中西醫結合綜合康復療法治療膝骨關節炎的療效觀察

劉麗娟

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114048）

膝關節骨關節炎主要是因為膝骨關節在外力作用或者內力作用之下，也或者是因為內力的不正常作用使得膝關節受到了一定程度的損傷，進而導致患者出現了骨關節炎癥情況[1]。這種病情在臨床上主要以中老年群體居多，而且女性的人數有明顯的比男性人數夠，這種病情表現主要是患者的關節軟組織存在粘連情況，患者關節囊存在有炎性滲出，關節韌帶存在增生，患者可能存在有滑膜炎和骨質增生等多種癥狀。本研究為了更好的治療這種病癥，主要分析選擇采用中西醫結合綜合康復療法對于膝骨關節炎患者進行治療的臨床治療效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究當中所有選擇的研究對象均為我院在2016年4月至2017年6月收治的膝骨關節炎患者，本研究選擇35例患者作為對照組，其中男性患者16例，女性患者19例，患者年齡為49～82歲，平均年齡為（66.8±12.1）歲；觀察組患者同樣為35例，其中有男性患者15例，女性患者20例，患者年齡為51～84歲，平均年齡為（64.5±11.2）歲。本研究所有患者經過臨床診斷均確診為膝骨關節炎患者，診斷符合該疾病的診斷標準，本研究所有患者都了解本研究的情況，同意進行本研究的同時簽訂了知情同意書，我院倫理委員會對本研究也知情，同意進一步進行。采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行統計學檢驗，并進行比較，兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究的對照組患者單純地選擇采用綜合康復療法進行治療，具體為患者的治療方法如下：①藥物治療：選擇采用透明質酸鈉注射進行治療，用透明質酸鈉2.5 mL對患者的膝關節進行注射，注射位置為膝關節腔。對患者的膝關節進行常規的消毒，選擇患者的髕骨外上或者是外側作為穿刺點，在患者的髕骨關節間進行穿刺并且注入關節腔內。患者治療需要每周進行1次，連續為患者治療2次作為1個療程。對于患者完成注射治療以后，患者需要被動活動關節，使藥液均勻地涂布在患者的膝關節表面[2]。②超短波治療：為患者選擇采用超短波電療機，每日為患者進行1次治療，每次持續時間大約為15 min或者20 min，連續治療10次作為1個療程。③中頻電療：將電極放置在患者的疼痛部位，每次大約20 min，每日為患者治療1次，連續為患者治療10次作為1個療程。④運動療法：對于患者選擇使用直腿抬高的方法，患者的股四頭肌訓練等長，患者自然下垂膝蓋，四肢反復，主動伸肌運動，四肢自然伸長后足跖屈屈背屈運動。 提高患者的肌肉力量，為患者解除疼痛，做好阻力訓練，患者選擇使用股四頭肌教練員，讓患者進行正常的訓練，并進行多年的等長練習，每次活動膝關節需完成10次動作，直到患者動作質量為最佳。對于患者進行肌力訓練，每個動作反復進行10遍，每日為患者進行2次或3次。關節活動度練習，在急性期，為患者選擇采用像指關節康復器進行被動活動，每日為患者進行1次，每次持續時間大約為30 min，慢性疾病患者選擇采用關節松動技術進行干預和治療。囑患者進行有氧運動，當患者后期疼痛減輕以后，患者的相關關節都基本恢復，那么就根據患者的個人實際情況和患者的愛好為患者選擇采用適當的運動，比如散步、打太極拳等等，每天保證練習1次[3]。

本研究觀察組患者選擇采用中西醫結合綜合康復療法進行治療，為患者選擇采用口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，每日為患者給藥6粒，每天為患者給藥3次，同時為患者配合注射玻璃酸鈉進行治療，每周為患者進行一次治療，劑量為2 mL每次，連續為患者治療6周左右的療程。同時為患者配合中醫治療，選擇采用藥物的處方為：艾葉、延胡索、伸筋草、牛膝、附子每種放20 g，骨碎補、獨活、淫羊藿、制草烏、制川烏、杜仲、威靈仙、雞血藤每種放30 g，將藥物加入3500 mL的水當中，同時選擇采用電腦中頻治療機進行加熱煎制，將溫度控制在45°～60°，濕度控制為80%，將患者的雙膝放入微型電腦中頻治療機的下肢艙當中，為患者進行熏蒸治療，每天為患者進行1次治療，每次熏蒸大約半個小時，療程也同樣為6周。為患者進行綜合康復治療的措施如對照組。

1.3 觀察指標：評價本研究兩組患者治療前后的疼痛，選擇采用VAS評分進行，分值越高表示患者疼痛越大。對于本研究治療以后的總治療有效率進行評價。患者治療以后，膝關節疼痛完全消失，關節活動恢復正常，表示患者治療痊愈；患者治療以后，關節疼痛明顯減輕，患者的關節腫脹基本消失，膝關節的功能得到明顯的改善，表示臨床治療顯效；患者治療以后疼痛腫脹略有減輕，患者的膝關節功能略有改善，表示患者治療有效；患者治療以后，疼痛腫脹沒有明顯的減輕，患者的膝關節功能沒有明顯的改善，表示患者治療無效。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：本研究所有數據均調入統計學軟件中進行統計學檢驗，采用統計學軟件版本IBM SPSS23.0，計數資料采用χ2值檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對所有患者治療之前和治療之后的疼痛加以比較，觀察組和對渣歐洲治療之前疼痛都比較嚴重，觀察組患者疼痛評分為（6.4±2.1）分，對照組為（6.5±2.3）分，比較之下，P＞0.05，無差異；治療以后，觀察組和對照組的疼痛都得到了緩解，但是觀察組患者的疼痛比對照組更輕，觀察組疼痛評分為（1.2±0.5）分，對照組為（3.6±1.1）分，P＜0.05。對本研究觀察組和對照組的治療效果加以評價，觀察組患者的治療有效率為100.00%，對照組為51.43%，兩組差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

本研究主要分析選擇采用中西醫結合綜合療法對于膝關節炎進行治療的臨床治療效果，從本研究的結果中能夠看出觀察組的治療效果優于對照組，治療以后患者的疼痛緩解明顯優于對照組，能夠證實在對于膝骨關節炎患者進行治療時采用中西醫結合治療配合綜合療法進行治療能夠取得良好的治療效果。

綜上所述，臨床在治療膝骨關節炎的時候為患者選擇采用中西醫結合綜合康復療法進行治療能夠取得更好的治療效果，可有效改善患者的疼痛程度，并且促進患者臨床治療有效率的提升，值得在臨床上推廣使用。