人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱癌圍術(shù)期患者治療依從性和生活質(zhì)量的作用分析

胡超然

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

膀胱癌是目前我國(guó)臨床泌尿科常見(jiàn)的一種疾病，患者患病后通常需要接受手術(shù)治療，手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，加之對(duì)自身疾病的擔(dān)心會(huì)使患者不安，因而在圍術(shù)期患者很容易產(chǎn)生抑郁、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒，甚至?xí)?duì)治療產(chǎn)生排斥，嚴(yán)重的影響了患者的治療療效和生活質(zhì)量[1]。因而在圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施是具有重要意義的，根據(jù)臨床顯示，常規(guī)的護(hù)理措施只能滿足患者的基礎(chǔ)需求，并未能滿足患者的所有需求，本院為提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)膀胱癌圍術(shù)期患者實(shí)施人性化護(hù)理，并且將之與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，取得了較為不錯(cuò)的成果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選60例于2016年8月至2017年8月期間在我院接受手術(shù)治療的膀胱癌患者進(jìn)行本次的研究，總計(jì)60例患者，其中男性患者39例，女性患者21例，年齡為42～80歲，平均年齡為（53±7.8）歲，按照計(jì)算機(jī)數(shù)字表法的方式將其均分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組，每組個(gè)30例，兩組患者的常規(guī)資料對(duì)比差異為P＞0.05，可以進(jìn)行接下來(lái)的對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：除膀胱外無(wú)其他重大臟器功能障礙；無(wú)語(yǔ)言障礙可以正常進(jìn)行溝通；身體能夠承受手術(shù)治療。

1.2 方法：兩組患者均接受膀胱癌治療手術(shù)，常規(guī)護(hù)理組接受一般的護(hù)理，人性化護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際情況接受人性化護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：出于對(duì)手術(shù)治療的恐懼，并且由于手術(shù)本身時(shí)間較長(zhǎng)、難度較大，患者本人以及家屬不可避免會(huì)有較重的精神壓力，因而護(hù)理人員需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安慰，同時(shí)向其講述手術(shù)治療的原理、流程以及作用，降低其心理負(fù)擔(dān)[2]。做好術(shù)前的血尿常規(guī)等各項(xiàng)生命體征檢查，對(duì)于有尿路感染的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。做好患者術(shù)前的飲食護(hù)理，提高患者的熱量和蛋白質(zhì)的攝取量，在術(shù)前24 h將所有食物換為流質(zhì)的。指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前鍛煉，主要側(cè)重于做提肛運(yùn)動(dòng)[3]；②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪伴，如患者有需要應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鼓勵(lì)，如撫觸、握手等，仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)生命體征是否出現(xiàn)異常情況；③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)當(dāng)定時(shí)檢查患者的生命體征，包括脈搏、呼吸、血壓等在內(nèi)。觀察并記錄患者的液體攝入以及排泄量，注意做好患者引流管的護(hù)理工作，指導(dǎo)患者及家屬做好傷口及會(huì)陰處的清潔工作。定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，幫助其恢復(fù)膀胱功能[4]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的治療依從性和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，依從性可以分為全部依從、部分依從和不依從；通過(guò)生理狀況、心理狀況和綜合狀況的評(píng)分對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高證明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的治療依從性對(duì)比用率（%）的形式表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05的差異性，判定為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比：常規(guī)護(hù)理組有10例患者不依從、8例患者全部依從、12例患者部分依從，治療依從率為66.7%；人性化護(hù)理組有1例患者不依從、18例患者全部依從、11例患者部分依從，治療依從率為96.7%，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：人性化護(hù)理組的生活質(zhì)量遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理組，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 生理狀況 心理狀況 綜合狀況人性化護(hù)理組 30 95.02±5.71 91.07±5.31 93.19±3.45常規(guī)護(hù)理組 30 81.63±6.36 80.63±4.36 82.24±3.27 t- 8.5806 8.3226 12.6172 P- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

人性化護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理不同，它更系統(tǒng)化，并且側(cè)重于對(duì)患者的心理、精神護(hù)理，是一種能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理模式。不僅能夠讓患者得到身體上的護(hù)理，還能夠讓患者享受到精神上的護(hù)理，使患者能夠達(dá)到身心皆舒適的效果，幫助其緩解疾病和治療帶來(lái)的不適感[5]。

膀胱癌患者通常都需要接受手術(shù)治療，出于對(duì)自身疾病的擔(dān)心和對(duì)于手術(shù)治療的恐懼，患者和家屬都會(huì)產(chǎn)生不同程度的精神負(fù)擔(dān)，患者還會(huì)因此產(chǎn)生一系列不良情緒，該類情緒不利于患者的治療，人性化護(hù)理能夠有效的緩解患者的不良情緒，使患者能夠在術(shù)前保持在最佳心理狀態(tài)[6]。在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員全程的陪伴和鼓勵(lì)以及對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè)，從心理和生理兩方面滿足了患者對(duì)于護(hù)理的需求。術(shù)后護(hù)理人員對(duì)于注意事項(xiàng)的提醒和指導(dǎo)，讓患者最大可能的避免各類感染以及意外，加快了患者的康復(fù)速度，同時(shí)也有效的促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系[7]。

根據(jù)本文結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，人性化護(hù)理有效的改善了患者對(duì)于治療的依從性，同時(shí)從生理狀況和心理狀況以及綜合狀況的評(píng)分可以看出，接受人性化護(hù)理的患者其生活質(zhì)量有明顯的提高，雖然接受常規(guī)護(hù)理的患者其治療依從性和生活質(zhì)量均有所提高，但是提高程度遠(yuǎn)不如接受人性化護(hù)理的患者，并且兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，人性化護(hù)理組具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，與常規(guī)護(hù)理比占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，能夠有效的提高患者的治療依從性，同時(shí)還能夠顯著的提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生概率，值得臨床廣泛使用。