超聲在基層衛生院急性闌尾炎診斷中的價值

李金霞

【摘要】目的：探討超聲在基層衛生院急性闌尾炎診斷中的價值。方法：選取2017年3月-2018年3月我基層衛生院病理確診的48例急性闌尾炎患者為研究對象，在為患者進行病理確診前，實施超聲檢查，分析48例急性闌尾炎患者超聲診斷情況。結果：48例病理學確診的急性闌尾炎患者經病理學診斷，29例單純性闌尾炎患者、15例化膿性闌尾炎患者、4例壞疽性闌尾炎患者，診出率100%，誤診、漏診率為0.00%;經超聲診斷，28例單純性闌尾炎患者、14例化膿性闌尾炎患者、4例壞疽性闌尾炎患者，診出率95.83%，誤診、漏診率為4.17%;兩種方法比較，統計學無意義（P>0.05）。結論：超聲在基層衛生院急性闌尾炎診斷中的價值非常高，能準確診斷出患者的病況，為醫生提供患者準確病況，有利于對癥治療措施的制定和實施，值得應用。

【關鍵詞】超聲;基層衛生院;急性闌尾炎;價值

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-242-01

急性闌尾炎為臨床常見外科疾病，該疾病在急腹癥中排在首位，主要的癥狀表現為闌尾點壓痛、右下腹疼痛、反跳痛等，該疾病存在發病急，病情惡化快的特點，越早治療越好，因此，針對該疾病的早期診斷非常重要，應給予重點關注[1]。本文為探討超聲在基層衛生院急性闌尾炎診斷中的價值。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我基層衛生院病理確診的48例急性闌尾炎患者為研究對象，其中，30例（62.50%）男性患者，18例（37.50%）女性患者，21-65歲的年齡范圍，（37.21±1.27）歲的平均年齡，1-25h的病程，（12.32±1.42）h的平均病程。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于急性闌尾炎的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

在為患者進行病理確診前，實施超聲檢查，設備選用邁瑞DC-5超聲診斷儀、日立EUB-405超聲診斷儀，探頭頻率設定為凸陣3.5MHz和5.0MHz，線陣為7.5MHz;在為患者進行檢查前，應做好患者及其家屬的宣教和輔導工作，提升受檢者和家屬的認知度，進而能在檢查時，主動配合醫務人員進行操作;患者在檢查時，應保持仰臥的體位，膀胱保持適當的充盈，做好患者各項資料、病史等方面的檢查記錄，在患者右下腹最為疼痛的位置進行探頭加壓檢查，在較小的范圍內進行縱切、橫切、斜切等方面的檢查;針對陽性可疑超聲征象者，高頻探頭的頻率選用5.0MHz或7.0MHz，對患者進行反復診斷，主要診斷內容為患者闌尾的形態、邊界、位置、大小、內部回聲、壁厚、周圍臟器、腸蠕動等方面，觀察患者腹腔內部是否存在游離氣體，游離液性暗區，進而對患者為那種闌尾炎疾病進行判定，在對患者進行檢查時，應注意患者是否存在內臟反位狀況[3]。

1.3觀察指標

觀察分析48例急性闌尾炎患者超聲診斷情況。

1.4統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗χ2值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2結果

2.148例急性闌尾炎患者超聲診斷情況

48例病理學確診的急性闌尾炎患者經病理學診斷，29例單純性闌尾炎患者、15例化膿性闌尾炎患者、4例壞疽性闌尾炎患者，診出率100%，誤診、漏診率為0.00%;經超聲診斷，28例單純性闌尾炎患者、14例化膿性闌尾炎患者、4例壞疽性闌尾炎患者，診出率95.83%，誤診、漏診率為4.17%;兩種方法比較，統計學無意義（P>0.05）;見表1。

3討論

急性闌尾炎作為典型普外科疾病，該疾病的產生與血供障礙、闌尾管腔狹窄、細菌感染等存在密切的關聯性，闌尾作為人體重要組成部分，為細長管道，一端與人體的盲腸連通，一旦出現梗阻現象，會導致管腔內部壓力升高，分泌物產生積存，使得患者的管腔受到細菌侵襲，黏膜受到損傷，形成感染;臨床上，該疾病分為急性化膿性闌尾炎、壞疽和穿孔性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫;病情變化非常快，應及時為其對癥治療，治療前，診斷方案的選用成為了新的問題，應重視[4]。

通過對急性闌尾炎的研究，早期的癥狀不是非常明顯，存在較高的誤診、漏診率，因此，診斷方法的選擇非常關鍵，隨著我國醫療水平的提升，超聲技術的完善，超聲診斷能準確的為醫生提供患者影像學圖像，有利于醫生對患者病況的確診，然后再結合實際病況，為其進行對癥治療，本研究通過對比病理學診斷與超聲診斷在基層衛生院急性闌尾炎診斷中效果，發現，經病理學診斷，診出率100%，經超聲診斷，診出率95.83%，兩種方法比較，統計學無意義（P>0.05），表明，超聲在基層衛生院急性闌尾炎診斷中的價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，超聲在基層衛生院急性闌尾炎診斷中的價值非常高，能準確診斷出患者的病況，為醫生提供患者準確病況，有利于對癥治療措施的制定和實施，超聲值得在基層衛生院急性闌尾炎診斷中應用。

參考文獻

[1]張楠.高頻與低頻超聲聯合診斷急性闌尾炎價值[J].基層醫學論壇，2017，21（28）：3898-3899.

[2]黃平.淺析全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（7）：132-133.

[3]杜俊彥.超聲檢查在單純性化膿性及壞疽性急性闌尾炎中的診斷價值[J].基層醫學論壇，2017，21（31）：4379-4380.

[4]姚丹.基層醫院采用彩色多普勒超聲在急性闌尾炎術前定位中的應用價值[J].牡丹江醫學院學報，2017，38（3）：47-49.

[5]王小偉，姚根新，錢俊，等.超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應用價值研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（2）：385-388.