綜合護理運用于妊娠高血壓綜合征患者圍生期護理中的價值評價

孫 莉

（大連金普新區婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

高血壓、蛋白尿是妊高征主要的臨床表現，是孕婦在妊娠期間特有的疾病，發病人群常見于年齡≥40歲孕婦或年齡≤18歲孕婦。妊高征患者僅常規基礎護理不能重點管理監護；臨床研究發現綜合護理服務可重點監管及正確處理妊高征孕婦各種臨床癥狀及出血、感染、抽出等并發癥[1]。本文探討綜合護理運用于妊娠高血壓綜合征患者圍生期護理中的臨床價值；詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：調研2015年3月至2016年3月在我院產科收診的160例妊娠高血壓綜合征患者，按隨機分表法分為觀察組和對照組（80例/組）；年齡37～44歲，平均年齡（36.69±5.47）歲，孕期34～40周。兩組患者基本資料比較差異不顯著，P＞0.05。納入與排除標準：①全部患者均符合妊高征診斷標準。②收治的全體患者均同意其治療方法并配合調研。③排除嚴重心腦血管疾病患者。④排除溝通障礙者及精神疾病患者[2]。

1.2 方法。常規護理：簡介住院環境。在患者圍生期給予基礎護理干預：監測孕婦的血壓、呼吸、脈搏等生命體征檢測；引導孕婦進行B超及胎心檢測等，如有異常及時通知醫師，并遵醫囑給予藥物治療及預防性治療。

綜合護理（觀察組）：①心理護理：指導孕婦理性對待疾病，安撫孕婦緊張、恐懼等不良情緒。給予孕婦音樂療法，平緩孕婦情緒。以溫和的態度引導孕婦訴說其心理變化，轉移患者注意力。在患者產后及時觀察患者心理變化，并及時進行指導以預防產后抑郁等心理疾病。②產前護理：指導孕婦適當的運動，增強孕婦體質，同時加強營養，有效減少長期臥床引發的并發癥。指導患者以左臥位為主，減少對子宮及周圍血管壓迫，促進血液循環。同時監測患者生命體征及觀察患者有無陰道出血、胎心異常等臨床變現；并對滿足剖宮產指證條件的患者及時實施手術。③產后護理：及時觀察與評估患者的血壓、蛋白尿等臨床癥狀變化，并詳細記錄陰道出血情況，若患者產后24 h出血量≥500 mL，及時通知醫師進行處理。產后給予患者子宮按摩，協助患者排除淤血，1次/2 h；指導產婦正確的實施母乳喂養。④圍生期飲食護理：責任護士為孕婦準備美味的營養餐：以高蛋白、高熱量、高纖維的食物，輔以鈣、鐵等微量元素。⑤生理護理：給予孕婦外陰護理，2次/天，定時采用碘伏為孕婦擦洗外陰，指導孕婦每日更換內衣褲，保持內衣干燥清潔[2]。

1.3 臨床療效觀察指標：統計本組實驗數據，比較兩種不同干預后，觀察組與對照組患者對護理服務的滿意度及子癇前期、子癇及合并產后出血的發病率[3]。

1.4 統計方法：本文研究統一采用的數字統計軟件是SPSS20.0軟件，其中計量數據為（±s）表示，以t檢查；計數數據以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；差異為P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度調研結果：經綜合護理干預后，觀察組患者非常滿意度、總滿意度等數據統計均優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者滿意度結果對比[n（%）]

2.2 兩組產婦各項指標情況對比：觀察組產婦中子癇前期的發病率為17例（21.25%），合并產后出血的發病率為2例（2.50%）；對照組產婦中子癇前期的發病率為30例（37.50%），子癇的發病率為5例（6.25%），合并產后出血的發病率為11例（13.75%）；觀察組數據統計均顯著優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

妊高征嚴重危害孕婦及胎兒的生命健康，嚴重者引發胎兒、孕婦死亡[4]。

常規護理服務僅對孕婦影像檢查、生命體征檢測進行統計，對疾病的治療及預防多采用西藥治療，部分不良反應危害胎兒生長發育。綜合護理服務加強對高危孕婦的監管，通過心理護理，飲食護理，臥床和運動指導以及生理護理，有效預防妊高征的發生。監測并記錄孕婦生命體征及胎心變化可及時發現異常情況并進行治療。適當左側位臥床休息，促進血液循環，減少子宮壓迫，有利于為胎兒供養等，促進胎兒生長發育。產后護理可正確指導產婦進行母乳喂養，促進預后。合理的心理護理有效的減少產后抑郁等心理疾病發生。圍生期合理的飲食護理，有效加強孕婦的免疫力，并為生產時積蓄能量及促進產后預后[4-5]。但綜合護理服務依舊存在護理不到位等狀況，護理人員需在護理過程中用于發現，不斷改善，促進優質護理發展。

本次研究表明，觀察組患者非常滿意度、總滿意度，子癇前期及合并產后出血的發病率等數據統計均優于對照組，P＜0.05。通過綜合護理服務，可有效減少子癇前期、合并產后出血等疾病的發生，提高孕婦的生命質量。

綜上所述：加強綜合護理服務有利于減少妊高征患者心理負擔及疾病發生，提高了護理工作質量，值得臨床醫師廣泛應用。