觀察鹽酸米諾環素軟膏和替硝唑治療牙周炎的臨床效果

鄧湘源

吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132400

牙周炎是臨床上常見的牙周疾病，尤其多發于35歲以上人群，指由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，早期無明顯臨床癥狀，待出現癥狀時病情已較為嚴重，甚至可能無法保留牙齒，因此，早期對牙周炎采取積極有效的治療十分重要[1]。鹽酸米諾環素軟膏為臨床上治療牙周炎的常見藥物，聯合替硝唑使用效果更佳。基于此，本研究對鹽酸米諾環素軟膏和替硝唑治療牙周炎的臨床效果進行分析探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月-2018年10月期間收治的60例牙周炎患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組（30例，男性14例，女性16例，平均年齡37.48±6.78歲）和研究組（30例，男性15例，女性15例，平均年齡38.12±6.25歲），兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），本研究經所有患者知情同意。

1.2 治療方法 對照組患者采用鹽酸米諾環素軟膏治療方案，將鹽酸米諾環素軟膏注入患者牙周袋中，注滿，治療1月，1次/周，研究組采用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療方案，鹽酸米諾環素軟膏用法用量與對照組相同，加用替硝唑（濟南利民制藥有限責任公司，國藥準字H20044946）0.25 g/d，1次/d，治療1月。

1.3 觀察指標本 研究需觀察兩組患者臨床療效，并對數據進行分析統計。療效判定標準：顯效：臨床癥狀消失，炎癥消退，牙周袋消失；有效：臨床癥狀有所緩解，炎癥消退，牙周袋變淺；無效：臨床癥狀未見好轉，炎癥未消退，牙周袋無變化。

1.4 統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對本次研究所得數據進行分析，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效對比，對照組患者30例，顯效12例（40%）、有效12例（40%）、無效6例（20%），治療有效率為80%；研究組患者30例，顯效18例（60%）、有效11例（36.7%）、無效1例（3.3%），治療有效率為96.7%，比較結果為（χ2=13.548,P=0.001），研究組患者臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎口腔疾病中比較常見的一種慢性感染性疾病，主要以炎癥、疼痛牙周袋及牙槽骨吸收等為臨床主要表現，對患者口腔健康造成了一定影響，前期若未得到有效治療后期可能損壞牙齒，因此，對牙周炎采取早期積極有效的治療十分重要[2]。

相關研究表明，牙周炎患者牙周袋菌斑中約存在70%-90%的厭氧菌，治療的關鍵在于殺死厭氧菌[3]。鹽酸米諾環素軟膏為新型牙周局部緩解劑，主要成分為含二甲胺的四環素，可抑制病菌蛋白質的合成，可降低膠原酶活性，與水接觸可變硬，形成帶有網孔的被膜，從而使藥物在牙周袋內的釋放速度減緩，維持局部藥物濃度，進而發揮顯著療效，但單獨使用效果欠佳。

替硝唑屬硝基咪唑類藥物，對原蟲和厭氧菌有良好活性作用，可快速消除口腔厭氧菌所致炎癥，主要是通過抑制病菌DNA的合成，使病菌裂解死亡，從而起到殺菌作用，尤其適用于厭氧性鏈球菌和黑色素桿菌，殺菌作用強，約為甲硝唑的3-5倍，吸收迅速，體內利用度高[4]。

本研究結果顯示，研究組患者臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05），由此可見，鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑片在牙周炎的治療中是切實有效的，可顯著改善患者臨床癥狀，減輕炎癥反應。

綜上所述，在牙周炎的臨床治療中，應用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑片治療療效顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發展，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床上應用推廣。