淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥的效果研究

盧穎 周鵬武 李罡

【摘要】 目的 研究淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥的效果。方法 80例腹壁多脂松垂癥患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組40例。研究組患者采用淺表吸脂術進行治療， 對照組患者采用腹壁成形術進行治療。比較兩組患者的治療效果及并發癥發生情況。結果 經治療后， 研究組患者的總有效率為90.0%（36/40）， 明顯高于對照組的67.5%（27/40）， 差異有統計學意義（χ2=6.0504， P=0.0139<0.05）。研究組患者的并發癥發生率為10.0%（4/40）， 明顯低于對照組的45.0%（18/40）， 差異有統計學意義（χ2=12.2884， P=0.0005<0.05）。結論 淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥的臨床療效顯著， 手術簡單易行， 無需住院， 痛苦小， 恢復快， 能夠顯著減少并發癥的發生， 值得在臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】 淺表吸脂術;腹壁多脂松垂癥;效果研究;并發癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.050

現如今， 隨著科技的發展以及生活條件的不斷改善， 越來越多的人趨于肥胖[1]。正是因為這樣， 隨著肥胖人群的迅猛增加， 人們患有腹壁多脂松垂癥的幾率也大大增加。其患病機制主要是由于肥胖過快及肥胖過度等原因， 脂肪會過度累積到下腹部， 嚴重影響患者的體型， 還會對患者的日?；顒釉斐芍T多不便[2]。另外， 患者的腹壁皺折處較易發生濕疹、感染以及炎癥等并發癥。本文就淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥患者的治療效果進行研究， 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年4月本院收治的80例腹壁多脂松垂癥患者作為研究對象， 本研究經醫院倫理委員會批準， 且所有患者均簽署知情同意書。將所有患者隨機分為研究組和對照組， 每組40例。研究組患者中， 男12例， 女28例;年齡23～33歲， 平均年齡（26±3）歲;脂肪厚度5.0～7.8 cm， 平均脂肪厚度（5.3±0.9）cm。對照組患者中， 男11例， 女29例;年齡22～35歲， 平均年齡（27±3）歲;脂肪厚度4.9～7.9 cm， 平均脂肪厚度（5.5±1.0）cm。兩組患者的性別、年齡及脂肪厚度等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組采取腹壁成形術進行治療。首先， 患者行相關常規檢查， 以確定是否患有其他內科疾病以及對手術的承受能力?；颊呷≈绷⑽唬?標記出腹壁外形線、正中線及切口線， 通常切口采用低位“W”形。患者均采用硬膜外麻醉， 并按照設計線切開直達腹肌筋膜淺層， 然后用電刀進行分離， 筋膜表面留有薄層結締組織。注意術中止血要嚴密， 由中線切開腹部皮瓣直達臍孔， 縱分為二， 以利于顯露。隨后行切除腹部皮瓣的操作， 具體操作參考文獻[3]。術畢， 腹部外敷蓋棉墊， 以彈力腹帶適當加壓包扎。術后半臥位并屈髖屈膝5 d， 以減少縫合切口的張力， 并在床上適當做膝關節屈伸運動。術后2周拆線， 戴彈力腹帶至少1個月。

1. 2. 2 研究組 研究組采取淺表吸脂術進行治療。首先， 患者行相關常規檢查?；颊呷≌玖⑽?， 雙手提拉腹壁軟組織， 重點標記下腹皮膚下垂返折處。麻醉采取腫脹麻醉， 注射直到腫脹液自切口回滲為止。在臍部、髂部等隱蔽區設計1～2 個<1 cm的小切口， 并采用真空負壓吸脂儀器， 根據患者的具體情況更換吸脂管。進行抽吸時要從各個切口不同方向進行抽吸， 直到淺表皮下脂肪光滑平整為止。抽吸結束后再全面檢查是否有遺留的地方， 若有應再次進行抽吸。手術結束后縫合切口。之后采取張力腹帶進行加壓包扎。術后當日可進行輕微活動， 術后2～3 d可恢復正常工作。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果及并發癥發生情況。療效判定標準主要分為顯效、有效、無效3個等級， 其中①顯效：患者的腹部外形完全改善， 肚臍位置形態正常;②有效：患者的腹部外形基本改善， 肚臍位置形態基本正常;③無效：患者的腹部外形無明顯改善， 肚臍位置不正常[4]?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%?；颊咴谥委熯^程中出現的并發癥主要包括臍部缺血、脂肪栓塞及呼吸窘迫等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s） 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 經治療后， 研究組患者的總有效率為90.0%（36/40）， 明顯高于對照組的67.5%（27/40）， 差異有統計學意義（χ2=6.0504， P=0.0139<0.05）。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 研究組患者的并發癥發生率為10.0%（4/40）， 明顯低于對照組的45.0%（18/40）， 差異有統計學意義（χ2=12.2884， P=0.0005<0.05）。

3 討論

腹壁多脂松垂癥既在外觀上對患者的體形形態等造成影響， 還會對患者的日常生活及活動造成巨大困擾[4]。因此， 該病對患者生理及心理的影響均比較大。隨著人們生活水平的提高， 其生活理念也隨之發生改變， 許多人在各個方面都追求完美[5]。因此， 人們對腹壁多脂松垂癥也逐漸重視起來， 紛紛找尋有效的治療方法。而在目前的臨床治療中， 多數采取腹壁成形術治療腹壁多脂松垂癥， 但是， 此法的治療效果并不理想， 患者承受的手術風險較大， 術后并發癥較多[6]。正因如此， 本文就腹壁多脂松垂癥采取淺表吸脂術的治療效果進行了探討分析。

本研究結果顯示， 經治療后， 研究組患者的總有效率為90.0%（36/40）， 明顯高于對照組的67.5%（27/40）， 差異有統計學意義（χ2=6.0504， P=0.0139<0.05）。而且， 研究組患者的并發癥發生率為10.0%（4/40）， 明顯低于對照組的45.0%（18/40）， 差異有統計學意義（χ2=12.2884， P=0.0005<0.05）。上述結果表明， 淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥的臨床療效顯著， 同時還可以減少并發癥的發生。此外， 對腹壁多脂松垂癥女性患者而言， 采用淺層吸脂術進行治療是一種既安全又有效的臨床治療方法。

綜上所述， 淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥的臨床療效顯著， 手術簡單易行， 無需住院， 痛苦小， 恢復快， 能夠顯著減少并發癥的發生， 值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

[1] 張毓， 潘貳， 郝永生， 等. 應用吸脂術治療脂肪性腹壁松垂的臨床研究. 中國醫學創新， 2011， 8（14）：39-40.

[2] 陳育哲， 朱力， 李健寧. 淺表吸脂術治療腹壁多脂松垂癥. 中華醫學美學美容雜志， 2000， 6（1）：21-23.

[3] 鐘書強， 王芳. 腹壁成形術臨床應用分析. 世界最新醫學信息文摘， 2014， 14（32）：177-178.

[4] 陳琳. 脂肪抽吸聯合腹壁整形術42例臨床分析. 北華大學學報（自然）， 2015， 16（1）：82-84.

[5] 程琳， 韓雪峰， 李發成. 吸脂腹壁整形術——附35例臨床分析. 組織工程與重建外科雜志， 2016， 12（1）：31-33.

[6] 付斌， 梅長松， 游峰， 等. 吸脂術治療腹壁皮膚脂肪松垂癥. 河南醫學高等?？茖W校學報， 2003， 15（4）：86-88.

[收稿日期：2018-10-31]