針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

王家振

【摘 要】目的：觀察臨床腰椎間盤突出癥采用針灸聯合推拿的治療效果。方法：隨機抽我院于2017年6月-2018年6月期間收治的68例腰椎間盤突出患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各34例，其中給予對照組采用常規推拿的方法治療，觀察組則在此基礎上聯合針灸的方法予以治療。比較兩組患者的臨床療效及疼痛程度。結果：經治療觀察組的臨床療效明顯優于對照組，同時兩組患者疼痛程度評分比較，觀察組明顯低于對照組。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。結論：關于臨床腰椎間盤突出癥的治療，采用推拿聯合針灸的方法不僅有助于患者疼痛程度的緩解改善，而其對于炎癥反應的抑制具有明顯的作用，臨床療效顯著，具有應用推廣價值。

【關鍵詞】腰椎間盤;突出;針灸;推拿

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

作為針灸推拿科常見的一種病癥表現，腰間盤突出病癥目前在各個年齡階段均有發生，尤其是在中青年階段經常發生，通常主要表現為腰腿疼痛與麻木等，給患者的生活質量造成嚴重的影響，甚至隨著病癥的發展、加重，極有可能引起下肢癱瘓的癥狀發生。對此，當前對于該癥治療方式的應用已成為急需研究的重要課題，而作為常見的治療方法，關于針灸及推拿兩種方法的應用可取得顯著的治療效果。本文以我院收治的68例該癥患者作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽我院于2017年6月-2018年6月期間收治的68例腰椎間盤突出患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各34例，其中對照組男性患者20例、女性14例，年齡為29-47歲、平均為（37.75±6.24）歲，病程為10d-6年、平均為（3.14±1.89）年，包括13例急性疼痛與21例慢性疼痛;觀察組男性患者18例、女性16例，年齡為27-50歲、平均為（38.25±6.73）歲，病程為7d-5.5年、平均為（2.85±1.55）年，包括11例急性疼痛與23例慢性疼痛。兩組患者均經過CT檢查后予以確診，其一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

依據對照組首先以點按法對其膀胱經雙肺腧穴至棘突的兩側以大拇指進行來回2次的點按，另以肘部為支點，對脊椎棘突進行持續1min的壓迫。同時以揉、按、撥等方法對膀胱經兩側至腰骶部位進行來回5次的按揉處理，并以手掌根部在患者膀胱經至脊柱肌肉的部位進行來回5次撥法處理。其次是以前臂為接觸點，在患者背部至腰骶進行來回5次的滾法處理，并以兩手抓放其腰部正中位置的方式，進行1min左右的搖擺。使患者保持在俯臥位并抓扶病床后，可對其兩腳踝進行提抖。使其呈波浪形抖動。最后以伸展方式，以壓住患者腰部的狀態下將大腿抬起，用力持續約30s。上述推拿方法的實施應保持1次/d，1周為1個療程。

觀察組則在上述基礎上給予患者針灸治療，首先應在患者俯臥位的狀態下，對其取穴部位進行暴露消毒。以腎俞、腰眼、夾脊穴與環跳等進行針灸的治療，在行針得氣后以G6805Ⅱ型電針儀，經過疏密波對患者的耐受刺激量進行調試，每次留針約半個小時左右。以5d為1個療程。兩組患者均予以2個療程的持續治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及疼痛程度。其臨床療效評定指標包括：顯效是指患者各種癥狀表現完全消失，直腿可抬高85°以上;有效是指臨床表現癥狀具有明顯的改善，腰部仍有輕微痛感;無效是指患者治療后臨床癥狀并無改善跡象，甚至更為嚴重。同時應用視覺模擬法（VAS）予以疼痛程度的評分，總分為10分，分數越高則表明患者疼痛感愈加嚴重[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（）表示;以計數資料以率（%）表示，以檢驗。比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

經治療觀察組的臨床療效明顯優于對照組，詳見下（表1），同時兩組患者疼痛程度評分比較，觀察組為（3.21±0.84）分明顯低于對照組的（7.53±2.13）分。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

隨著當前社會發展節奏的加快與人們生活壓力的增加，無論是長期的久坐還是單一的體力勞動均會導致腰椎在不斷受到牽拉或擠壓的影響下發生退行性病變，并在長期勞損積累后致使椎間盤組織出現退變或膨出的狀況，從而導致腰椎間盤突出的癥狀發生。以往采用手術治療該癥，由于具有較大的術后創傷，對于患者術后的康復效果并不理想。因此臨床大部分患者則選擇較為保守的治療方法，其中包括推拿與針灸等治療方式的應用可獲得顯著的臨床療效。

在祖國醫學中，腰椎間盤突出癥則屬于“痹癥”的范疇，主要是以風、濕與寒對身體的入侵而導致經絡氣血運行受阻，久滯積淤導致腰腿產生疼痛[2]。對此，關于該癥的治療則主要以疏通經絡與活血化瘀為目的。對其下肢與腰部疼痛的癥狀以針灸的方法主要是在其放射性疼痛所影響到周邊靜脈的部位發揮疏通經脈與改善血液循環的作用。依據賈偉[3]研究顯示，對其特定穴位以針灸配合推拿的方式進行治療不僅可有利于患者體內止痛物質的釋放，同時可緩解炎性物質對于腰腿部造成的刺激，從而實現患者疼痛程度有效改善的作用。另外若輔助電針的刺激，對于針灸治療效果的穩定具有顯著的作用。經治療觀察組患者治療有效率為94.12%明顯優于對照組的76.47%;同時兩組患者疼痛程度評分比較，觀察組為（3.21±0.84）分明顯低于對照組的（7.53±2.13）分。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。由此可知，關于臨床腰椎間盤突出癥的治療，采用推拿聯合針灸的方法不僅有助于患者疼痛程度的緩解改善，而其對于炎癥反應的抑制具有明顯的作用，臨床療效顯著，具有應用推廣價值。

參考文獻

黨伊寒， 劉春曉. 針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2016，14（36）：46-47.

張栓鎖. 針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J]. 智慧健康， 2017， 3（5）：89-90.

賈偉. 針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥40例療效觀察[J]. 河南中醫， 2016， 34（11）：2141-2142.