情景教學(xué)模式在本院護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果

李敏華 彭湘富 陳戈婷

[摘要]目的 分析情景教學(xué)模式在本院護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取本院56名護理人員作為研究對象，采用隨機分組法分為對照組和觀察組，每組各28名。對照組在2017年12月～2018年5月采用傳統(tǒng)教學(xué)法;觀察組在同期采用情景教學(xué)法。比較兩組不同教學(xué)方式下教學(xué)效果的差異。結(jié)果 在教師教學(xué)質(zhì)量評價項目上，觀察組“講解概念清除、重點突出”“此類教學(xué)模式喜愛程度較高”“語言生動簡練、條理分明”“體現(xiàn)臨床護理模式新進展、理論與實際聯(lián)合程度較好”“結(jié)合臨床實際問題，困難性問題講解程度較好”“教學(xué)模式生動活潑，調(diào)動了學(xué)生積極性”“板書工整、講解順序合理”“教學(xué)進展掌控較好，時間分配較為合理”“教師主要起到指導(dǎo)作用，而不是灌輸知識”等項目評分均顯著高于對照組（P<0.05）;在學(xué)生行為能力評價項目上，觀察組護理行為專業(yè)程度、學(xué)習(xí)靈活性、臨床分析能力、提問能力、知識面拓展程度、創(chuàng)造性思維能力、應(yīng)變功能、合作能力、患者角度思維能力等項目評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，情景模擬教學(xué)模式在護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可有效改善教師教學(xué)質(zhì)量，改善學(xué)生行為能力，使護理人員從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，從而提升院內(nèi)整體護理質(zhì)量，減少護患糾紛發(fā)生率，有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]情景教學(xué)模式;護理教學(xué);教學(xué)考核;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）1（c）-0181-04

隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，各類疾病患者對護理服務(wù)的需求程度也不斷提高，目前各大醫(yī)院主要表現(xiàn)出護理質(zhì)量與患者自身需求程度不吻合的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致患者治療效果偏低，院內(nèi)醫(yī)療護理工作開展困難，甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。以往對醫(yī)院護理人員的專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)法，該教學(xué)模式雖對院內(nèi)的護理服務(wù)水平有一定程度的提升作用，但實際臨床應(yīng)用后仍可能導(dǎo)致護理人員自身操作能力偏低，對疾病相關(guān)知識的認知程度偏低，各類疾病患者護理中易導(dǎo)致意外情況發(fā)生[2]。近期，有學(xué)者在研究中指出，情景模擬教學(xué)模式在護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，可有效提升護理人員的各項護理行為能力及其護理水平，而最終改善院內(nèi)整體的護理質(zhì)量，促使醫(yī)療、護理工作可以順利開展，減少護患糾紛事件發(fā)生[3-4]。本研究為探討上述研究的準確性，并為明確針對護理學(xué)教學(xué)相對合理、有效的教學(xué)模式，共選取我院56名護理人員進行隨機分組對比研究，就傳統(tǒng)教學(xué)模式與情景模擬教學(xué)模式的應(yīng)用價值差異進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月～2018年5月抽樣調(diào)查的56名護理人員，所有均為女性，隨機分為觀察組與對照組，每組各28名。觀察組中，年齡21～24歲，平均（22.43±1.28）歲;工作年限6個月～3年，平均（1.27±0.24）年。對照組中，年齡20～24歲，平均（22.51±1.30）歲;工作年限7個月～3年，平均（1.33±0.26）年。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①所有護理人員均已知情同意，且取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準;②工作年限≥6個月。排除標準：①伴有精神疾病者;②不能獨立完成本研究者。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對照組? 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行劃分，后進行基礎(chǔ)教學(xué)。

1.2.2觀察組? 觀察組采用情景模擬教學(xué)模式，具體教學(xué)措施如下。①教師根據(jù)課程特點對課程內(nèi)容進行評價規(guī)劃，并將其劃分為不同的教學(xué)單元，后行系統(tǒng)化教學(xué)。②教學(xué)活動主要以“講解-討論-總結(jié)”的形式開展，教師先根據(jù)理論知識結(jié)合典型病例對教學(xué)內(nèi)容詳細講解，后以啟發(fā)的形式開展組內(nèi)討論。如臨床中對心肌梗死患者護理時，應(yīng)將心肌梗死的具體發(fā)病機制詳細告知，具體影響因素進行分析總結(jié)，將病情評估等問題留給本組護理人員共同討論，在下課前15 min放映視頻，主要對護理人員到達心肌梗死患者現(xiàn)場進行情景模擬，由7名護理人員組成一個小組，通過對相關(guān)資料進行查閱、總結(jié)，并在相互討論完成課題，在小組內(nèi)得出結(jié)論后，再由教導(dǎo)老師放映視頻全部資料，使護理人員能認識到自己在護理處理上的不足，后由教課老師進一步的總結(jié)點評。

1.3觀察指標及評價標準

參考《護理臨床實踐與操作規(guī)范》[5]中相關(guān)標準，后由我院獨立制定“護理教學(xué)體系評價表”，主要調(diào)查項目學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量的評價及教師對學(xué)生學(xué)習(xí)行為的評價，問卷調(diào)查表在授課老師完成授課后即時發(fā)放，并當場填寫、回收。本研究共發(fā)放56份問卷調(diào)查表，均全部回收，回收率為100.00%。教師教學(xué)質(zhì)量評價表主要包含了10個項目（表1）。護理人員學(xué)習(xí)行為評價表主要包含了10個項目，包括職業(yè)道德、護理行為專業(yè)程度、學(xué)習(xí)靈活性、臨床分析能力、提問能力、知識面拓展程度、創(chuàng)造性思維能力、應(yīng)變功能、合作能力、患者角度思維能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組教師教學(xué)質(zhì)量的比較

觀察組除“教學(xué)目標明確，符合教學(xué)要求，態(tài)度嚴謹認真”項目評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他項目評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.2兩組護理人員學(xué)習(xí)行為評價的比較

觀察組除“職業(yè)道德”項目評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他項目評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

有學(xué)者在對護理學(xué)教學(xué)模式的研究指出，護理學(xué)不同教學(xué)模式的選擇對護理人員護理能力及教學(xué)人員教學(xué)質(zhì)量均具有較為顯著的改善效果，目前臨床對護理人員的教學(xué)模式通常由教師單一講解護理理論知識為主，其基本特征表現(xiàn)為“教師講解-學(xué)生做筆記-下課鞏固筆記”，上述傳統(tǒng)的教學(xué)模式下通常表現(xiàn)為學(xué)生圍著老師轉(zhuǎn)，因而對一些講課外的知識卻涉及較少[6-7]。隨著教育事業(yè)的發(fā)展，情景教學(xué)模式也逐漸出現(xiàn)在教育工作者視野范圍內(nèi)，就護理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域而言，其取得的效果較為顯著，對醫(yī)院內(nèi)護理質(zhì)量的提升有積極意義[8]。

本研究為明確傳統(tǒng)教學(xué)模式與情景教學(xué)模式在護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果的差異，共選取我院56名護理人員進行隨機分組對比研究，結(jié)果顯示，觀察組通過情景模擬教學(xué)模式其護理行為提升程度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式下的對照組（P<0.05），且觀察組對情景模擬教學(xué)模式下教師教學(xué)質(zhì)量的評價明顯高于對照組（P<0.05）。上述結(jié)果與周靖等[9]研究基本一致。結(jié)合院內(nèi)外多位學(xué)者研究對上述結(jié)果的原因進行分析，傳統(tǒng)教學(xué)模式教育下，護理人員其自身護理技能雖一定程度提升，但其提升效果存在局限性，如傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重對護理人員理論護理知識的講解，而忽略了對護理人員實際臨床操作能力的培訓(xùn)，使多數(shù)新入職的護理人員在實際面對患者時護理服務(wù)能力較差[10-11]。而情景模擬教學(xué)模式通過不同情景模擬使新來人員在進入臨床實習(xí)前有了充分的心理準備，在教學(xué)模式實施中，使護理人員活躍自身思維，使其在掌握了基本護理知識后，提出更多獨到的見解[12]。在對自身見解陳述時，大多數(shù)學(xué)生能通過情景模擬教育模式表現(xiàn)出思維清晰、重點突出的特點，少數(shù)學(xué)生因自身性格在語言銜接上有所欠缺。教師通過對情景護理正確操作的揭示，彌補了學(xué)生片面理解教科書不足的特點，使其對其他護理操作有了一定程度的認知，同時使其明白了護理模式并不需要按部就班、一成不變[13-14]。情景模擬教學(xué)與傳統(tǒng)以灌輸為主的教學(xué)模式存在較大程度的差異，該教學(xué)模式主要以解決問和表達、交流自身觀點為主，使學(xué)生從原本的被動接受知識、理解知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，而使學(xué)生均能以一種全新的學(xué)習(xí)方式來構(gòu)建自身的求知體系，緩解了學(xué)生在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式下所受到的情緒壓力，而使他們體會到了學(xué)習(xí)帶來的快樂，最終提升學(xué)習(xí)積極性[15]，提示情景模擬教學(xué)模式在護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，情景模擬教學(xué)模式在護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值較傳統(tǒng)教學(xué)模式更加顯著，其不但對教學(xué)工作者教學(xué)質(zhì)量有顯著提升作用，還能顯著提升學(xué)生護理行動能力，對護理人員入職后各類臨床事件的解決能力也有較好的改善作用，可在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-07-05? 本文編輯：崔建中）