急診快捷護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用價值分析

劉奕彤 殷娜

【摘要】目的：分析急診快捷護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用價值。方法： 選取2017年8月到2018年7月期間我院收治的577例急性心肌梗死急救患者，采取隨機分組方式將其分為對照組（288例）和觀察組（289例），對照組采取傳統急診護理流程，觀察組采取急診快捷護理流程，觀察兩組患者急救時間、住院時間、死亡率。結果： 與對照組相比，觀察組急救時間、住院時間更短，死亡率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 在急性心肌梗死患者急救中實施急診快捷護理流程，能有效縮短急救時間和住院時間，減少死亡率，提高患者預后質量。

【關鍵詞】急診快捷護理;心肌梗死;急診護理;應用價值

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-030-01

急性心肌梗死屬于常見危急重癥，該疾病病情兇險、死亡率高，如不及時治療可能直接導致患者死亡[1]。本文旨在探討急診快捷護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用價值，特收集我院收治的577例急性心肌梗死急救患者為研究對象，現報道如下：

1一般資料及方法

1.1一般資料

選取2017年8月到2018年7月期間我院收治的577例急性心肌梗死急救患者，所有患者經冠動脈造影、心電圖及心肌酶譜檢查確診為急性心肌梗死;采取隨機分組方式將其分為兩組;對照組（288例）男149例，女139例，年齡37～84歲，平均年齡（60.5±8.4）歲，發病至入院時間36～137min，平均時間（86.5±4.5）min，157例為初發患者，131例為復發患者;觀察組（289例）男146例，女143例，年齡35～86歲，平均年齡（60.5±8.5）歲，發病至入院時間30～137min，平均時間（83.5±4.3）min，155例為初發患者，134例為復發患者;兩組患者性別、年齡、入院時間、病情資料無明顯差異，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取傳統急診護理流程，患者入院后，癥狀典型者，及時給予心電圖檢查，并開辟急救護理綠色通道。癥狀不典型者，實施現場救助，建立靜脈通路（2條以上），將氧流量設置為2～4L/min給予患者吸氧;根據患者病情給予鎮痛劑、血管活性藥物，如患者存在心衰、休克、心律失常情況，應增加速尿、利多卡因、多巴胺類藥物;及時聯系急救科和心導管室采取介入治療;自行送院患者，應及時患者心肌酶譜進行檢查，如患者出現PCI、溶栓或休克情況，應及時給予動脈球囊反搏治療。觀察組患者采取急診快捷護理流程，具體措施如下：①快速評價病情?；颊呷朐汉?，由1名護理人員專門對患者臨床癥狀、既往病史

通訊作者：殷娜，民族：漢，性別：女，籍貫：連云港，職稱：護師出生年月：1985年12月，學歷：本科，研究方向：護理：三級甲等。

及用藥史資料進行收集，信息收集時間為30s，搶救的同時對患者病情進行評估，并對患者血液進行采樣保存;院前急救患者入院后，應立即進行采樣送檢，并對心率、呼吸、脈搏等生命體征進行密切監測。②快捷急救。針對癥狀不典型未開辟急救綠色通道患者，應由一名經驗豐富的護理人員對其進行采血、心血管藥物給予、ECG等預見性急救;安排2名護理人員隨時和超聲科和心導管室保持聯系，做好檢查準備;針對確診患者，應由3名以上護理人員進行救治，合理安排藥械、送檢、急救護理、儀器監護、醫囑記錄等工作;每位護理人員必須牢記急診快捷護理流程，在規定的時間快速完成靜脈通路建立、ECG、吸氧及藥品準備工作;在急救結束后，應由1名護理人員對藥械、除顫儀等醫療器械進行清點檢查。③快速交接?；颊卟∏榇_診后，護理人員應和家屬詳細溝通，采取簡單易懂的詞匯，讓家屬了解患者病情發展、搶救措施，指導患者家屬簽署同意書;準確好患者詳細資料，盡快與超聲科和心導管室交接，快速安排檢查。

1.3觀察指標

觀察兩組患者急救時間、住院時間及死亡情況。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料;以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2結果

對照組（n=288）急救時間（56.38±15.56）min，住院時間（21.54±4.58）天，死亡16例，死亡率為5.56%;觀察組（n=289）急救時間（41.85±11.43）min，住院時間（16.32±3.25）天，死亡9例，死亡率為3.11%;與對照組相比，觀察組急救時間、住院時間更短，死亡率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死患者病情危急嚴重，死亡率高，及時有效的救治措施與患者預后有著密切關系，及早治療[2]，才能有效提升患者生存率和預后效果，因此，縮短患者發病至接受 PCI治療時間極為重要。急診快捷護理流程摒棄傳統急救護理中掛號、繳費、排隊等待專家會診等繁瑣環節[3]，患者入院后立即接受PCI治療，急救時間更短，患者生存率升高。本研究結果表明，急診快捷護理流程在急性心肌梗死患者急救中急救時間、住院時間均比傳統急診護理流程短，且患者死亡率更低。

綜上所述，在急性心肌梗死患者急救中醫院可采取急診快捷護理流程實施救治，以縮短患者急救時間和住院時間，減少死亡率，提高患者生存率。

參考文獻

[1]黃麗燕.急診快捷護理路徑在急性心肌梗死介入治療中的應用效果觀察[J].廣西醫學，2017，34（8）：1100-1101.

[2]卜菜英，任春菊，林小菊等.快捷流程式護理在急診心肌梗死搶救的效果觀察[J].吉林醫學，2017，38（1）：184-186.

[3]巴金華，賈雪原，李葉英等.臨床快捷護理路徑在急性心肌梗死病人急救中的應用研究[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2016，21（5）：582-583，589.