韓詠霞
近日,夏女士的孩子不慎被滾開水燙傷了手臂,燙傷部位出現紅腫和灼痛。由于燙傷面積不算太大,夏女士就帶孩子在當地衛生所簡單上了點藥膏,將燒燙傷處用紗布和繃帶包扎起來,開了服用的消炎止痛藥后,就帶孩子回家了。
第二天起床后,孩子說傷口痛得厲害。夏女士給他拆開紗布和繃帶一看,燙傷處紅腫得更加厲害,且出現了數個大水皰。當天上午,她就領著孩子去了市醫院檢查。醫生說:“孩子為輕度燒燙傷,無須包扎,涂上燒燙傷藥膏,局部制動,預防感染和對癥處理即可。對這類燒燙傷,如果將傷處包扎起來,結果往往是弊多利少。”
人在日常生活中難免會發生意外,兒童天性活潑好動,好奇心強,喜歡到處亂摸亂動,容易不小心被開水燙傷、煤火燒傷或是被某種化學物質灼傷。醫學上將這些損傷統稱為“燒燙傷”。燒燙傷可輕可重,燒燙傷面積有大有小,處理原則也有所不同。
如果燒燙傷面積小,不超過體表面積的10%,燒傷部位僅僅表現為紅腫、疼痛、燒灼感或伴有數個張力較大的水皰時,一般稱為“小面積、輕度燒燙傷”。
對小面積、輕度燒燙傷,一般不主張包扎,而是采用暴露療法,讓創面暴露于空氣中。
日常生活中不少人認為,將創面暴露于空氣中容易引起感染。其實,沒有創面損傷的小面積、輕度燒燙傷,無創面組織完整性的破壞,細菌不容易侵入,人們不用擔心感染。并且,采用暴露療法具有以下優點:
1.暴露療法可避免加壓包扎時對局部血流產生障礙,有利于維持燒燙傷部位血流通暢,加速代謝和促進組織修復,縮短愈合時間。
2.不包扎可使創面滲出的大量水分及時散失,防止其滯留而導致誘發局部感染發生,同時有利于縮短滲出時間和促進消腫。
3.暴露療法使創面開放,有利于開展消毒和濕敷治療,也有利于局部用藥和敷料更換,更有利于治療操作,促進創面修復。
所以,一旦發生小面積、輕度燒燙傷,且沒有創面損傷時,無論是在家中治療還是住院治療,都要盡可能采用暴露療法。認真做好創面的清潔、消毒、定時噴灑燒傷藥液或涂覆燒燙傷藥膏、保持創面濕潤即可。當然,暴露療法需要適宜的環境溫度,須維持室內溫度在20℃以上,并注意保持一定濕度和空氣流通為佳。