心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析及防范對(duì)策分析

宋 穎

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116224）

心血管內(nèi)科護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要作用，該種疾病不僅發(fā)病急、發(fā)展快、病情也相對(duì)比較復(fù)雜，如不進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理，極易導(dǎo)致患者發(fā)生生命危險(xiǎn)[1]。在心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中應(yīng)明確可能對(duì)患者造成的不安全因素，并以此為基礎(chǔ)給予患者制定相應(yīng)的防范措施，逐漸降低不良事件發(fā)生情況。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：選取我院心血管內(nèi)科2017年2月至2018年2月期間所收治的患者106例，該106例患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者；②無(wú)法配合本次研究患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②認(rèn)知功能健全患者。根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各53例，其中參照組女性患者25例，男性患者28例，最小年齡45周歲，最大年齡71周歲，年齡均值（57.2±1.3）周歲，其中20例冠心病患者、15例心肌梗死患者、18例先天性心臟病患者，研究組女性患者26例，男性患者27例，最小年齡46周歲，最大年齡72周歲，年齡均值（57.6±1.3）周歲，其中19例冠心病患者、17例心肌梗死患者、17例先天性心臟病患者，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法：參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)患者介紹醫(yī)院相關(guān)環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，告知患者藥物使用方式，出院后對(duì)患者講解疾病健康教育知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)。研究組患者給予防范措施護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：其一，對(duì)患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)教育知識(shí)，對(duì)疾病治療方式、預(yù)后效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)均進(jìn)行詳細(xì)講述，可通過(guò)講座、視頻等方式實(shí)施[2]。其二，護(hù)理工作人員需定期進(jìn)行進(jìn)修，對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)以及實(shí)際操作技能進(jìn)行不斷的完善，增強(qiáng)自身溝通能力，了解在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，增強(qiáng)自身安全意識(shí)，如發(fā)生意外事件，需采取法律措施解決。其三，應(yīng)制定良好的規(guī)章制度，比如交接班、責(zé)任范圍、操作過(guò)程等等均需嚴(yán)格按照相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，從而不斷提高內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的規(guī)范性，并且在實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，還需注意醫(yī)療環(huán)境，確保患者病房干凈，醫(yī)療器械擺放整齊[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況[4]。護(hù)理滿意度采用院制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，70分為臨界點(diǎn)，本次共發(fā)放106分調(diào)查記錄表，全部回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況，研究組患者護(hù)理滿意度94.34%高于參照組患者71.70%，研究組護(hù)理差錯(cuò)率3.77%低于參照組患者15.09%，研究組不良事件發(fā)生率1.89%低于參照組患者13.21%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在臨床內(nèi)科實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，導(dǎo)致不安全的主要因素與患者以及家屬不配合具有重要關(guān)聯(lián)，很多患者以及家屬對(duì)臨床治療期望值較高，如果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，極易導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛。并且很多臨床護(hù)理工作人員綜合水平較低，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)操作不合理的問(wèn)題，自身責(zé)任感不強(qiáng)。還有就是醫(yī)院總體管理制度不健全，導(dǎo)致護(hù)理工作人員工作態(tài)度較差。對(duì)于以上問(wèn)題，需不斷加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理制度，對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技能，使護(hù)理工作人員建立自身責(zé)任感，另外在患者入院后需對(duì)患者以及家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方式和預(yù)后效果，對(duì)實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可能出現(xiàn)的意外情況均進(jìn)行詳細(xì)講解，使患者以及家屬配合護(hù)理，互相理解[5]。

在心血管內(nèi)科當(dāng)中，臨床護(hù)理具有一定風(fēng)險(xiǎn)，但為了不斷完善護(hù)理方式，提高護(hù)理質(zhì)量，需在實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的不安全因素進(jìn)行詳細(xì)分析，制定相應(yīng)的防范措施。在本次研究過(guò)程當(dāng)中采用防范措施護(hù)理干預(yù)的研究組患者，不良事件以及護(hù)理差錯(cuò)率均相對(duì)較少，并且患者對(duì)該種護(hù)理方式的滿意度也相對(duì)較高，由此可見(jiàn)，實(shí)施防范護(hù)理措施，對(duì)臨床不安全因素進(jìn)行有效的防范，對(duì)患者以及患者家屬詳細(xì)講解相關(guān)事項(xiàng)，能夠有效降低意外事件發(fā)生情況，從而減少醫(yī)療糾紛、護(hù)患糾紛，對(duì)患者臨床治療具有重要作用，也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要方式[6]。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，很多常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題多半是患者更改輸液速度、隨意加減藥量、跌倒、墜床等等，以上該種情況均由患者與護(hù)理工作人員之間共同的因素而致，因此護(hù)理工作人員需不斷加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者講解以上情況可能會(huì)延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，影響患者疾病恢復(fù)[7]。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中不斷完善相關(guān)護(hù)理制度，提高整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)臨床存在的不安全因素進(jìn)行有效防范，能夠有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。