呼吸內科護理中重癥患者的護理

程 艷

（遼寧省大連市普蘭店區第三人民醫院，遼寧 大連 116224）

呼吸內科經常接收一些急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等重癥患者，嚴重的容易引發死亡[1]，所以，需要通過合理措施來干預呼吸系統疾病。本次將2015年8月至2017年8月期間納入且研究的66例重癥患者作為實驗目標，評估和闡述呼吸內科對癥護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：此次納入的66例樣本來源均為2015年8月至2017年8月期間納入且研究的重癥患者，參考隨機數字表法分組，一組收入33例，參照組女性16例，男性17例，年齡20～76歲，中位年齡（47.32±4.21）歲；實驗組女性17例，男性16例，年齡21～77歲，中位年齡（47.87±4.98）歲。統計比較兩組一般資料，P＞0.05，統計學不存在分析意義。

1.2 方法：參照組實行常規護理干預，實驗組實行呼吸內科對癥護理干預：①電話隨訪；科室醫護人員以過電話回訪方式及時和患者交流，同時也需要跟蹤走訪出院后康復期患者，確保全面了解患者身體情況，注意急性發作期和慢性遷延期患者病情的控制，予以鎮咳、祛痰、平喘等干預。如存在嚴重哮喘，在經管床醫師確認后予以解痙平喘的藥物，如喘定和氨茶堿。鼓勵患者及時痰咳出痰，正確指導其進行深呼吸運動。如發生呼吸困難現象，需要抬高床頭，讓患者呈現出半坐體位姿勢。②緩解期護理。這個階段醫護人員需要將增加患者抗病能力、免疫力以及避免病情復發作為護理重點。如患者易感冒，需要鼓勵患者積極進行適當鍛煉，指導其正確進行呼吸訓練，增加患者通氣量，并且適當開展膈肌運動，嚴禁煙酒，提升患者呼吸功能。③生活護理，護理人員應該依據患者具體情況，強化生活關照，保持患者病房或者病區的地面干燥整潔，避免患者發生不慎滑倒事件。在床旁設置適當扶手，上下樓梯時讓家屬攙扶患者。④飲食護理，護理人員讓患者食用少油少鹽、清淡、易消化的食物，多食用蔬菜水果。⑤心理護理。護理人員需要和患者及時溝通，了解患者不良情緒，確保可及時疏導患者不良心理情緒，給予患者更多關心，在患者就診之后，護理人員需要主動打招呼，最大限度消除患者的距離感，給予患者更多關心和慰問，疏導低落情緒。

1.3 觀察指標：觀察參照組和實驗組重癥患者PaCO2（二氧化碳分壓）、PaO2（氧分壓）、心率、呼吸頻率、臨床護理有效率合計值。

1.4 統計學方法：本次數據驗證的66例重癥患者所有涉及的數據均輸入到SPSS21.0統計學軟件中進行處理，參照組和實驗組重癥患者臨床護理有效率合計值比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，參照組和實驗組重癥患者PaCO2、PaO2、心率、呼吸頻率比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學存在研究意義。

2 結 果

表1 參照組和實驗組重癥患者護理前后的血氣分析指標對比

2.1 分析且比較參照組和實驗組重癥患者護理前后的血氣分析指標：實驗組和參照組重癥患者護理前PaCO2、PaO2、心率、呼吸頻率之間，P＞0.05，統計學不存在數據分析意義；實驗組重癥患者護理后PaCO2、PaO2、心率、呼吸頻率對比參照組，P＜0.05，統計學存在研究意義；實驗組和參照組重癥患者護理前PaCO2、PaO2、心率、呼吸頻率對比護理后，P＜0.05，統計學存在研究意義。

2.2 分析且比較參照組和實驗組重癥患者臨床護理有效率合計值：經護理后實驗組重癥患者無效為1例，好轉為9例，顯效為23例，總有效例數32例，臨床護理有效率合計值96.97%，經護理后參照組重癥患者無效為7例，好轉為13例，顯效為13例，總有效例數26例，臨床護理有效率合計值78.78%，P=0.0236＜0.05，χ2=5.1207，統計學存在研究意義。

3 討 論

呼吸內科重癥患者一般存在活動后胸悶和氣促以及反應慢、運動能力差等特點，如果日常活動過程中稍有不慎都會出現意外事件，所以，護理過程中需要保持廁所和病房內地面的干燥[2]。在床邊設置適當護欄，外出散步時需要有人扶持或者陪伴。疾病發作時患者需要臥床休息，醫護人員予以患者生活上的輔助，有效改善病情和病區環境衛生，避免大氣污染。在氣溫驟變的時候需要讓患者及時增減衣服。每天以0.9%NaCl溶液進行3次含漱，通過清水對鼻腔進行沖洗[3-4]。讓患者食用易消化且營養豐富的半流食，多食用新鮮的水果蔬菜，多飲水。對患者脈搏以及呼吸頻率進行觀察，了解患者痰液性質以及顏色，如出現精神萎靡不振、生活習慣改變以及嗜睡等問題，需要予以高度重視[5-7]。

此次數據研究顯示，實驗組重癥患者護理后PaCO2、PaO2、心率、呼吸頻率、臨床護理有效率合計值對比參照組，統計學存在研究意義。

綜上所述，將呼吸內科對癥護理干預納入到重癥患者中相比較常規護理的價值更顯著。