快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用研究

王東平 潘春麗

【摘要】目的：探討快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院40例心臟外科手術患者為研究對象，依據護理措施不同分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用快速康復外科理念，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組所得下床活動時間、拔管時間、術后住院時間數值低于對照組所得數值，觀察組所得術后收縮壓、術后體溫、術后心率數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用效果顯著，改善了生命體征，加快了康復速度，值得應用。

【關鍵詞】快速康復外科理念;心臟外科手術;應用效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-175-01

心臟外科手術為臨床上治療心臟疾病的手段，擁有步驟繁瑣、風險高的特點，對于手術操作及護理服務的要求較高，一旦護理不到位，極易導致患者產生各類并發癥，身體恢復速度變得緩慢，因此，如何提升患者受到的護理服務極為關鍵，應重點關注[1]。本文為探討快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院40例心臟外科手術患者為研究對象，依據護理措施不同分為兩組，每組患者例數為20例，其中，對照組中14例男性患者，6例女性患者，31-68歲的年齡范圍，（47.22±155）歲的平均年齡;觀察組中13例男性患者，7例女性患者，31-67歲的年齡范圍，（47.23±1.54）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于心臟外科手術的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除手術禁忌者。

1.2方法

對照組用常規護理，執行原有護理操作。

觀察組用快速康復外科理念，內容為[3]：①在完成心臟手術操作后，護理人員直接將患者送至蘇醒室，等待患者完全蘇醒;對患者的疼痛程度實施評估，在能夠忍受的范圍時，為其實施交流、聊天等操作轉移注意力，達到減輕疼痛感的目的;針對難以忍受時，使用止痛藥物;緩解患者疼痛感;做好患者呼吸道護理，確保呼吸道暢通。②在手術完成后的6h，為患者實施500ml鹽水鼻飼，手術后的1d，為患者使用500ml鼻飼鹽水、500ml腸內營養混懸液;術后2d的時間，依據實際耐受情況，為患者使用腸內營養混懸液劑量，減少患者靜脈補液量;手術后5d，給予患者流質飲食，手術后7d，將流質飲食變為半流質食物，逐漸恢復至正常水平。③在患者的生命體征平穩后，護理人員輔助患者進行床上坐起操作，1-3次，給予患者叩背，促進痰液排出，對四肢進行按摩，增加活動量;胸管拔出后，引導患者下床活動，依據患者身體康復，逐漸增加活動量。

1.3觀察指標

觀察兩組下床活動時間、拔管時間、術后住院時間數值情況、術后收縮壓、術后體溫、術后心率數值情況。

1.4統計學處理

將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（x±s）表示，檢驗用t值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2結果

2.1兩組下床活動時間、拔管時間、術后住院時間數值情況

觀察組所得下床活動時間、拔管時間、術后住院時間數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

2.2兩組術后收縮壓、術后體溫、術后心率數值情況

觀察組所得術后收縮壓、術后體溫、術后心率數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

用雙氧水、生理鹽水等沖洗創口，護理人員在手術治療前先將手術中要使用的器械做好消毒處理，保持手術室環境的無菌，同時指導患者保持患處皮膚的干凈，使用碘伏對患者體表殺毒，予以患者充分的營養支持，減少患者肺部感染率。在手術實施過程中護理人員要密切關注患者的各項生命指征，同時注意患者傷口是否感染，藥物是否脫落等，詢問患者疼痛狀況。

心臟作為人體重要的組成部分，是人體血液循環不可缺少的部分，一旦心臟產生病變，會危及患者生命，臨床上，多選用心臟外科手術對患者進行救治，在對患者進行治療的過程中，患者受到的護理服務水平非常關鍵，直接影響著患者治療效果和身體恢復，應重視[4]。

通過對心臟外科手術的研究，手術操作會給予患者造成一定程度的損傷，護理操作極為重要，兩者之間呈正比聯系;快速康復外科理念作為新型康復理念，指的是在為患者提供優質護理服務的過程中，盡量減少手術對患者所造成的并發癥和應激性，將患者的預后進行改善;在為患者實施心臟外科手術的過程中，快速康復外科理念的應用，能有效加快患者身體的康復，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用效果顯著，改善了生命體征，加快了康復速度，快速康復外科理念值得在心臟外科手術護理中應用。

參考文獻

[1]鐘艷.快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的運用[J].按摩與康復醫學，2016，7（4）：74-75.

[2]劉永紅，王旭輝，王杰.快速康復外科理念在心臟術后傷口愈合不良患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：9-10.

[3]劉曉燕，張群，張曦，等.快速康復外科理念在肺癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].心理醫生，2016，22（23）：157-158.

[4]張群，劉曉燕，李迎春，等.快速康復外科理念在心臟外科術后護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（11）：1339-1340.

[5]蒼姍，王巧桂，李雪云，等.快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的應用效果探究[J].中國社區醫師，2017，33（33）：160-161.