.597 6.187 9.547 7.598 5.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

靜脈留置針在臨床發展中日趨穩定，已經逐漸成為一種相對成熟的靜脈輸液技術。在將其進行應用的過程中，不僅能夠盡量減輕患兒反復穿刺的痛苦，而且其操作方法相對簡單，能夠降低護士的工作量[4]。而在兒科輸液的過程中，其患兒自身的血管相對較細，其年齡又相對較小，血管的明顯度相對較低，在展開穿刺的過程中其操作較為困難，對應的一次穿刺成功率較低[5]。

綜上所述，將靜脈留置針應用在兒科輸液中，能夠有效提高其治療有效率，提高患兒家屬滿意度，提高穿刺成功率，值得推廣。