乳腺癌手術患者中全程優質護理服務的應用效果分析

門 莉

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

在女性惡性腫瘤類疾病當中，乳腺癌具有比較高的發病率，可嚴重影響女性的身心健康[1]。現階段，人們生活水平的提升和工作壓力的增大，使得罹患乳腺癌的女性是越來越多。而手術切除則是乳腺癌的一種重要治療術式，雖能取得一定的成效，但乳房的切除不僅能使患者的形體發生改變，同時還會對其心理健康造成較大影響[2]。對此，我們需要予以患者全面、有效的護理服務。此次研究，筆者將重點剖析全程優質護理在乳腺癌手術中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本科2016年2月至2017年8月間接診且經組織病理學檢查明確診斷的乳腺癌手術患者共92例，將之按照數字抽簽法分成兩組：實驗組和對照組各46例。其中，實驗組的年齡在33～74歲，平均（54.6±6.1）。對照組的年齡在34～72歲，平均（54.8±6.2）歲。比較兩組的年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。實驗組行全程優質護理：①入院時，熱情接待患者，主動向其介紹醫院環境、相關醫護人員以及科室規章制度等。為患者創造一個整潔且安靜的住院氛圍，可在病房中擺放患者喜歡的綠色盆栽亦或者是懸掛溫馨祝福卡等。將手術相關事宜詳細告知患者，及時為患者解疑答惑，以消除患者心中的困惑。②向患者詳細介紹乳腺癌的相關知識，如發病機制、危害性、病因以及治療方法等，并及時糾正患者對疾病的錯誤認知，讓患者能以一種良好的心態面對疾病。予以患者心理疏導措施，了解其心態變化，對于過度緊張、焦慮的患者，需要加強對其進行心理輔導的力度。多用溫和的語言關心、安慰患者，多和患者進行有效的溝通，讓患者能夠感受到醫院護士對其的關懷。將本科治療成功的案例向患者舉例加以說明，促使患者樹立起面對疾病的信心。③術后，予以患者精神上的安慰和心靈上的呵護，讓患者充分了解乳房再造能彌補自身身體上的缺陷，以幫助患者打消心中的顧忌。麻醉消退后，及時詢問患者的疼痛情況，并加以評估，對于疼痛較重的患者，需要遵醫囑予以其止痛藥。對于疼痛比較輕的患者，需指導采取聽音樂和深呼吸等方式緩解疼痛。密切觀察患者生命體征變化，當發現有異常時，立即上報至相關醫師，并協助作處理。④因肢體制動能加重患者的心理負擔，使其生活質量大受影響，所以，我們還應積極向患者提供康復指導。取平臥位時，將患側肢體適量抬高，增強血液循環功能，促進淋巴液回流；亦或者是屈曲肘關節，并將其放在胸前。取站立位時，利用健肢扶患肢，確保患肢稍微高于胸前。將術后功能訓練表分發給患者，并在獲得患者及其家屬的同意之后，指導患者做適量的康復訓練。⑤離院前，為患者建立一份健康檔案，并準確記錄下患者的家庭住址和聯系方式，便于后期的隨訪。叮囑患者要養成良好的飲食習慣，加強體育訓練力度，促進病情恢復。對照組行常規護理：健康宣教，用藥指導，環境護理，生命體征監測，病情觀察。

1.3 評價指標：參考LQ-C30量表[3]評分標準評估兩組護理后的生活質量，此量表包含3個維度，分別是：生理職能、生理功能、軀體疼痛。分值越高，提示生活質量越好。采取問卷調查法，評估兩組對護理服務的滿意程度：非常滿意≥90分，一般滿意60～89分，不滿意＜60分。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS 20.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量：見表1，實驗組護理后的生活質量各維度評分均明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組生活質量的對比分析表 （分，±s）

表1 兩組生活質量的對比分析表 （分，±s）

組別 例數 生理職能 生理功能 軀體疼痛實驗組 46 54.79±7.41 70.58±6.49 64.91±6.53對照組 46 45.62±7.01 61.64±6.53 55.04±6.92 t - 6.0972 6.5859 7.0357 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者滿意率：調查結果顯示，實驗組的患者滿意率為97.83%，明顯比對照組的80.43%高，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意率的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

現階段，對于乳腺癌患者的治療，臨床主要采取的是手術療法，但因手術操作可對患者的身體以及心理健康造成較大損傷，所以，我們需要在患者接受手術治療的過程當中對其輔以系統性、科學性的護理手段。研究發現，全程優質護理乃我國臨床上比較現代化的一種主動式護理方法，能站在患者的角度，通過對其施以手術前后的心理干預、環境護理、病情觀察以及康復指導等，有效消除患者心中的負擔，幫助減輕術后疼痛，減少相關并發癥發生風險，促進預后改善，提高生活質量[4]。此研究結果表明，實驗組護理后的生活質量各維度評分以及患者滿意率均明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。可見，全程優質護理服務的實施，除了能有效改善乳腺癌手術患者的生活質量之外，還能顯著提升護士工作的效率。