探析在治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征中聯合應用吸入激素與噻托溴銨的臨床療效觀察

王曉磊，孫麗萍，程慶華

1.綏化市第一醫院，黑龍江 綏化 152000；2.綏化市北林區興福鎮衛生院，黑龍江 綏化 152000

根據相關實驗統計顯示，哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在接受吸入激素與噻托溴銨聯合治療后，其肺部功能緩解程度明顯高于單獨使用吸入激素的患者，本文對此開展研究，開展藥物聯用與單用治療對比實驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2018年2月-2019年2月期間收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者中隨機抽取78例，按照治療方案劃分為了觀察組和對照組，其中實驗組（共39例患者，其中男性18例，女性21例，年齡39-65歲，平均年齡51.51±3.87歲），對照組（共39例患者，其中男性19例，女性20例，年齡40-69歲，平均年齡50.82±4.33歲）。兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 醫療人員在為照組患者提供布地奈德福莫特羅粉吸入劑[AstraZeneca AB（瑞典）制造，H20140459，（80 μg+4.5 μg）＊60吸]，在患者開始實驗后每日為患者使用120 μg。

在此基礎上為實驗組患者提供噻托溴銨粉吸入劑（思力華）[Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG（德國）制造，H20140933，18 μg＊10 s]，在患者開始實驗后每日為患者使用18 μg。若患者的治療效果不明顯或出現異常癥狀，由醫生確定是否為患者增減劑量，整個治療過程為1個月。

1.3 觀察指標 在治療結束后，對兩組患者的進行肺功能進行相應的評分，評分內容包括患者的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）值，三項分值越高，患者的肺部功能恢復越好，相應采用的治療方法效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（Mean±SD）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者的相關的肺部數據統計顯示，實驗組患者的FVC（L）指數平均為（1.99±0.89），對照組患者的FVC（L）指數平均為（1.36±0.67），比較結果為（t=3.332,P=0.001）；實驗組患者的FEV1（L）指數平均為（2.53±0.87），對照組患者的FEV1（L）指數平均為（1.82±1.04），比較結果為（t=3.321,P=0.002）；實驗組患者的FEV1/FVC（%）指數平均為（62.68±9.99），對照組患者的FEV1/FVC（%）指數平均為（50.09±10.88），比較結果為（t=5.261,P=0.001），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

哮喘和慢阻肺均為臨床常見的呼吸內科疾病，其中哮喘癥狀病癥的發癥率極高，初期會導致患者出現胸悶氣喘、呼吸不暢，若未經及時的救治和長期的治療，極有可能導致患者的肺部及呼吸系統出現嚴重的損傷[1]；慢阻肺初期則多表現為咳痰、呼吸困難，后期同樣會對肺部及呼吸系統造成損傷[2]。由于兩種病癥重疊的表狀較多，在加上多為并發發生，因此又被稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征[3]。

這種病癥的發癥原因囊括哮喘、慢阻肺兩癥的發癥原因，同時也包含兩癥容易反復的特點，以及會出現呼吸困難、多痰等基本癥狀，嚴重時甚至出現支氣管相關危險癥狀[4]，影響患者肺部周圍器官組織的出現并發癥狀，導致患者的出現嚴重的生命危險[5]。

從本次實驗中可以看出，接受藥物聯用的患者在治療后肺功能指標明顯好遠對照組患者，這可以表示相同時間內，實驗組患者的康復速度更快，恢復效率越高。相應的可以表示患者處于重癥狀態的時間越少，由于病癥引發的并發癥狀和不良反應也會減少。

綜上所述，針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征采用吸入激素聯合噻托溴銨治療能有效的改善患者的肺部狀況，緩解患者的病癥嚴重程度，值得在相關患者的治療中進行推廣使用。