早期護理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能鍛煉的效果評價

徐 巖

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

乳腺癌為我國十分常見的女性疾病，也是危害我國女性生命安危的重要疾病之一[1]。近年來，該疾病的發(fā)病率具有呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效的治療和護理，嚴重影響了患者的生命安全和生活質(zhì)量。乳腺癌根治術(shù)為目前治療該疾病的常用手段，雖然該方式具有一定療效，但在此期間給予其一套有效的護理干預(yù)十分重要[2]。因此，本文對20165月25日至2017年6月28日我院乳腺癌根治術(shù)后患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月25日至2017年6月28日我院乳腺癌根治術(shù)后患者100例，將其分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組患者年齡在（49.54±1.02）歲，最大年齡64歲，最小年齡35歲。對照組患者年齡在（50.21±1.13）歲，最大年齡64歲，最小年齡36歲。將兩組乳腺癌根治術(shù)后患者年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者之間未發(fā)生明顯差異，可實施對比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法：對照組：本組乳腺癌根治術(shù)后患者采取常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對患者講解有關(guān)功能鍛煉的方式及技巧，由患者自行開展功能鍛煉。觀察組：乳腺癌根治術(shù)后患者采取早期護理干預(yù)，具體措施如下：①首先，護理人員應(yīng)為患者講解患肢功能鍛煉的重要性及必要性，并與患者身體的實際情況相結(jié)合制定一份針對性的康復(fù)鍛煉計劃[3]。②術(shù)后1～3 d：指導(dǎo)患者進行上肢小范圍訓(xùn)練，術(shù)后第1天練習握拳以及伸指等簡單動作；術(shù)后第2天練習將腕關(guān)節(jié)進行正反旋轉(zhuǎn)；術(shù)后第3天練習肘關(guān)節(jié)部位的屈伸運動，活動范圍不可過大，以患者能夠承受為宜，動作以屈腕、手臂伸屈、肘伸屈以及握拳等運動為主。③術(shù)后第4～7天：指導(dǎo)患者用患肢對同側(cè)耳部以及側(cè)肩部進行撫摸，在腋下引流管未拔出前不可將肩部向外伸展，待引流管拔出24 h后即可對肩關(guān)節(jié)進行前后擺動（前呈90°、后呈30°），與此同時需對患肢進行日常清潔，但不可將肩關(guān)節(jié)進行向外伸展[4-5]。④術(shù)后1～2周：指導(dǎo)患者進行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，以肩部作為中心點向前后擺動，并在第10天后可嘗試進行手指爬墻及患肢左右抬高等運動。在此階段，護理人員應(yīng)叮囑患者不可用患側(cè)肢體支撐整個身體，避免發(fā)生皮瓣移位進而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不良現(xiàn)象。⑤術(shù)后2周：可指導(dǎo)患者進行各種肢體功能訓(xùn)練，每個動作維持時間為3～5 min，并根據(jù)患者具體身體狀況進行每日4～8次訓(xùn)練[6]。

1.3 觀察指標：分析兩組患者患肢功能優(yōu)良率。分析兩組患者患肢功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結(jié)果的方法，對其進行核對與分析后，對計數(shù)資料采用“%”來表示兩組乳腺癌根治術(shù)后患者（患肢功能優(yōu)良率），計量資料采用t值表示兩組乳腺癌根治術(shù)后患者（患肢功能恢復(fù)情況），本院研究的兩組乳腺癌根治術(shù)后患者各項指標情況具有統(tǒng)計學意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患肢功能優(yōu)良率對比：觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能優(yōu)良率98.00%，顯著高于對照組72.00%，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能優(yōu)良率對比

2.2 兩組患肢功能恢復(fù)情況比較：觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，兩組間相比較，P＜0.05。見表2。

3 討 論

乳腺癌屬于一類較為常見的女性疾病，對于該疾病常用的治療方法為乳腺癌根治術(shù)，該方式具有安全性高、效果顯著的優(yōu)點，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中[7]。在此期間，給予其一套有效的護理干預(yù)對促進患者患肢功能盡快恢復(fù)具有重要意義。從本次研究結(jié)果可見，早期護理干預(yù)效果十分顯著，能夠滿足患者對臨床護理的需求。其原因是由于早期護理干預(yù)能夠與患者病情情況相結(jié)合實施針對性的康復(fù)計劃，并根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及不同時間段給予其個體化的訓(xùn)練項目[8]。而常規(guī)護理僅告知患者訓(xùn)練方法，由患者自行鍛煉，無法達到理想的康復(fù)效果。通過本次研究，觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能優(yōu)良率98.00%，顯著高于對照組，P＜0.05。觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，兩組間相比較，P＜0.05。

表2 兩組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況（）

表2 兩組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況（）

注：觀察組與對照組，P＜0.05

觀察組 50 175.23±1.02 173.69±1.25 48.51±1.03 78.65±1.35 84.69±1.35對照組 50 155.24±1.35 159.68±1.35 40.01±1.13 72.31±1.65 79.54±1.02

綜上所述，早期護理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)后患者具有重要價值，還能有效提高患肢功能優(yōu)良率，值得進一步推廣與探究。