早期康復護理對腦卒中患者運動功能及認知功能的影響研究

肖婷婷

十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，又稱中風，多發于中老年人群，致殘致死率較高，腦卒中后患者有諸多后遺癥，運動功能障礙和認知功能障礙為其中常見的兩種，對患者身心健康及生活質量造成了嚴重不良影響[1]。隨著康復理念的深入，早期康復治療開始應用到腦卒中患者的臨床治療中，同時早期康復護理也十分重要[2]。基于此，本研究將探討分析早期康復護理對腦卒中患者運動功能及認知功能的影響，具體如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2018年4月-2018年7月期間我院收治的40例腦卒中患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組（20例，男性11例，女性9例，平均年齡67.78±4.89歲）和研究組（20例，男性12例，女性8例，平均年齡68.47±4.56歲），兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），本研究經所有患者及其家屬知情同意。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理，包括一般護理、功能指導、心理護理、健康宣教等，研究組患者在常規護理的基礎上予以早期康復護理，具體護理方法如下：

（1）體位護理。為患者選擇合適體位，主要以患側臥位和健側臥位為主，患側臥位可增加患側的感覺輸入，使患側被拉長，減少痙攣，盡可能少用仰臥位，仰臥位易造成患肢下肢外旋和引起褥瘡。

（2）運動護理。被動運動護理，促進肢體血液循環，保持關節活動度正常，緩解肌肉痙攣，護理人員需對患者肩、肘、腕、指、髖、膝、踝、趾關節行被動運動，注意避免關節疼痛，禁止牽拉關節，關節活動度不宜過大，活動范圍可隨肌張力的增高逐漸加大，重點訓練肩胛胸廓關節運動，可行髖關節伸展運動、股二頭肌牽拉運動、膝關節被動訓練等；主動運行護理，指導患者行自我輔助練習，如雙手插握、橋式運動、髖的控制、床上轉移和骨盆控制等；后進行步行、平衡和坐位站立訓練。

（3）認知功能康復護理。給予患者記憶力、定向力、計算力、注意力、回憶能力、語言能力等方面的訓練，可鼓勵患者家屬參與康復護理，以加快患者的認知功能康復。

（4）心理護理。腦卒中患者情緒多變，易怒、易煩躁、易悲觀，護理人員應從心理上給予關心、體貼和安慰，多與患者溝通，引導患者樹立積極向上的樂觀的生活態度，積極配合康復治療與護理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者運動功能和認知功能，認知功能的評價采用簡易精神狀態評價量表（MMSE評分），包括記憶力、定向力、計算力、注意力、回憶能力、語言能力，分數越高代表認知功能越好。運動功能的評價采用Fugl-Mryer量表進行評價，滿分100分，分數越高，代表運動功能越好。

1.4 統計學方法 使用SPSS 21.0軟件對數據進行統計學分析，P＜0.05表示數據差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者MMSE評分對比 對照組患者（23.49±1.26）分，研究組（28.47±1.03）分，比較結果為（t=13.685,P=0.001），研究組患者MMSE評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者Fugl-Meyer評分對比 對照組患者（68.14±8.48）分，研究組（81.36±8.26）分，比較結果為（t=4.994,P=0.001），研究組患者Fugl-Meyer評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中是臨床中較為常見的腦血管疾病，腦卒中后患者易出現多種功能障礙，運動功能障礙和認知功能障礙為其中常見的兩種，對患者造成了嚴重不良影響，需早期進行康復治療，而有針對性的早期康復護理在改善患者運動功能、認知功能方法以及改善預后等方面有著重要意義[3]。

早期康復護理可使患者功能得到盡早改善，最大程度恢復患者的日常生活活動能力，同時可有效預防并發癥的發生，使患者在精神、心理和社會上再適應，恢復其自理能力、社會活動和人際關系，提高患者的生存質量[4]。本研究中，早期康復護理從體位護理、運動護理、認知功能康復護理和心理護理等方面對患者進行了全面的護理，顯著改善了患者運動功能和認知功能。

本研究結果顯示，研究組患者MMSE評分、Fugl-Meyer評分均明顯高于對照組（P＜0.05），由此可見，早期康復護理對腦卒中患者是切實有效的，可顯著改善患者運動功能和認知功能。

綜上所述，在對腦卒中患者進行臨床護理時，通過使用早期康復護理的護理方式，可顯著改善患者運動功能和認知功能，有較高的臨床應用價值，值得臨床應用推廣。