門診消化內鏡檢查護理風險評估模式的應用效果

牛雪梅

江蘇省昆山市第五人民醫院，江蘇 蘇州 215000

消化內鏡檢查是目前運用廣泛的一種診斷技術，但內鏡檢查具有侵入性，伴有一定的風險。為此，有效的風險識別和評估，予以針對性護理干預的同時，保證消化內鏡檢查的質量及效果。本研究對門診消化內鏡檢查患者實施PDCA循環模式，分析其運用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究選取的200例消化內鏡檢查患者中，對照組100例患者，男50例，女50例；年齡在28-56歲之間，平均年齡為（42.0±4.32）歲。實驗組100例患者，男50例，女50例；年齡在27-56歲之間，平均年齡為（41.5±4.39）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理：檢查前詳細詢問病史及有無藥物過敏史，檢查前4小時禁食禁水，腸道檢查時需做好腸道清潔準備。有義齒者檢查前取下，予常規吸氧，生命體征監測。實驗組在對照組基礎上加以PDCA循環模式。PDCA循環模式包括兩方面內容，一方面對護理風險評估：包括①護理人員因素：法律意識薄弱，責任心不強，未對消毒內鏡正規消毒，導致患者醫院感染。②患者自身因素：患者病情復雜，依從性差。③管理因素：護理人員未按操作規范執行，缺乏監督。應急預案體系不健全。④治療環境因素等。另一方面，對存有的風險進行統一規劃，并制定相應的應對方案。①P：計劃，結合消化內鏡檢查存有的風險及實施的護理措施制定護理計劃。并落實各個醫療人員的責任能力，進行全面的風險評估，確定存在的問題以及管理目標[1]。②D：實施，開展相應的培訓，不斷的提升護理人員理論知識與實操技能，定期的對其進行考核。加強衛生環境管理，避免交叉感染。③C：檢查，由質控小組對護士護理質量予以檢查考核，促使護理人員能夠自覺的遵守規章制度的同時對自己的護理方式進行不斷的改進[2]。④A：處理，質控小組予以調研，將護理當中存在的風險防控在最小范圍內。從根本上進行改進，完善PDCA循環模式，推動下一個PDCA循環模式[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的不良事件的發生率以及護理滿意度。護理滿意度總分為100，滿意（80-100分）、較滿意（60-79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統計學方法 把門診消化內鏡檢查患者的數據資料用SPSS19.0進行統計分析，不良事件的發生率以及護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示。（P＜0.05）統計值有統計學差異。

2 結果

對比兩組患者不良事件的發生率和護理滿意度:實驗組患者實施PDCA循環模式后，不良事件的發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，P＜0.05（如表1所示）。

3 討論

在本次研究過程中，對實驗組內鏡檢查患者實施了PDCA循環模式，在具體的護理過程中，結合以往的護理經驗，以及可能存有的風險，構建風險管理制度。確定管理目標，同時注重環境衛生管理。不斷的優化護理人員的理論知識和專業技能，開展相應的培訓計劃。落實護理人員職能權利的同時提升其崗位意識，有效的實施護理計劃。對潛在的風險隱患進行歸納，對實施的PDCA循環進一步補充，推動下一個PDCA循環模式有效的開展。

研究結果表明，對門診消化內鏡檢查患者實施PDCA循環模式，相對于常規組患者采用的常規護理方式，實驗組患者的不良事件的發生率低于對照組；患者的護理滿意度高于對照組，P＜0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對門診消化內鏡檢查患者在風險評估護理基礎上實行PDCA循環模式，能夠有效強化患者風險防控意識，提高護理質量，存在推廣價值。