血清降鈣素原檢測聯(lián)合微生物培養(yǎng)的臨床應(yīng)用價值

胡修全，王新花

江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院，江西 九江 332000

根據(jù)相關(guān)資料顯示，血清降鈣素原檢測聯(lián)合微生物培養(yǎng)在對被早期細(xì)菌感染性疾病患者具有極高的檢測率[1]，本文因此針對性的將我院收治的血清降鈣素原檢測的115例患者的檢測結(jié)果進行回憶性分析，旨在分析探討血清降鈣素原檢測聯(lián)合微生物培養(yǎng)的價值，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 在我院2017年12月-2018年12月收治接受血清降鈣素原檢測的患者115例進行回憶性分析，所有患者均接受接受血清降鈣素原檢測并進行細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)，若患者7日內(nèi)接受過2次及以上的檢測，均以第一次檢測結(jié)果為使用對象。

1.2 檢測方法 檢測人員使用無菌化操作向患者采集3-5mL靜脈，在進行保存后按照相關(guān)的規(guī)定和章程對血液進行離心旋轉(zhuǎn)分離以獲得血清，再進行血清降鈣素原檢測，并均進行細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)。

相關(guān)檢測儀器：血清降鈣素原檢測的應(yīng)用羅氏化學(xué)發(fā)光免疫分析儀Cobas E411，并采用Roche公司相應(yīng)配套試劑；應(yīng)用梅里埃VITEK-2 Compact全自動細(xì)菌及藥敏鑒定分析儀進行細(xì)菌培養(yǎng)；應(yīng)用BACTEC9240血培養(yǎng)儀及儀器配套的血培養(yǎng)瓶進行血培養(yǎng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在血清降鈣素原檢測結(jié)束后，按照標(biāo)準(zhǔn)將血清降鈣素原0.5-2ng/mL、2-10ng/mL、大于10ng/mL分級并作為陽性標(biāo)準(zhǔn)，比將細(xì)菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)結(jié)果一同進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗計數(shù)資料，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在血清降鈣素原檢測與血培養(yǎng)檢測比較結(jié)果中顯示，120例患者進行血清降鈣素原檢測后，大于0.5-2ng/mL的患者有49例，檢測出陽性的概率為40.83%，其中的有60例患者進行細(xì)菌培養(yǎng),患者出現(xiàn)陽性例數(shù)為43例，陽性檢測概率為71.67%, 60例患者中49例進行血培養(yǎng)檢測，患者出現(xiàn)陽性例數(shù)為7例，陽性檢測概率為14.29%, 比較結(jié)果為（χ2=67.173，P=0.001），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血清降鈣素原檢測對血培養(yǎng)結(jié)果的診斷敏感度為56.67%(34/60) 、特異度為55%(33/60) 、陽性預(yù)測值為21.67%(13/60)、陰性預(yù)測值為93.3%(56/60)。

3 討論

降鈣素原是一種經(jīng)過于甲狀腺C細(xì)胞提取的蛋白質(zhì)標(biāo)志物，在體內(nèi)的濃度較低，正常情況下不會存在于血液之中，但若患者的身體被感染導(dǎo)致身體受到損壞使，其便會逐漸進入在患者的血液循環(huán)，隨著器官的破壞程度逐漸加劇，其會在患者的體內(nèi)逐漸升高，這也意味著患者的體內(nèi)的炎癥反應(yīng)越嚴(yán)重，降鈣素原的值便越高[2]，通過近年來對于降鈣素原的使用方式和了解程度在不斷的加深，發(fā)現(xiàn)其具有長達24h的穩(wěn)定期，這使其被作為早期細(xì)菌感染性疾病的主要檢測方法，醫(yī)護人員可以根據(jù)血液檢測中降鈣素原的高低來確定其病癥情況和治療方式[3]。

由于細(xì)菌感染性疾病的感染病癥多是常見的革蘭氏菌等具有一定破壞性的菌群，但由于近年來抗生素藥物的濫用，致使病菌的耐藥性有所加強，對于患者的身體破壞性進一步增加[4]，因此，進行及時且精確的檢查有利于幫助患者盡早確診病情并進行治療，而細(xì)菌培養(yǎng)的方式通常花費的時間較長，并且容易被外界因素影響[5]，并且在本次實驗中可看出，常規(guī)的微生物培養(yǎng)檢測的陽性確診率明顯低于血清降鈣素檢測。

綜上所述，為早期細(xì)菌感染性疾病患者進行降鈣素檢測能夠有效的幫助其盡早確診，增加其早期治療時間，值得在病癥檢查方式中進行推廣普及。