Sandwich與CBL相結合教學模式應用于中醫婦科學課堂教學中體會

王慧 邱梅清

[摘要] 基于中醫婦科學教學方法改革的需要，提出基于“學習-實踐-學習”模式（Sandwich）與“以案例為基礎教學方法”（CBL）相結合的教學模式應用于中醫婦科學課堂教學中，以提高學生學習興趣、增加師生互動，提升課堂教學效果。教學實踐證明，將Sandwich與CBL相結合的教學模式應用于課堂教學中，對培養學生的團體合作能力、臨床思考能力、交換思路能力、分析醫案能力有著積極的作用。

[關鍵詞] Sandwich;CBL;中醫婦科學;課堂教學;教學方法

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0098-03

[Abstract] Based on the need for the reform of the teaching method of gynecology in traditional Chinese medicine， a teaching model based on the combination of "Study-Practice-learning" （Sandwich） and "case-based teaching methods" （CBL） is applied to the teaching of gynecology in TCM In order to increase students' interest in learning， increase teacher-student interaction， and improve the effectiveness of classroom teaching. Teaching practice has proved that the application of the Sandwich and CBL teaching model in classroom teaching has a positive effect on cultivating students' group cooperation ability， clinical thinking ability， thinking exchange ability， and medical case analysis ability.

[Key words] Sandwich; CBL; TCM gynecology; Classroom teaching; Teaching method

中醫婦科學是一門重要的臨床課程，課程中難點頗多，又因其專業性強，在老師教授及學生接受程度都有一定的難度，傳統的教學方法存在著一定的弊端，學生被動地接受知識，難以將理論與臨床實踐結合起來，對重點難點的掌握程度低，教師授課成效不甚滿意。因此，尋找一種更為高效實用的教學模式日趨迫切。現將中醫婦科學課堂教學中應用Sandwich與CBL相結合的教學模式的體會作如下報道。

1 ?傳統課堂教學方法的弊端

中醫婦科學是一臨床實踐課程，課堂教學是基礎，是將醫學生培養成為合格的臨床醫生的第一步，只有打好了基礎，才能在實踐中取得更大的進步。在既往的課程教學中，多數采用的是傳統的老師講解-學生被動接受的課堂教學模式，學生接收的是教師強制灌輸的內容，該種教學模式墨守陳規、內容乏味，教師與學生之間不能形成反饋與負反饋調節，學生不能積極主動參與進來，無論是對中醫的“辨證”理論還是西醫的“辨病”理論都不能很好地把握，這些弊端嚴重影響了醫學人才的培養。要克服這些教學困難，挖掘一種新的教學方法變得必要。優秀醫學人才的培養，得從多方面進行，培養醫學生的求知欲、創造性、將理論與實踐融會貫通的能力及解決臨床與患者有效溝通的能力，為醫學生走向臨床打下堅實的基礎。

2 ?Sandwich與CBL的涵義

英國桑德蘭技術學院最早提出Sandwich教學法，是一種理論學習和實踐交替進行、相互結合的教學方法，這種在理論學習過程中夾有工作訓練的教育模式逐漸發展形成了“學習—實踐—學習”的人才培養模式，并稱之為Sandwich教育模式[1]。Sandwich教學法主要是通過學習、實踐、再學習相交替，自主學習和集體學習相交替的方法，通過若干小組進行充分討論、交叉學習并匯總報告的方式，對所教學的內容進行學習，這種教學方式積極促進了教師與學生、學生與學生之間良性互動，對提高學習積極性、學習中思考及探索新知識能力具有顯著的推動作用[2]。Sandwich教學法是一種新型的教學方法，在教學過程中，以學生為主體，顛覆了授課老師為主體的傳統觀念，將學生放到了一個更為重要的位置上，在課堂上學生更為主動，積極主動學習又主動將學習的知識運用到實踐中去，不僅加深了對理論知識的掌握和理解，還將理論基礎跟臨床實踐更為緊密的聯合起來，這對醫學生的成長起到重要的推動作用。

CBL是基于案例的學習教學法（Case-based Learning， CBL），教學和培養目標是該方法的基本出發點，在課堂教學過程中，教師往往采用案例教學的方法，設計相關的情景、病例，將學生引入到特定情境中去，讓其對問題進行分析并提出解決方案，培養學生對臨床理論知識的理解能力及將其用于解決臨床實際問題的能力[3]。將案例教學法運用在中醫婦科學課堂教學中，把臨床所見典型病例如崩漏、婦人腹痛、異位妊娠等作為課堂教學的基本素材，帶動學生進行自主學習，分析并解決問題，從而達到教學目的。學生是該教學法中的首要條件，患者是臨床醫學教學中的基礎條件，而臨床醫學教學方式的基本中心是討論，因此，Sandwich和CBL相結合的教學方式就凸顯了優勢。學生通過對病案的分析，將所學的知識運用在解決臨床問題上，能更好地集中學生的注意力，并在不斷討論中鞏固知識點，學生的參與度提升，課堂氛圍良好，在這種良性循環下，教學成效明顯，也在一定程度上肯定了Sandwich與CBL相結合模式這一新型教學模式的科學性。