胸腺肽α1治療高齡患者消化系統腫瘤的臨床效果

范明娟

[摘要]目的 研究胸腺肽α1治療高齡患者消化系統腫瘤的臨床效果。方法 選取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高齡消化系統腫瘤患者作為研究對象，根據電腦隨機分配的原則將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患者采用常規化療，觀察組患者采用胸腺肽α1治療，比較兩組患者治療前后的免疫功能、Karnofsky評分及治療總有效率。結果 兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞水平均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的Karnofsky評分均高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的Karnofsky評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胸腺肽α1對高齡患者消化系統腫瘤的治療具有顯著效果，能夠使其免疫功能指標得到改善，且安全性較高，值得研究。

[關鍵詞]胸腺肽α1;高齡;消化系統腫瘤;臨床效果

[中圖分類號] R735 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-4721（2019）1（b）-0080-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Thymosin α1 in the treatment of digestive system tumors in elderly patients. Methods A total of 100 elderly patients with digestive system tumors from August 2016 to December 2017 in our hospital were selected as research objects and they were divided into the control group and the observation group according to the computer randomization， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional chemotherapy， and the observation group was treated with Thymosin α1. The immune function， Karnofsky scores before and after treatment and total effectiveness rate were compared between the two groups. Results The levels of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+， NK lymphocyte in the two groups after treatment were better than those before treatment， with statistically significant differences （P<0.05）. The levels of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+， NK lymphocyte in the observation group after treatment were better than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. The Karnofsky scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The Karnofsky score of the observation group after treatment was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Thymosin α1 has a significant effect on treating digestive system tumors in elderly patients， which can improve immune function of patients with high safety and it is worthy of further study.

[Key words] Thymosin α1; Elderly; Digestive system tumors; Clinical effect

近年來，隨著我國人們生活水平和經濟水平的提高，消化道疾病不斷增多，而隨著病情的發展，其可形成消化系統腫瘤，若未能及時采取有效的治療，易導致其生命安全受到嚴重威脅。對于高齡患者而言，一旦患病，易導致其免疫功能下降，進而對其生活質量造成嚴重影響，因此實施一項有效的治療方法十分重要[1]。本研究選取我院收治的100例高齡消化系統腫瘤患者作為研究對象，旨在探討胸腺肽α1治療高齡患者消化系統腫瘤的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高齡消化系統腫瘤患者作為研究對象。納入標準：高齡消化系統腫瘤患者均知情同意。排除標準：精神異常和認知障礙患者。采用電腦隨機分配原則將其分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組中，男28例，女22例;年齡80～90歲，平均（85.01±1.15）歲。對照組中，男27例，女23例;年齡81～90歲，平均（85.02±1.26）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過我院醫學倫理委員會批準和同意。

1.2方法

對照組患者實施常規化療治療，在化療的同時給予其116 mg生理鹽水進行靜脈注射，每2天1次，共治療8周為1個療程。

觀察組患者采用胸腺肽α1（成都地奧九泓制藥廠，國藥準字 H20020545）治療，選擇116 mg胸腺肽α1行皮下注射，用法用量與對照組一致。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組患者的治療效果，療效判定標準如下。①痊愈：患者經治療后，臨床一系列癥狀均恢復正常，且經臨床檢查可見病灶完全消失;②好轉：患者經治療后，臨床一系列臨床癥狀基本恢復正常，經臨床檢查可見病灶基本消失;③無效：患者經治療后，上述指標均未發生改變或加重。總有效=痊愈+好轉[2]。

分析兩組患者治療前后的免疫功能指標（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞）、Karnofsky評分。Karnofsky評分使用Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態評分標準，分值為0～100分，高齡消化系統腫瘤患者得分越高，代表患者健康狀況越好[3]。

1.4統計學方法

采取SPSS 26.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后免疫功能指標的比較

兩組患者治療前的免疫功能指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞水平均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療效果的比較

觀察組患者的治療總有效率為96.00%，高于對照組的72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者治療前后Karnofsky評分的比較

兩組患者治療前的Karnofsky評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者治療后的Karnofsky評分均高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的Karnofsky評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

研究顯示，多數腫瘤患者常伴有不同程度的免疫功能障礙，臨床主要表現為細胞免疫功能下降。對于年齡在75歲以上的高齡患者而言，由于其受到年齡的限制，免疫能力相比正常人群較低。消化系統腫瘤疾病主要以肺癌、胃癌、消化道癌等為主，上述腫瘤疾病均可對機體造成嚴重損傷，疾病進展至晚期還可發生死亡。基于此，實施一項有效的治療方式十分重要[4-5]。

目前，臨床上對于高齡消化系統腫瘤患者常采取常規化療治療，雖然該種方式具有一定效果，但其易復發，且治療后易出現較多不良反應，因此受到臨床的限制。胸腺肽α1屬于一種高分子量的物質，主要是由28個氨基酸所組成，能夠對TNH2a和CD4+誘導的標志分子的表達進行調節，可以殺滅抗胸腺細胞的凋亡，使其機體內T細胞的凋亡下降。胸腺肽α1屬于一種調節因子，臨床上將其應用于肝癌、結腸癌、胃癌和肺癌等手術中[6-7]。相關研究顯示，胸腺肽α1能夠使各項免疫細胞和淋巴因子激活的殺傷細胞的活性增強，使其機體細胞免疫功能和體液免疫功能提高。胸腺肽α1在腫瘤疾病的治療中，主要通過對T細胞進行作用，使其T細胞抵抗腫瘤的能力顯著增強，進而使機體免疫力和抵抗力得到提升。由于化療藥物易導致患者免疫力下降，而胸腺肽α1則在提高患者免疫力中具有較好的作用，現已被廣泛應用于高齡消化系統腫瘤患者的治療中，受到多數患者的青睞[8-15]。本研究結果顯示，兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞水平均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細胞水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療后的Karnofsky評分均高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的Karnofsky評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示胸腺肽α1在高齡消化系統腫瘤患者中具有重要的應用價值，能夠使其生活質量得到提升，促進其疾病早期康復。

綜上所述，胸腺肽α1對高齡患者消化系統腫瘤的治療具有顯著效果，能夠使其免疫功能指標得到改善，具有較高的安全性，值得進一步推廣與探究。

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（收稿日期：2018-07-28 ?本文編輯：祁海文）