抗感染藥物不良反應事件報告相關因素分析及預防研究

鄺美婷

【摘要】目的 分析抗感染藥物不良反應事件報告相關因素，探討預防措施。方法 選取2015年3月～2018年4月我院收診的接受抗感染藥物治療且發生不良反應事件的患者共134例并設為研究組，另選擇同期抗感染藥物治療未發生不良反應事件的120例患者并設為對照組，根據患者的臨床資料，分析發生不良反應事件的相關因素，提出可行的預防干預措施。結果 ①研究組與對照組在門診、聯合用藥、靜脈輸液方面差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。②研究組與對照組的病程及用藥時間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 抗感染藥物用藥中，多方面因素均可能造成不良反應事件，需加強預防干預，減少不良反應事件，提高用藥安全性，確保患者生命健康。

【關鍵詞】抗感染藥物;不良反應事件;相關因素;預防

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

本文筆者通過回顧性分析抗感染藥物治療患者的臨床資料，分析抗感染藥物不良反應事件報告相關因素并提出預防干預措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2018年4月收診的接受抗感染藥物治療且發生不良反應事件的患者共134例并設為研究組，男75例，女59例，年齡3～65歲，平均（44.1±5.97）歲，兒童平均年齡（8.1±2.37）歲，成人平均年齡（39.4±5.69）歲，老年人平均年齡（56.3±4.31）歲。另選擇同期抗感染藥物治療未發生不良反應事件的120例患者并設為對照組，男67例，女53例，年齡3～62歲，平均（43.9±5.68）歲，兒童平均年齡（7.9±2.15）歲，成人平均年齡（40.1±6.75）歲，老年人平均年齡（55.1±5.35）歲。

1.2 方法

回顧性分析兩組對象的臨床資料，包括性別、年齡、科室、疾病情況等一般資料，同時了解患者聯合用藥情況、用藥途徑、藥物品種等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.00軟件處理研究數據，均數加減標準差（x±s）表示計量資料，t檢驗，例（n）、百分率（%）用來表示計數資料，x2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應事件相關因素分析

關于兩組對象的臨床資料調查結果分析比較。

2.2 病程與用藥時間比較

研究組與對照組的病程及用藥時間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 抗感染藥物不良反應事件的藥物種類

研究組134例患者抗感染藥物治療過程中，發生不同程度上的不良反應事件，多表現出皮疹、局部紅腫、惡心嘔吐、呼吸抑制、呼吸困難等癥狀，分析涉及的藥物種類。

3 討 論

抗感染藥物，是指用于治療病原體（病毒、衣原體、真菌、支原體、細菌、螺旋體、立克次體、蠕蟲等）所致感染的各種藥物[1]。抗感染藥物，種類繁多，如氨基糖苷類抗生素、大環內酯類抗生素、β內酰胺類抗生素、喹諾酮類，其中常用的有利巴韋林、更昔洛韋、阿昔洛韋、克霉唑、酮康唑等[2]。近些年，抗感染藥物被廣泛用于各種疾病診治中，隨之而來的是多種多樣的不良反應，引起了臨床醫師的普遍關注[3]。本文調查發現，抗感染藥物用藥過程中，多方面因素均可能引起不良反應事件，如病程、用藥時間、聯合用藥、給藥途徑等。其中，研究組門診比例低于對照組，這可能與監管力度差異存在關聯，門診使用藥物都為常見藥，如甲硝唑等，使用率高，護士容易忽視鑒別不良反應，部分輕微發熱等癥狀常常被歸咎于原發病或輸液管理不當所致。為了減少不良反應事件，提高抗感染藥物用藥的安全性及有效性，需加強預防干預，可從以下幾方面著手：（1）尤其重視特殊人群用藥，如兒童、老年人，相比其他年齡段的人群，兒童及老年人免疫系統功能低下，用藥期間容易出現不良反應，對此，臨床用藥時，需詳細詢問患者用藥史，全面評估患者病情，綜合各項身體檢查，科學用藥。（2）規范抗感染藥物臨床使用，提高用藥合理性及科學性。用藥過程中，護士密切留意患者有無出現不良反應，一旦出現先兆癥狀，需及時處理。（3）規范用藥時間、方法及劑量，臨床用藥，需根據患者實際病情，結合患者身體狀況，選擇適宜的抗感染藥物，采用恰當的給藥途徑，包括靜脈注射、口服等，確保用藥的安全性，減少不良反應。（4）加強臨床醫師培訓指導，要求臨床醫師熟練掌握抗感染藥物的相關知識，全面掌握各種抗感染藥物的適應癥及禁忌癥，了解配伍禁忌，盡量減少不必要的聯合用藥情況，科學用藥，保證臨床療效。

綜上，抗感染藥物臨床用藥中，多方面因素均可能引發不良反應事件，為了減少不良反應，需采取一系列可行的預防干預措施，指導臨床科學、規范用藥，為臨床用藥效果提供保障，提高用藥安全性與科學性。

參考文獻

[1] 方 靜，周學琴.抗感染藥物不良反應/事件報告相關因素分析及預防[J].中國抗生素雜志，2012，37（02）：141-144.

[2] 孫 晶，胡建華.抗感染藥物不良反應/事件報告相關因素分析及預防[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（51）：10240-10241.

[3] 汪少鋒.抗感染藥物不良反應/事件報告的相關因素分析及其對策[J].抗感染藥學，2016，13（01）：112-113.

本文編輯：趙小龍