觀察乙肝抗纖湯聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的療效及其對炎性因子的影響

謝惠芬，彭培福

江西省泰和縣人民醫院，江西 吉安 343700

乙肝是臨床上常見的消化系統疾病，發病率較高，預后不良，約25%-30%的慢性乙肝患者最終將發展為肝硬化，對患者身心健康和生活質量造成了嚴重威脅[1]。恩替卡韋為臨床上常見的治療乙肝肝硬化藥物，相關研究表明，乙肝抗纖湯聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化療效顯著[2]。基于此，本研究將探究分析乙肝抗纖湯聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的療效及其對炎性因子的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年10月-2018年10月期間收治的60例乙肝肝硬化患者為此次研究對象，所有患者均經臨床確診為乙肝肝硬化。將所有患者隨機分為對照組（30例，男性16例，女性14例，平均年齡46.17±4.56歲）與研究組（30例，男性15例，女性15例，平均年齡47.21±4.78歲），兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），本研究經所有患者知情同意。

1.2 方法 對照組患者采用恩替卡韋分散片（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20100129）治療，0.5 mg/次，1次/d，口服；研究組采用乙肝抗纖湯聯合恩替卡韋治療方案，恩替卡韋用量與對照組相同，乙肝抗纖湯方劑組成：茯苓15 g、白術15 g、太子參30 g、甘草6 g、丹參20 g、黃芪30 g、醋鱉甲30 g、菟絲子15 g、蜈蚣15 g、川穹15 g、柴胡9 g，水煎服，2次/d，以3個月為1療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效和炎性因子水平，療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀消失，肝功能恢復正常；有效：臨床癥狀有所緩解，肝功能基本恢復正常；無效：臨床癥狀未見緩解，肝功能無變化。

1.4 統計方法 將本次研究所得數據均納入統計軟件SPSS 20.0進行統計分析，以（P＜0.05）差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 對照組患者30例，顯效16例，有效8例，無效6例，治療有效率為80%，研究組患者30例，顯效22例，有效7例，無效1例，治療有效率為96.7%，對比結果為（χ2=13.548,P=0.001），研究組患者臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者炎性因子水平對比 IL-6：對照組（88.17±20.45）ng/L，研究組（75.14±18.49）ng/L，對比結果為（t=2.589,P=0.012）；IL-8：對照組（0.34±0.06）μg/L，研究組（0.21±0.05）μg/L，對比結果為（t=9.117,P=0.001）；INF-γ：對照組（24.14±5.68）μg/L，研究組（32.98±6.14）μg/L，對比結果為（t=5.789,P=0.001）；IL-10：對照組（35.48±8.63）μg/L，研究組（42.38±9.46）μg/L，對比結果為（t=2.951,P=0.005）。研究組患者IL-6、IL-8明顯低于對照組，INF-γ、IL-10明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

乙肝為臨床上常見的肝病，多數患者可進展為肝硬化，肝硬化屬于慢性進行性肝病，肝硬化患者早期由于肝臟代償功能較強，無明顯臨床癥狀，后期肝臟失代償，以門脈高壓、肝功能損害等為主要臨床表現，并伴有多臟器系統受累，晚期常出現感染肝炎、上消化道出血、肝性腦病、腹水、脾功能亢進、原發性肝癌等并發癥，嚴重影響患者身心健康及生活質量[3]。

恩替卡韋是臨床中常見的治療乙肝肝硬化的抗病毒類藥物，但單純應用西藥進行治療效果欠佳，乙肝抗纖湯為中藥制劑，可有效緩解肝細胞壞死和纖維化過程。乙肝抗纖湯方中茯苓、白術、太子參、甘草具有健脾益氣，提高機體免疫力之效，丹參、黃芪、鱉甲具有散瘀通絡、活血化瘀之效，菟絲子可補肝益腎，蜈蚣解毒散結，諸藥合用，共奏益氣除濕、清熱解毒、活血通絡、補肝益腎功效。

本研究結果顯示，研究組患者臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05），同時研究組患者IL-6、IL-8明顯低于對照組，INF-γ、IL-10明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見，乙肝抗纖湯聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化是切實有效的，可顯著提高臨床療效，并糾正炎性因子水平紊亂。

綜上所述，在乙肝肝硬化患者的臨床治療中，使用乙肝抗纖湯聯合恩替卡韋治療，可有效的提高患者臨床療效，并糾正炎性因子紊亂，有較高的臨床使用價值，值得臨床應用推廣。