2型糖尿病患者健康素養與自我管理能力的相關性分析

周丹

[摘要]目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者健康素養與自我管理能力的相關性。方法 選取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作為研究對象，根據健康素養的高低分為觀察組（30例健康素養高）和對照組（30例健康素養低），對其實施健康教育，分析患者健康素養與自我管理能力的關系。結果 護理后，觀察組的情感領域、社會領域、心理健康以及生理領域評分均高于對照組（P<0.05）;健康素養水平和自我管理行為、自我效能間成正相關，而患者健康素養水平越高，其自我管理行為、自我效能得分也就越高。結論 T2DM患者健康素養和患者自我管理能力具有相關性，若T2DM患者自身的健康素養較低、易導致自我管理能力下降，患者健康素養水平越高，其自我管理能力也就越高，識別健康素養低水平人群，努力提升患者健康素養水平。

[關鍵詞]2型糖尿病患者;健康素養;自我管理能力;相關性分析

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-4721（2019）1（b）-0224-03

[Abstract] Objective To analyze the correlation between health literacy and self-management ability in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods Sixty T2DM patients admitted to our hospital from January to May 2018 were enrolled in the study. According to the level of health literacy， they were divided into observation group （high health literacy） and control group （low health literacy）， 30cases in each group. Health education was instructed for them in order to analyze the relationship between patient′s health literacy and self-management ability. Results After nursing， the scores of emotional area， social area， mental health， and physiological area in the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. There was a positive correlation between health literacy level and self-management behavior as well as self-efficacy. That′s to say， the higher the patient′s health literacy level was， the higher the self-management behavior and self-efficacy scores get. Conclusion There is a correlation between the health literacy of patients with T2DM and the self-management ability. If the health literacy in T2DM patients is low， it is easy to lead to a decline in self-management ability， identify people with low health literacy and strive to improve their health literacy.

[Key words] Patients with type 2 diabetes mellitus; Health literacy; Self-management ability; Correlation analysis

研究顯示，健康素養為健康促進和健康教育中的十分重要的組成部分，為人們采納、理解、獲取健康服務和信息的關鍵，并利用上述服務和信息作為正確的決定和判定，促進自身的健康的一項過程[1-2]。因此，本研究對我院2型糖尿病（T2DM）患者健康素養與自我管理能力的相關性進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作為研究對象，根據健康素養的高低分為觀察組（30例健康素養高）和對照組（30例健康素養低）。本研究經我院醫學倫理委員會批準。排除神志不清、老年癡呆、精神疾病以及認知障礙患者。觀察組中，男15例，女15例;年齡40～80歲，平均（60.21±1.15）歲。對照組中，男14例，女16例;年齡41～80歲，平均（61.15±1.18）歲。兩組的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組的健康素養得分見表1。

1.2方法

對照組通過多種方式對患者實施健康教育，提升患者自身健康方面的相關知識。通過宣傳手冊、PPT視頻、口頭講解等方式對患者進行健康教育，告知T2DM患者的發病機制、治療方式、護理方式、預后等，使患者對糖尿病知識充分了解，提高患者對治療的依從性，能顯著提升患者健康知識掌握程度，利于患者早期康復。

1.3觀察指標

比較兩組患者的生活質量。生活質量評分包括情感領域、社會領域、心理健康以及生理領域等方面評分，分數越高代表患者生活質量越好[3]。分析健康素養水平和自我管理行為、自我效能間的相關性。

1.4統計學方法

采取SPSS 26.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，相關性分析使用Logistic多元回歸分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后生活質量評分的比較

護理前，兩組的情感領域、社會領域、心理健康以及生理領域評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組的情感領域、社會領域、心理健康以及生理領域評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組護理后各項評分均高于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.2健康素養水平和自我管理行為、自我效能的相關性方析

通過Logistic多元回歸分析，健康素養水平和自我管理行為、自我效能間成正相關（r=0.832，r=0.962），而患者健康素養水平越高，其自我管理行為、自我效能得分也就越高（表3）。

3討論

研究顯示，近年來T2DM患者發病率呈上升趨勢，而對該類患者實施一項有效的健康教育，能顯著提升患者自身健康素養[4-7]。本研究對T2DM患者健康素養與自我管理能力的相關性分析進行研究，分析兩者間的關系。在實施健康教育過程中，應多和T2DM患者溝通，從多個途徑獲得患者的支持，研究顯示，若患者健康素養較低、易導致自我管理能力顯著降低，從而導致情感領域、社會領域、心理健康以及生理領域等生活質量顯著降低[8-12]，大量醫學研究顯示，隨著人們的健康素養提升，患者能具備較強的健康行為和自我效能，能提高對自身疾病治療的信心，能顯著提升患者自身的生活質量，從而改善臨床癥狀，提高自我管理能力，促進T2DM患者較快康復[12-15]。

本研究結果顯示，護理后，觀察組的情感領域、社會領域、心理健康以及生理領域評分均高于對照組（P<0.05）;健康素養水平和自我管理行為、自我效能間成正相關（r=0.832，r=0.962），而患者健康素養水平越高，其自我管理行為、自我效能得分也就越高。

綜上所述，T2DM患者健康素養和患者自我管理能力兩者間具有相關性，若T2DM患者自身的健康素養較低、易導致自我管理能力下降，患者健康素養水平越高，其自我管理能力也就越高，識別健康素養低水平人群，能努力提升患者健康素養水平，值得在臨床推廣及應用。

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（收稿日期：2018-07-13 ?本文編輯：崔建中）