醫(yī)療廢物衛(wèi)生監(jiān)督管理存在的問題及對(duì)策探討

王海龍

公主嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 公主嶺 136100

所謂醫(yī)療廢物主要是指一些與醫(yī)療相關(guān)的單位比如醫(yī)院、門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些單位在其醫(yī)療活動(dòng)中直接或者間接的生產(chǎn)了具有直接、間接感染性或者有毒性甚至有危害性的醫(yī)療廢物。不僅如此，政府部門對(duì)醫(yī)療廢物的管理也不夠重視，這就導(dǎo)致了醫(yī)療廢物處理不及時(shí)、危害人類身體健康的問題，因此為了解決這個(gè)問題，必須從問題入手，將醫(yī)療廢物的管理通過制度、及各種針對(duì)性措施來(lái)解決這個(gè)問題，在危害產(chǎn)生之前將醫(yī)療廢物隱患杜絕在其萌芽狀態(tài)。

1 醫(yī)療廢物有什么危害

醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)單位所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物若不及時(shí)處理則會(huì)產(chǎn)生各種危害，比如首先危害醫(yī)護(hù)人員及清潔工人的身體健身；其次不法商販可能會(huì)通過不法操作將這些醫(yī)療廢物回收并再次銷售，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生非常不良的影響；最后這些醫(yī)療廢物的不及時(shí)處理可能會(huì)進(jìn)入水體、大氣、自然環(huán)境等，這會(huì)對(duì)環(huán)境造成各種污染也間接的危害人體的健康。

2 醫(yī)療廢物管理中存在的問題分析

醫(yī)療廢物管理中主要存在的問題分為醫(yī)療相關(guān)單位管理以及政府部門不夠重視的問題，現(xiàn)在主要探討醫(yī)療相關(guān)部門管理中存在的問題。其中醫(yī)院管理主要是制度不夠健全導(dǎo)致管理不夠到位；個(gè)別醫(yī)療部門為了利益而對(duì)醫(yī)療廢物不管不顧，直接當(dāng)作生活垃圾處理，有的甚至還將其不法出售；醫(yī)療衛(wèi)生單位的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及患者并不重視醫(yī)療廢物的相關(guān)處理，下文將對(duì)該問題具體展開闡述[1]。

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生單位制度不夠健全 筆者研究發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物管理的制度并不健全、不夠規(guī)范，尤其是基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體地說存在著醫(yī)療衛(wèi)生單位在醫(yī)療廢物的處理上登記記錄不全、醫(yī)療廢物很少會(huì)用專門的垃圾袋裝盛甚至幾乎不用專門垃圾袋、也有的醫(yī)療衛(wèi)生單位為了省錢垃圾袋過載，超過3/4也繼續(xù)裝盛，這就會(huì)使垃圾袋口不能扎緊，而垃圾袋之間互相擠壓碰撞又很容易把廢物擠出來(lái)，有時(shí)候裝滿醫(yī)療廢物的垃圾袋在擠壓時(shí)會(huì)被袋子里的廢物扎破，這就導(dǎo)致一些醫(yī)療廢物液體、血液都很容易滲透出。而這些現(xiàn)象的出現(xiàn)主要還是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)療廢物的處理并沒有給予嚴(yán)格的制度規(guī)范，若健全了相關(guān)的制度則會(huì)使醫(yī)療廢物的處理更加規(guī)范。

2.2 相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門為了利益而漠視管理 筆者走訪了一些醫(yī)療衛(wèi)生部門，發(fā)現(xiàn)一些單位不及時(shí)收集醫(yī)療廢物、不能對(duì)其進(jìn)行有效的儲(chǔ)存、也不能合法的運(yùn)送和處置醫(yī)療廢物，這就體現(xiàn)在醫(yī)療廢物并無(wú)專門的工作人員看管、相關(guān)的廢物暫存設(shè)施也不符合要求，這種現(xiàn)象在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最常見，比如個(gè)體診所、中醫(yī)機(jī)構(gòu)等，一般來(lái)說這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物更少也更分散、而運(yùn)輸醫(yī)療廢物的成本并不低、有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了節(jié)約成本并不按嚴(yán)格的規(guī)定2天轉(zhuǎn)運(yùn)一次醫(yī)療垃圾，有的機(jī)構(gòu)也并不執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，經(jīng)常出現(xiàn)隨意丟棄醫(yī)療廢物、與生活垃圾混放在一起的現(xiàn)象，有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)甚至為了利益重復(fù)使用醫(yī)療中用過的東西、還有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至將一些醫(yī)療廢物進(jìn)行二次銷售。也有些醫(yī)療衛(wèi)生單位為了利益不經(jīng)過消毒步驟而隨意的排放醫(yī)療污水、也不對(duì)運(yùn)輸醫(yī)療廢物的存儲(chǔ)容器進(jìn)行加蓋處理，而且輸送醫(yī)療廢物也沒有專門的設(shè)備、沒有警示的標(biāo)識(shí)，還有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)讓一些并沒有培訓(xùn)過的臨時(shí)工去運(yùn)輸醫(yī)療廢物[2]。這一系列問題都是因?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門為了利益漠視管理而出現(xiàn)的，這些問題的出現(xiàn)非常容易造成一系列危害，比如交叉感染、污染環(huán)境、間接危害人類的健康。

2.3 醫(yī)療衛(wèi)生單位的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、患者并不重視醫(yī)療廢物的處理 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，身為專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員本應(yīng)該對(duì)醫(yī)療廢物的危害十分了解并且做好醫(yī)療廢物的處理工作，但是現(xiàn)實(shí)的情況確是一些醫(yī)護(hù)人員本身并不重視對(duì)醫(yī)療廢物的處理，對(duì)垃圾分類的執(zhí)行情況差，而且很多患者或者患者家屬隨意將被污染的醫(yī)療廢物隨意丟棄至生活垃圾內(nèi)，比如被污染的棉簽，顯然這是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在患者住院期間并沒有重點(diǎn)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行過醫(yī)療廢物處理的知識(shí)教育，這個(gè)問題在很多醫(yī)院都存在。

3 對(duì)策

針對(duì)醫(yī)療垃圾的監(jiān)督管理并不科學(xué)、合理的現(xiàn)象，筆者建議各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)重視該問題，并且在實(shí)際的工作中規(guī)范醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾的處理；不要一味為了自己的利益而不顧對(duì)醫(yī)療垃圾的規(guī)范管理；醫(yī)護(hù)人員不僅自身要做好對(duì)醫(yī)療垃圾處理工作、也要教育患者做好處理工作[3]。具體對(duì)策如下。

3.1 相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門或者機(jī)構(gòu)要重視醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督與管理，每個(gè)部門或者機(jī)構(gòu)都應(yīng)該首先對(duì)相關(guān)的專業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾不及時(shí)以及科學(xué)處理的危害，并且頒布相應(yīng)的處理制度規(guī)范，比如醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾混放、要用專門的袋子裝盛等。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療垃圾的處理做了規(guī)范后必須嚴(yán)格執(zhí)行，不能因?yàn)樽约旱囊恍┬±还蛡驅(qū)ｉT的醫(yī)療垃圾處理人員、重復(fù)使用、二次銷售醫(yī)療垃圾等。

3.3 制度上規(guī)范了醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)護(hù)人員也嚴(yán)格實(shí)施了規(guī)范還不夠，還需要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療垃圾處理的思想教育工作，積極配合醫(yī)護(hù)人員做好垃圾分類，不與生活垃圾混放。

3.4 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)該加大執(zhí)法力度，依法依歸嚴(yán)肅查處醫(yī)療廢物的各類違法行為，并及時(shí)向社會(huì)公示，起到宣傳與震懾作用。