醫療廢物衛生監督管理存在的問題及對策探討

王海龍

公主嶺市衛生監督所，吉林 公主嶺 136100

所謂醫療廢物主要是指一些與醫療相關的單位比如醫院、門診部、診所等醫療機構，這些單位在其醫療活動中直接或者間接的生產了具有直接、間接感染性或者有毒性甚至有危害性的醫療廢物。不僅如此，政府部門對醫療廢物的管理也不夠重視，這就導致了醫療廢物處理不及時、危害人類身體健康的問題，因此為了解決這個問題，必須從問題入手，將醫療廢物的管理通過制度、及各種針對性措施來解決這個問題，在危害產生之前將醫療廢物隱患杜絕在其萌芽狀態。

1 醫療廢物有什么危害

醫療衛生相關單位所產生的醫療廢物若不及時處理則會產生各種危害，比如首先危害醫護人員及清潔工人的身體健身；其次不法商販可能會通過不法操作將這些醫療廢物回收并再次銷售，對社會產生非常不良的影響；最后這些醫療廢物的不及時處理可能會進入水體、大氣、自然環境等，這會對環境造成各種污染也間接的危害人體的健康。

2 醫療廢物管理中存在的問題分析

醫療廢物管理中主要存在的問題分為醫療相關單位管理以及政府部門不夠重視的問題，現在主要探討醫療相關部門管理中存在的問題。其中醫院管理主要是制度不夠健全導致管理不夠到位；個別醫療部門為了利益而對醫療廢物不管不顧，直接當作生活垃圾處理，有的甚至還將其不法出售；醫療衛生單位的專業醫護人員以及患者并不重視醫療廢物的相關處理，下文將對該問題具體展開闡述[1]。

2.1 醫療衛生單位制度不夠健全 筆者研究發現，很多醫療衛生單位的醫療廢物管理的制度并不健全、不夠規范，尤其是基層的醫療機構。具體地說存在著醫療衛生單位在醫療廢物的處理上登記記錄不全、醫療廢物很少會用專門的垃圾袋裝盛甚至幾乎不用專門垃圾袋、也有的醫療衛生單位為了省錢垃圾袋過載，超過3/4也繼續裝盛，這就會使垃圾袋口不能扎緊，而垃圾袋之間互相擠壓碰撞又很容易把廢物擠出來，有時候裝滿醫療廢物的垃圾袋在擠壓時會被袋子里的廢物扎破，這就導致一些醫療廢物液體、血液都很容易滲透出。而這些現象的出現主要還是因為醫療衛生單位對醫療廢物的處理并沒有給予嚴格的制度規范，若健全了相關的制度則會使醫療廢物的處理更加規范。

2.2 相關醫療衛生部門為了利益而漠視管理 筆者走訪了一些醫療衛生部門，發現一些單位不及時收集醫療廢物、不能對其進行有效的儲存、也不能合法的運送和處置醫療廢物，這就體現在醫療廢物并無專門的工作人員看管、相關的廢物暫存設施也不符合要求，這種現象在基層醫療機構中最常見，比如個體診所、中醫機構等，一般來說這種醫療機構產生的醫療廢物更少也更分散、而運輸醫療廢物的成本并不低、有些醫療機構為了節約成本并不按嚴格的規定2天轉運一次醫療垃圾，有的機構也并不執行危險廢物轉移聯單管理制度，經常出現隨意丟棄醫療廢物、與生活垃圾混放在一起的現象，有的醫療衛生機構甚至為了利益重復使用醫療中用過的東西、還有的醫療機構甚至將一些醫療廢物進行二次銷售。也有些醫療衛生單位為了利益不經過消毒步驟而隨意的排放醫療污水、也不對運輸醫療廢物的存儲容器進行加蓋處理，而且輸送醫療廢物也沒有專門的設備、沒有警示的標識，還有的醫療衛生機構讓一些并沒有培訓過的臨時工去運輸醫療廢物[2]。這一系列問題都是因為相關醫療衛生部門為了利益漠視管理而出現的，這些問題的出現非常容易造成一系列危害，比如交叉感染、污染環境、間接危害人類的健康。

2.3 醫療衛生單位的專業醫護人員、患者并不重視醫療廢物的處理 調查發現，身為專業的醫護人員本應該對醫療廢物的危害十分了解并且做好醫療廢物的處理工作，但是現實的情況確是一些醫護人員本身并不重視對醫療廢物的處理，對垃圾分類的執行情況差，而且很多患者或者患者家屬隨意將被污染的醫療廢物隨意丟棄至生活垃圾內，比如被污染的棉簽，顯然這是因為醫護人員在患者住院期間并沒有重點對患者及其家屬進行過醫療廢物處理的知識教育，這個問題在很多醫院都存在。

3 對策

針對醫療垃圾的監督管理并不科學、合理的現象，筆者建議各相關醫療衛生部門應重視該問題，并且在實際的工作中規范醫護人員對醫療垃圾的處理；不要一味為了自己的利益而不顧對醫療垃圾的規范管理；醫護人員不僅自身要做好對醫療垃圾處理工作、也要教育患者做好處理工作[3]。具體對策如下。

3.1 相關醫療衛生部門或者機構要重視醫療衛生的監督與管理，每個部門或者機構都應該首先對相關的專業人員進行醫療垃圾不及時以及科學處理的危害，并且頒布相應的處理制度規范，比如醫療垃圾不能與生活垃圾混放、要用專門的袋子裝盛等。

3.2 醫療衛生部門對醫療垃圾的處理做了規范后必須嚴格執行，不能因為自己的一些小利而不雇傭專門的醫療垃圾處理人員、重復使用、二次銷售醫療垃圾等。

3.3 制度上規范了醫療垃圾處理、醫護人員也嚴格實施了規范還不夠，還需要對患者進行醫療垃圾處理的思想教育工作，積極配合醫護人員做好垃圾分類，不與生活垃圾混放。

3.4 各級衛生行政部門應該加大執法力度，依法依歸嚴肅查處醫療廢物的各類違法行為，并及時向社會公示，起到宣傳與震懾作用。