分析孕期體重管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響

徐 慶，王 瑋

（上海復旦大學附屬婦產科醫院，上海 200011）

初產婦在懷孕時期，由于沒有經驗，過渡重視孕期營養的補充，導致發生營養過程剩、肥胖等癥狀發生，提高了分娩的難度，增加了分娩風險，導致難產、早產、巨大兒的現象發生，為了能夠使孕婦在孕期體重得到良好的控制，就要對產婦進行孕期護理[1]，因此，針對在我院進行產檢的產婦，對其采用孕期體重管理和助產士連續護理模式以后，對初產婦妊娠結局的影響進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年3月到2018年10月期間，將140例產婦隨機分為對比組和為觀察組（n=70），并分別進行孕期體重管理和助產士連續護理模式。其中，產婦平均年齡為（29.02±3.54）歲，新生兒的體重均值為（3288.08±334.92）g，孕周（39.11±1.06）；對比組產婦的平均年齡為（28.80±2.86）歲，新生兒的體重均值為（3268.15±377.40）g，孕周（39.09±1.14）納入標準：本次研究中，所有產婦均為單胎初產婦，且產婦的BMI值介于18-24.9之間。在本次研究中，產婦的年齡、新生兒體重，無統計學意義。排除標準：排除患有重大心、肝、腎臟異常的產婦、精神異常的產婦。以上數據對比P>0.05。

1.2 方法

對比組產婦進行常規的護理和孕檢，監測產婦孕期的各項指標。觀察組產婦在對比組護理的基礎上，對其進行孕期體重管理和助產士連續護理模式，對產婦的孕期體重、孕程進行評估，并了解產婦日常的飲食習慣和生活習慣，為產婦制定合理有效的體重管理方案，再由助產士對產婦進行定期的指導，通過多種方式的知識宣教，例如發放宣傳手冊、張貼宣傳海報、開展定期宣傳講座等，對患者進行心理護理等方法，改善產婦在孕期出現的心理問題，并對產婦在孕期產生的疑惑進行解答，并對產婦進行定期的體檢，告知產婦不同階段的護理措施和相關注意事項，提高產婦對護理的依從性[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的并發癥發生率和剖宮產率。其中并發癥主要包括巨大兒、新生兒窒息、早產、產后出血等。

1.4 統計學方法

數據處理方法為：SPSS17.00；用百分數（%）進行計數，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦并發癥的發生率

在本次研究中，觀察組產婦的并發癥概率要低于對比組，P<0.05，具體數據如表1所示：

表1 對比兩組產婦的并發癥發生率 %（n）

2.2 對比兩組產婦的剖宮產率

在本次研究中，觀察組產婦的剖宮產率為12.86%（9/70），對比組產婦的剖宮產率為34.29%（24/70）。（x2=9.634,P=0.008）

3 討 論

很多女性在第一次懷孕的時候，對孕期護理存在錯誤的理解，認為營養要攝取的越多越好，導致產婦在懷孕期間營養攝入過剩，從而造成分娩困難、出現各種并發癥狀，因此，對女性孕期的體重進行管理，已經成為一項重要的孕期護理內容，其中，孕期體重主要是針對不同年齡、不同體質、不同孕期所制定的標準，通過對孕婦進行體重管理，使孕婦參照孕期體重標準進行營養補充，通過合理的運動鍛煉等方式使產婦的體重得到調整，有效避免產婦在妊娠期出現各種并發癥、降低巨大兒概率，同時也避免體重過輕、營養不良等現象發生，有效提高產婦自然分娩的概率，降低剖宮產概率，使產婦及其新生兒的健康得到有效保證[3]。在此過程中，通過助產士連續護理的方式能夠使產婦得到人性化護理，使產婦在懷孕期間得到具有針對性的孕期護理，同時在飲食方面、心理方面、知識教育方面運動方面使產婦得到有效地指導，使產婦能夠充分做好分娩準備[4]。

綜上所述，針對在我院進行產檢的產婦，對其采用孕期體重管理和助產士連續護理模式以后，能夠有效改善產婦的分娩情況，降低產婦在分娩過程中的不良反應發生率，使產婦早日康復出院。因此，該管理模式值得在婦產科推廣和使用。