兒內科護理管理中實施精細化管理的應用價值

姜曉曉 王璐

【摘要】目的：對我院兒內科病人的護理情況進行研究，探討在兒內科護理工作中采取精細化管理的使用價值。方法：選取我院在2017年10年到2018年9月之阿金我院收治的100名需要護理的兒童作為研究的對象，將其平均的分為兩組，每組中各50人。其中的對照組病人中采取的常規的護理措施，而觀察組采取的是精細化管理的護理。對比兩種護理工作的實施效果。針對護理的質量與家長的滿意程度進行分析。結果：實施精細化護理的觀察組病人其護理質量的評分為94.35-97.25分，另外的對照組其護理質量評分為78.63-91.25分。另外觀察組病人家屬的滿意程度為100%，而另外一組的滿意程度為88%，連照顧對比比較明顯。結論：針對于我國兒內科的護理管理工作中實施精細化的管理具有很高的使用價值，既可以提高護理的質量，還可以增加病人家屬的滿意程度，值得廣泛的推廣使用。

【關鍵詞】兒內科;護理管理;精細化管理;應用價值

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-239-01

引言

當前，我國兒內科護理技術隨著醫療技術水平與服務質量的提高而不斷的受到關注，由于小兒自身的自制能力比較差，在治療過程中的依從性也會大大的降低，并且其治療的過程中情緒難以控制，從而給兒科的護理工作帶來了難度。除此之外，由于患兒家屬對于護理工作的期望非常高。而兒內科的護理人員其護理人員比較少，從而增加了護理人員的工作量，在這種狀態下，導致了護理工作中質量問題的發生。從而導致護患之間的糾紛大大的增加，為臨床小兒內科的護理管理模式進行完善，從而取得更好的護理質量與護理的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院中兒內科在2017年10年到2018年9月之阿金我院收治的100名需要護理的兒童作為研究的對象，其中的對照組病人采取的常規的護理措施，而觀察組采取的是精細化管理措施，對照組中有男性患兒26人，女性患兒24人;患兒的年齡單位在1到12歲之間不等，平均年齡為6.75歲。在另外的觀察組中實施的是精細化的管理，其中有男性患兒25人，女性患兒25人;患兒的年齡單位在2到12歲之間不等，平均年齡為6.89歲。兩組病人在年齡、性別上沒有差異性。

1.2納入與排除標準

此次研究中所有研究對象的都是經過嚴格的審查，其納入標準就是病人的臨床資料比較完整，并且在護理的過程中家長也是全面的積極配合。另外，排除一些中途脫落的病例，以及患有嚴重疾病的患兒。

1.3管理方法

1.3.1完善精細化管理制度

在兒內科精細化的管理工作中，需要組織護理人員進行相關精細化護理知識的講座與培訓工作，從而提高護理的質量與水平。確保護理人員了解到精細化護理的核心與專業知識，掌握改善護理操作的具體步驟與水平。另外，通過周例會等方式，為工作人員全面的普及精細化管理的實質與內涵，逐漸的完善護理工作管理的態度與具體操作。

1.3.2健全精細護理服務體系

兒內科的護理工作需要有一個精細化的服務體系，并且進行分層責任制的管理，有護士長負責全面的護理工作質量監督，并且針對其中存在的問題進行支出、分析。有責任護士進行改進監督，并且全面的落實。評估患兒的實際護理情況，其中主要包含了生活的護理、病情的實時觀察與健康知識的護理情況等等。

1.3.3改進護理流程

根據精細化護理理念的要求，從病人進入到醫院之后，就需要根據實際的情況進行床鋪的分配、生命體征的檢測、正確的診斷與醫囑的遵守等等。都需要護理人員向患兒家屬進行介紹分析，確保患兒與家屬獲得更高的護理服務。患兒出院之后還要嚴格的根據醫生的囑咐與醫囑情況通知家屬。為患兒家屬擬定出院指導、結賬單與簽字行李的收拾，幫助病人及家屬順利的出院。

1.4觀察指標

具體的觀察指標主要有：制定科室護理質量的評分表，其中評估的內容主要有基礎的護理、護理的安全與護理記錄與護理水平。如果評分越高證明護理的水平越高。如果越低護理質量越差。另外還要進行滿意度的調查問卷分析，掌握患兒家屬對護理服務水平的滿意度。問卷中主要分為非常滿意、基本滿意、不滿意集中，對其問卷內容進行評分，得分越高，證明滿意度越高。

2結果

2.1觀察精細化管理實施前后的護理質量水平

對兩組病人的護理情況進行總結分析，可以看出觀察組病人其護理質量的評分為94.35-97.25分，另外的對照組其護理質量評分為78.63-91.25分，兩組對比結果比較明顯，對照組要低于觀察組病人。

2.2觀察兩組患兒家長的滿意度

護理結束之后對病人家屬的滿意程度進行調查分析，采取精細化護理的觀察組病人其滿意度為100%，另外的對照組滿意度為88%，兩組對比結果明顯，具體的見表1。

3討論

現代的醫療技術與服務質量的提高，對于兒內科患兒的治療與護理質量提出了公告的要求，在延續傳統的護理管理已經不能滿足人們對護理工作水平的要求。在病人的治療期間提供一個舒適的、人性化的護理環境與護理質量是提高患兒治療依從性與護理質量、滿意度的重要基礎。因此需要強化精細化的管理理念。對于護理人員的操作進行規范，同時還要強化管理與控制護理的重要方法。精細化護理就可以減少護理中的很多問題，避免護患之間矛盾的產生，提高病人護理的滿意程度。所謂的精細化管理模式中主要是以嚴格、精準、準確的護理為內涵。

由于兒科護理工作比較特殊，需要護理的人員都是未成年人，這些人的護理難度就會大大的增加。在護理工作中患兒的依從性比較差，病人家屬情緒也比較復雜，因此會造成護患之間的矛盾大大的增加，從而產生各種糾紛事件。所以，在兒內科的護理管理工作中，需要采取精細化的管理模式，逐漸的完善精細化管理制度、健全工作的服務體系。積極的改進護理的工作質量，從而達到更好的護理效果。另外還要提高護理人員的工作水平，這是護理工作質量的決定性因素。

綜合上述，在兒內科的護理工作中，實施精細化的護理管理方法能夠有效的提高護理質量，并且加強患兒家屬的護理滿意度，值得廣泛的推廣使用。

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