胸腺肽α1治療高齡患者消化系統(tǒng)腫瘤的臨床效果

范明娟

[摘要]目的 研究胸腺肽α1治療高齡患者消化系統(tǒng)腫瘤的臨床效果。方法 選取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)化療，觀察組患者采用胸腺肽α1治療，比較兩組患者治療前后的免疫功能、Karnofsky評(píng)分及治療總有效率。結(jié)果 兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞水平均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的Karnofsky評(píng)分均高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的Karnofsky評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胸腺肽α1對(duì)高齡患者消化系統(tǒng)腫瘤的治療具有顯著效果，能夠使其免疫功能指標(biāo)得到改善，且安全性較高，值得研究。

[關(guān)鍵詞]胸腺肽α1;高齡;消化系統(tǒng)腫瘤;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R735 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-4721（2019）1（b）-0080-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Thymosin α1 in the treatment of digestive system tumors in elderly patients. Methods A total of 100 elderly patients with digestive system tumors from August 2016 to December 2017 in our hospital were selected as research objects and they were divided into the control group and the observation group according to the computer randomization， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional chemotherapy， and the observation group was treated with Thymosin α1. The immune function， Karnofsky scores before and after treatment and total effectiveness rate were compared between the two groups. Results The levels of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+， NK lymphocyte in the two groups after treatment were better than those before treatment， with statistically significant differences （P<0.05）. The levels of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+， NK lymphocyte in the observation group after treatment were better than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. The Karnofsky scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The Karnofsky score of the observation group after treatment was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Thymosin α1 has a significant effect on treating digestive system tumors in elderly patients， which can improve immune function of patients with high safety and it is worthy of further study.

[Key words] Thymosin α1; Elderly; Digestive system tumors; Clinical effect

近年來，隨著我國(guó)人們生活水平和經(jīng)濟(jì)水平的提高，消化道疾病不斷增多，而隨著病情的發(fā)展，其可形成消化系統(tǒng)腫瘤，若未能及時(shí)采取有效的治療，易導(dǎo)致其生命安全受到嚴(yán)重威脅。對(duì)于高齡患者而言，一旦患病，易導(dǎo)致其免疫功能下降，進(jìn)而對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方法十分重要[1]。本研究選取我院收治的100例高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者作為研究對(duì)象，旨在探討胸腺肽α1治療高齡患者消化系統(tǒng)腫瘤的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常和認(rèn)知障礙患者。采用電腦隨機(jī)分配原則將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。觀察組中，男28例，女22例;年齡80～90歲，平均（85.01±1.15）歲。對(duì)照組中，男27例，女23例;年齡81～90歲，平均（85.02±1.26）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)化療治療，在化療的同時(shí)給予其116 mg生理鹽水進(jìn)行靜脈注射，每2天1次，共治療8周為1個(gè)療程。

觀察組患者采用胸腺肽α1（成都地奧九泓制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20020545）治療，選擇116 mg胸腺肽α1行皮下注射，用法用量與對(duì)照組一致。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下。①痊愈：患者經(jīng)治療后，臨床一系列癥狀均恢復(fù)正常，且經(jīng)臨床檢查可見病灶完全消失;②好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)治療后，臨床一系列臨床癥狀基本恢復(fù)正常，經(jīng)臨床檢查可見病灶基本消失;③無效：患者經(jīng)治療后，上述指標(biāo)均未發(fā)生改變或加重。總有效=痊愈+好轉(zhuǎn)[2]。

分析兩組患者治療前后的免疫功能指標(biāo)（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞）、Karnofsky評(píng)分。Karnofsky評(píng)分使用Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值為0～100分，高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者得分越高，代表患者健康狀況越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后免疫功能指標(biāo)的比較

兩組患者治療前的免疫功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞水平均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療效果的比較

觀察組患者的治療總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者治療前后Karnofsky評(píng)分的比較

兩組患者治療前的Karnofsky評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者治療后的Karnofsky評(píng)分均高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的Karnofsky評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

研究顯示，多數(shù)腫瘤患者常伴有不同程度的免疫功能障礙，臨床主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能下降。對(duì)于年齡在75歲以上的高齡患者而言，由于其受到年齡的限制，免疫能力相比正常人群較低。消化系統(tǒng)腫瘤疾病主要以肺癌、胃癌、消化道癌等為主，上述腫瘤疾病均可對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷，疾病進(jìn)展至晚期還可發(fā)生死亡。基于此，實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要[4-5]。

目前，臨床上對(duì)于高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者常采取常規(guī)化療治療，雖然該種方式具有一定效果，但其易復(fù)發(fā)，且治療后易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，因此受到臨床的限制。胸腺肽α1屬于一種高分子量的物質(zhì)，主要是由28個(gè)氨基酸所組成，能夠?qū)NH2a和CD4+誘導(dǎo)的標(biāo)志分子的表達(dá)進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以殺滅抗胸腺細(xì)胞的凋亡，使其機(jī)體內(nèi)T細(xì)胞的凋亡下降。胸腺肽α1屬于一種調(diào)節(jié)因子，臨床上將其應(yīng)用于肝癌、結(jié)腸癌、胃癌和肺癌等手術(shù)中[6-7]。相關(guān)研究顯示，胸腺肽α1能夠使各項(xiàng)免疫細(xì)胞和淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞的活性增強(qiáng)，使其機(jī)體細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能提高。胸腺肽α1在腫瘤疾病的治療中，主要通過對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行作用，使其T細(xì)胞抵抗腫瘤的能力顯著增強(qiáng)，進(jìn)而使機(jī)體免疫力和抵抗力得到提升。由于化療藥物易導(dǎo)致患者免疫力下降，而胸腺肽α1則在提高患者免疫力中具有較好的作用，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者的治療中，受到多數(shù)患者的青睞[8-15]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞水平均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴細(xì)胞水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療后的Karnofsky評(píng)分均高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的Karnofsky評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示胸腺肽α1在高齡消化系統(tǒng)腫瘤患者中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，能夠使其生活質(zhì)量得到提升，促進(jìn)其疾病早期康復(fù)。

綜上所述，胸腺肽α1對(duì)高齡患者消化系統(tǒng)腫瘤的治療具有顯著效果，能夠使其免疫功能指標(biāo)得到改善，具有較高的安全性，值得進(jìn)一步推廣與探究。

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（收稿日期：2018-07-28 ?本文編輯：祁海文）