胡海銀
南京市高淳人民醫院,江蘇 南京 211300
護理安全管理是指患者在接受護理的全過程中,不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體或功能上的損害、障礙或死亡[1]。患者安全管理是臨床護理管理的重要內容,患者安全是衡量護理質量的重要指標之一[2],醫院的護理安全警示標識是最直觀、最迅速、最具有影響力的方法和手段之一,婦科同時有不同病種,尤其是打胎、保胎患者同時共住一間病房,保胎患者用藥禁忌多,護理工作同時是一種體力和腦力結合的工作,工作量較大,護士往往極易產生疲勞感,住院期間發生不良事件的潛在發生率比較高,為了減少在護理過程中的各種風險,保障病人安全。我科于2015年一月針對婦科的特點,制定保胎患者護理安全警示標識,提醒醫護人員、患者及家屬多加注意,提高警惕,是預防醫療糾紛發生的一個新舉措。經過4年的推廣,逐步規范適用,并及時動態的調整,不斷持續改進,逐步形成了系統性、規范性的護理管理模式,取得了非常明顯的效果。
1.1 創作警示標識 標識的創作原則是以經濟、醒目、具有專科文化特色以及不影響病房的整體性和患者舒適度的前提下,病人與家屬容易接受,并對醫護人員起到警醒的作用。我科使用的安全警示牌是用大紅顏色的硬卡制成一個愛心形狀,上面標有準媽媽的首字母簡寫,清晰、醒目,并配以專用掛繩,可以重復使用。
1.2 使用方法 保胎患者入院時,由責任護士對其進行整體評估,在輸液架上懸掛準媽媽安全警示牌,同時對患者及家屬進行宣教,告知懸掛標識的意義,不可隨意拿取。懸掛準媽媽牌提示該床患者為保胎患者,提醒醫務人員在用藥時予警示,同時也提示護工或同病房患者及家屬在此類患者需要幫助時及時予協助,此安全警示牌直接、美觀、充滿愛心的色彩搭配,具有視覺沖擊、樂于接受的效果,同時可以讓護、患雙方一起參與,促進互動,既能表達人文關懷同時也能增強患者的安全管理。
2.1 警示標識 可以提高護士的工作效率,有了醒目、規范的警示標識護士可以進行針對性極強的查對,準確無誤的提供相關治療和護理,極大的節省了勞動時間。
2.2 專科護理 安全警示牌在臨床中的使用為醫療過程中的每一個環節提供了一個安全有效的預警系統,在班護士在進行治療時當看到有“準媽媽牌”警示牌時就會提高警惕,做好對保胎病人及家屬的安全管理及宣教。
科室建立安全警示牌使用及管理制度,醫療護理人員在使用過程中必須要認真、仔細、動態地對患者進行全面的評估,做到動態使用并及時更換。需要注意的是,在使用初期,護士長及上級護士應經常督查,特別是患者由保胎轉為打胎時要隨時更換,嚴格考核,讓專科安全警示牌的使用逐步規范化、系統化。
近年來,我國的經濟發展和社會不斷進步,民眾的法律意識不斷增強,維權意識也在不斷提高,再加上醫療行業所獨有的技術風險,加之復雜的各種社會因素等,醫療糾紛也愈漸頻繁[3]。近年來,病人安全及醫療質量引起世界衛生組織與眾多國家的高度關注,已成為醫院管理者最重視的問題,風險管理已成為公共關注問題[4]。專科安全警示牌為高質量的護理服務提供了準確及有效的引導,非常有效地降低了護理不良事件的發生率,不僅提升了護理效率,也為護理工作系統化及規范化管理指引了正確的方向,是一種醫護服務理念的新型轉變。在我科使用安全警示牌的4年來,醫療護理人員滿意度明顯提高,護理不良事件的發生率也明顯降低,護患關系愈漸融洽,患者及家屬滿意度上升十分明顯。使用專科護理警示牌安全管理是與時俱進現代化的護理服務,取得社會影響與經濟效益是不可估量的,是符合一切以患者安全為目標的高效的管理工具,同時也是體現人文關懷的現代護理服務理念[5]。