香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍的療效及對復(fù)發(fā)的效果分析

張 雪

（沈陽市肛腸醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽 110002）

胃潰瘍是臨床常見疾病，屬于消化系統(tǒng)，患者發(fā)病的因素很多，比如飲食不良、遺傳因素或胃酸過多等，都會引發(fā)此病[1-2]。活動(dòng)性胃潰瘍是指患者病情處于活動(dòng)期，反復(fù)發(fā)作且持續(xù)進(jìn)展，給患者的生活帶來嚴(yán)重影響。西藥治療此病的效果并不理想，容易復(fù)發(fā)。本文以我院收治的胃潰瘍患者為例，探討香砂六君子湯加減在此類患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2015年4月至2018年4月收治的活動(dòng)性胃潰瘍患者100例納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者50例；實(shí)驗(yàn)組男性24例，女性26例，年齡為23～71歲，平均年齡為（45.3±8.6）歲，病程為7個(gè)月～7年，平均病程為（4.62±2.15）年；參照組男性22例，女性28例，年齡24～69歲，平均年齡為（45.1±8.4）歲，病程區(qū)間為8個(gè)月～6年，平均病程為（3.84±2.69）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許，所有患者均自愿參與，并簽署了同意書。

1.2 研究方法：參照組行西醫(yī)治療，給予患者硫糖鋁（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057241）治療，規(guī)格為0.25 g每片，每次1片，每天2次；同時(shí)口服雷尼替丁（生產(chǎn)廠家：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H33020128），規(guī)格為0.15 g每片，每次1片，每天2次。實(shí)驗(yàn)組行香砂六君子湯加減治療，基礎(chǔ)組方為：麥芽15 g、白及15 g、黨參15 g、甘草5 g、枳實(shí)5 g、茯苓10 g、當(dāng)歸10 g、柴胡5 g、砂仁10 g、炒白術(shù)12 g、九香蟲10 g、木香10 g、神曲10 g、法半夏5 g。若患者虛寒嚴(yán)重，加附子；若患者氣滯嚴(yán)重，加柴胡；若患者火郁，加左金丸；若患者血瘀嚴(yán)重，加失笑散。藥方煎服，煎至400 mg，分2次服用，兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床效果及復(fù)發(fā)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后，胃出血等癥狀基本消失，胃黏膜修復(fù)情況顯著較好，則為治療顯效；治療后，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃黏膜修復(fù)情況得到改善，則為治療有效；患者病情癥狀沒有變化，且有惡化趨勢，則為無效。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床效果：見表1。實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯較好，與參照組存在差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著存在（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較：見表2。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)患者為2例（4.00%），少于參照組的9例（18.00%），兩組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義高度存在（P＜0.05）。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

3 討 論

胃潰瘍作為消化系統(tǒng)常見疾病，主要發(fā)病群體為中老年人，發(fā)病的原因是患者胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等。患者主要癥狀表現(xiàn)為噯氣、反酸、消化道出血等，在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量[3-4]。依據(jù)胃潰瘍的臨床病理學(xué)特點(diǎn)，治療的關(guān)鍵以抗生素抑菌藥為主，通過抑制患者胃酸分泌量，保證藥物治療的效果。但西藥治療此病，容易引發(fā)不良反應(yīng)，影響預(yù)后效果。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，其治療活動(dòng)性胃潰瘍的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，胃潰瘍屬于胃脘痛范疇，發(fā)病機(jī)制為飲食不節(jié)，外感風(fēng)寒所致，治療要以疏肝理氣為主[5]。香砂六君子湯最先出現(xiàn)于《古今名醫(yī)方論》，方中的茯苓、黨參等藥材具有理氣養(yǎng)胃之功效；麥芽可以消食健胃；當(dāng)歸具有活血之功效，而甘草可以調(diào)和諸藥。根據(jù)患者病癥，進(jìn)行加減治療，可以取得良好的效果。

本次研究中，通過對患者運(yùn)用香砂六君子湯加減治療，與常規(guī)西藥治療情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，達(dá)到96.00%，好于參照組的80.00%，優(yōu)勢明顯；而在復(fù)發(fā)胃潰瘍方面，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率只有4.00%，而參照組卻高達(dá)18.00%，說明實(shí)驗(yàn)組方法安全性更高。綜上所述，在活動(dòng)性胃潰瘍患者中，使用香砂六君子湯加減治療，可以增強(qiáng)治療效果，降低復(fù)發(fā)率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。